《流行病学》课程教学资源（PPT课件）循证医学专题

明德博学求实循证医学专题省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学

明德博学求实循证医学（Evidence-basedmedicine，EBM)是医学领域20世纪80年代兴起，90年代形成的一门新兴学科省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 循证医学(Evidence-based medicine, EBM)是医学 领域20世纪80年代兴起,90年代形成的一门新兴学科

明德博学求实流行病学与循证医学息息相关，如果说流行病学给研究医学实践中的各种问题提供了科学方法论，循证医学则是关于如何利用流行病学研究结果进行医学实践与决策的学问。省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 流行病学与循证医学息息相关，如果说流行病 学给研究医学实践中的各种问题提供了科学方法 论，循证医学则是关于如何利用流行病学研究结 果进行医学实践与决策的学问

明德博学求实临床流行病学的异军突起临床流行病学的基本理论和临床研究的基本方法是实践循证医学的学术基础在收集最佳证据的过程中，必然运用到临床流行病学研究的核心内容：DME口临床研究如何设计？（Design）口如何正确测量各项指标？（Measurement）口如何正确评价提供的治疗手段和药物的效果？（Evaluation）省级精品课程-流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 临床流行病学的异军突起 临床流行病学的基本理论和临床研究的基本方法是 实践循证医学的学术基础。 在收集最佳证据的过程中，必然运用到临床流行病学 研究的核心内容：DME 临床研究如何设计？ （Design） 如何正确测量各项指标？ （Measurement） 如何正确评价提供的治疗手段和药物的效果？(Evaluation)

世界上第一个RCT诞生明德博学求实940年央国送子乐心刊豆题三下的论文。链霉素治疗肺结核的随机对照试验”该试验对107例急性进展性双侧肺结核新发病例进行了研究符合入选标准的病人，55人被随机分入治疗组，52人分入对照组。治疗组接受链霉素和卧床休息，对照组只卧床休息。随机分组的方法是基于随机数字表产生随机分组序列，并通过密闭信封的应用，使得医生和病人无法预先得知随机分组方案。信封上只有医院名称和一个编号。当病人符合入选标准时，随机分组中心将通过医生随机拿给病人一个信封，打开信封由其中的卡片决定病人被分配到哪一组，这一信息将同时反馈到随机分组中心备案，省级精品课程流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 世界上第一个RCT诞生 1948年《英国医学杂志》刊登了一篇题目为 “链霉素治疗肺结核的随机对照试验”的论文。 该试验对107例急性进展性双侧肺结核新发病例进行了研究。 符合入选标准的病人，55人被随机分入治疗组，52人分入对照 组。治疗组接受链霉素和卧床休息，对照组只卧床休息。随机分 组的方法是基于随机数字表产生随机分组序列，并通过密闭信封 的应用，使得医生和病人无法预先得知随机分组方案。信封上只 有医院名称和一个编号。当病人符合入选标准时，随机分组中心 将通过医生随机拿给病人一个信封，打开信封由其中的卡片决定 病人被分配到哪一组，这一信息将同时反馈到随机分组中心备案

明德博学求实世界上第一个RCT诞生这就是随机对照试验最早的典范之一，它确立了对照、阝随机分组、分组隐匿等随机对照试验的基本原则。随机分组的思想十分完美，很快就被医学界接受在从20世纪50年代以来，就被奉为评估医学干预效果的金标准。省级精品课程-流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 世界上第一个RCT诞生 这就是随机对照试验最早的典范之一，它确立 了对照、随机分组、分组隐匿等随机对照试验的基 本原则。 随机分组的思想十分完美，很快就被医学界接受， 在从20世纪50年代以来，就被奉为评估医学干预效 果的金标准

明德博学求实随机对照试验（RCT）是评估医学干预措施的金标准随机分组(randomallocation)，分组隐匿（allocationconcealment）·对照 (control)，盲法(blinding or masking)维持原随机分组分析（intentiontotreatanalysis），适当的样本量省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 随机对照试验(RCT) 是评估医学干预措施的金标准 随机分组 (random allocation) 分组隐匿（allocation concealment） 对照 (control) 盲法 (blinding or masking) 维持原随机分组分析（intention to treat analysis） 适当的样本量

明德博学求实循证医学的重要人物1布拉福德.希尔爵士(BradfordA.Hill1897-1991)英国著名医学统计学家流行病学家世界第一个随机对照临床试验的设计者省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 布拉福德 . 希尔 爵士 (Bradford A. Hill, 1897-1991) 英国著名医学统计学家 流行病学家 世界第一个随机对照临床试验的设计 者 循证医学的重要人物1

明德博学求实总结随机对照试验的研究结果到了20世纪70年代，人类已经完成了大量随机对照试验，新的研究不断公布于世，然而人们对这些新的研究结果利用并不充分：口一方面由于文献检索方法的限制口另一方面由于人们对这些科研结果意义认识不足更重要临床医生无法判断根据哪个试验的结论来指导临床决策英国流行病学家ArchieCochrane洞察到了这个问题的严重性，指出整个医学界忽视了临床研究成果的总结和利用省级精品课程-流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 总结随机对照试验的研究结果 到了20世纪70年代，人类已经完成了大量随机对 照试验，新的研究不断公布于世，然而人们对这些 新的研究结果利用并不充分： 一方面由于文献检索方法的限制 另一方面由于人们对这些科研结果意义认识不足 更重要临床医生无法判断根据哪个试验的结论来指 导临床决策。 英国流行病学家Archie Cochrane洞察到了这个 问题的严重性，指出整个医学界忽视了临床研究成 果的总结和利用

明德博学求实循证医学的重要人物2阿奇.考科伦(ArchieCochrane,1909-1988)英国著名流行病学家英国著名流行病学家阿奇.考科伦医生看到了这些研究证据对临床实践的巨大的潜在意义和价值，尖锐地指出了整个医学界对这些研究成果的忽视，从而唤起了社会对系统总结、传播和利用临床研究证据的重视。省级精品课程-流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 阿奇 . 考科伦 (Archie Cochrane, 1909-1988) 英国著名流行病学家 英国著名流行病学家阿奇.考科伦 医生看到了这些研究证据对临床实 践的巨大的潜在意义和价值，尖锐 地指出了整个医学界对这些研究成 果的忽视，从而唤起了社会对系统 总结、传播和利用临床研究证据的 重视。 循证医学的重要人物2