《流行病学》课程教学资源（PPT课件）分子流行病学

明德博学求实分子流行病学第十五章Molecular Epidemiology省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 第十五章 分子流行病学 Molecular Epidemiology

明德博学求实一、分子流行病学的应用疾病病因的探讨口心血管疾病研究高血压平滑肌细胞增生界常表达C一fos基因省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 一、分子流行病学的应用 ◆ 疾病病因的探讨  心血管疾病研究 平滑肌细胞增生 高血压 C－fos基因异常表达

明德博学求实口代谢性疾病研究遗传性疾病研究糖尿病的发生Huntingdon遗传性舞蹈症人类白细胞抗原(HLA)艮可性片段多态性染色体DNA限DR4的出现频率HLA-DR3和HIL第4号染色体短臂HLA-DQB1基因的第57aa省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学  遗传性疾病研究 Huntingdon遗传性舞蹈症 染色体DNA限制性片段多态性 第4号染色体短臂  代谢性疾病研究 糖尿病的发生 人类白细胞抗原（HLA) HLA-DR3和HLA-DR4的出现频率 HLA-DQB1基因的第57aa

明德博学求实肿瘤研究抑癌基因Kras基因的频率（P=0.025）肺癌病人4/152正常人15/179表1 两地区P53基因突变频率和突变类型比较食管癌研究157，159密码子突变G:C-T:A置换突变++--林县食管癌0583西安食管癌646*4P值0.013>0.05省级精品课程-流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 表1 两地区P53基因突变频率和突变类型比较 157，159密码子突变 G:C→T:A置换突变 + – + – 林县食管癌 0 8 3 5 西安食管癌 6 4 6 * 4 P值 0.013 >0.05  肿瘤研究 抑癌基因Kras基因的频率（P =0.025） 肺癌病人 4/152 正常人 15/179

明德博学求实◆疾病易感性的测量包括对传染病的易感性和对非传染病的易感性高脂血症家族性载脂蛋白β-100缺陷低密度脂蛋白受体纤合力下降β-100基因的第10708位碱基突变家庭成员50岁时，男性40%，女性20%，冠心病省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 ◆ 疾病易感性的测量 包括对传染病的易感性和对非传染病的易感性 高脂血症 家族性载脂蛋白-100缺陷 低密度脂蛋白受体结合力下降 -100基因的第10708位碱基突变 家庭成员50岁时,男性40%,女性20%,冠心病

明德博学求实人乳头瘤状病毒感染癌发生的概率伴随HLA-B7和HLAII类单倍体存在日对结核的易感性自然抗性巨细胞蛋白（NRAMP1）基因维生素D受体（VDR）基因甘露糖结合蛋白基因（MBP）省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 人乳头瘤状病毒感染 宫颈癌发生的概率 伴随HLA-B7和HLA II类单倍体存在时 自然抗性巨细胞蛋白（NRAMP1）基因 维生素D受体（VDR）基因 甘露糖结合蛋白基因（MBP）

明德博学求实流行规律的研究①传染源的追踪判定传染源或两人之间的传播关系应符合如下4条原则：A.传染源(a)与受染者(b)的接触是有效接触(暴露）B.接触发生在a的传染期内C.b的发病时间是在暴露后该病最短与最长潜伏期内D.a与b受染致病的血清型别一致省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 ◆ 流行规律的研究 ①传染源的追踪 判定传染源或两人之间的传播关系应符合如下4条原则∶ A. 传染源(a)与受染者(b)的接触是有效接触(暴露) B. 接触发生在a的传染期内 C. b的发病时间是在暴露后该病最短与最长潜伏期内 D. a与b受染致病的血清型别一致

明德博学求实表 2HIV感染的牙医及其诊断和治疗过的HIV患者情况HIV感染检出HIV感染的时其它危险氨基酸特与牙医接触时间与牙医的HIV序列差者间因素算(%)昇模式(次数）有有牙医A看牙前三月无A有看牙后二年一致（4.6)88年初拔2牙B无有不详不详一致Cc有不详不清一致不详D有无不详不一致不详E无有88年10月一致(2.5)88.6-12(10次）88.7-8（6次）F 有无90年12月不一致G无有90年11月一致(4. 6)88.7(2次)省级精品课程-流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 HIV感染 者 检出HIV感染的时 间 与牙医接触时间 （次数） 其它危险 因素 与牙医的HIV序列差 异(%) 氨基酸特 异模式 牙医 A看牙前三月 有 有 A 看牙后二年 88年初拔2牙 无 一致（4.6） 有 B 不详 不详 无 一致 有 C 不详 不详 不清 一致 有 D 不详 不详 有 不一致 无 E 88年10月 88.6-12(10次) 无 一致（2.5) 有 F 90年12月 88．7-8（6次） 有 不一致 无 G 90年11月 88．7（2次） 无 一致(4.6) 有 表 2 HIV感染的牙医及其诊断和治疗过的HIV患者情况

明德博学求实传播范围的确定2）1以色列海法市的乙型肝炎爆发调查1996年4月23日至5月8日患者1，2，34，5，6曾与另一名HBsAg携带者同住一个病室。1996年6月患者1,2,3，4死于爆发性肝炎，1996年8月，患者6也死于相同疾病，患者5发生隐性感染。6位患者是否是“同发病例”？HBV基因序列分析发现，患者1，2，3，4，6的C区、前C区和X区的突变特征相同，患者5没有此种突变。省级精品课程流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 ②传播范围的确定 1996年4月23日至5月8日患者1,2,3,4,5,6曾与另一名HBsAg携带 者同住一个病室。 1996年6月患者1,2,3,4死于爆发性肝炎, 1996年8月,患者6也死 于相同疾病，患者5发生隐性感染。6位患者是否是“同发病例”？ HBV基因序列分析发现，患者1，2，3，4，6的C区、前C区和X区的突 变特征相同，患者5没有此种突变

明德博学求实③传播途径的判定1993年东京国际会议关于丙型肝炎的性传播途径探讨50对夫妇中，一方抗-HCV阳性46对，双方抗-HCV阳性4对基因序列分析，两对妇的HCVRNA序列不一致基因序列一致的两对夫妇进行分子进化分析，分株时间分别为45年（结婚32年）和34年（结婚25年）省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 ③传播途径的判定 50对夫妇中，一方抗-HCV阳性46对，双方抗-HCV阳性4对 基因序列分析，两对夫妇的HCV RNA序列不一致 基因序列一致的两对夫妇进行分子进化分析，分株时间分别为45年（结婚32 年）和34年（结婚25年）