《家畜内科学》课程教学课件（讲稿）泌尿器官疾病概论

概论泌尿器官是机体的重要排泄系统，由尿液生成器官（肾脏）和尿液贮留、排出的通道（尿路)组成。肾脏主要由肾小球、肾小管、集合管和血管构成。膀胱是尿液贮留的器官。在正常状态下，泌尿器官、尤其是肾脏具有强大的代偿功能，当致病因素的损伤作用超过泌尿器官或肾脏的自身代偿能力时，就会发生不同程度的功能障碍，如尿液的形成障碍、肾小球毛细血管网通透性障碍、尿液购留障碍-尿液排出障碍等

概 论  泌尿器官是机体的重要排泄系统，由尿 液生成器官(肾脏)和尿液贮留、排出的通道(尿 路)组成。肾脏主要由肾小球、肾小管、集合管 和血管构成 。 膀胱是尿液贮留的器官 。 在正常状态下，泌尿器官、尤其是肾脏具 有强大的代偿功能，当致病因素的损伤作用超 过泌尿器官或肾脏的自身代偿能力时，就会发 生不同程度的功能障碍，如尿液的形成障碍、 肾小球毛细血管网通透性障碍、尿液贮留障碍、 尿液排出障碍等

肾脏是机体的重要排泄器官。机体的排泄器官有：1.呼吸，主要排出二氧化碳氨气等。2.消化3.皮肤、汗腺，主要排出氯化钠，尿素等。4.肾脏是主要的排泄器官（尿），排泄量大且种类多。肾脏的生理功能：1.调节体内水份和渗透压：2.调节电解质的量和浓度：3.调节内分泌功能，分泌的前列腺素，红细胞生成素活化VD，4.排泄。肾乳头肾锥体一肾柱肾大盏肾小益肾孟纤维囊右肾冠状切面（后面观）

 肾脏是机体的重要排泄器官。机体的 排泄器官有：1.呼吸，主要排出二氧化碳， 氨气等。2.消化3.皮肤、汗腺，主要排出 氯化钠，尿素等。4.肾脏是主要的排泄器 官（尿），排泄量大且种类多。  肾脏的生理功能：1.调节体内水份和渗透 压;2.调节电解质的量和浓度;3.调节内分 泌功能，分泌的前列腺素，红细胞生成素， 活化VD，4.排泄

皮质a.髓质b.g肾乳头Fc.肾脏的正常结构肾柱d.hd髓放线e肾纤维膜t1肾小盏g肾血管K肾窦肾大盏肾孟2肾窦脂肪肾小盏mTh.输尿管合

肾脏的正常结构 a. 皮质 b. 髓质 c. 肾乳头 d. 肾柱 e. 髓放线 f. 肾纤维膜 g. 肾小盏 h. 肾血管 i. 肾窦 j. 肾大盏 k. 肾盂 l. 肾窦脂肪 m. 肾小盏 n. 输尿管

肾的组织结构（肾小球、肾小肾主要由肾单位管）、集合小管和少量结缔组织构成：每侧肾有100万以上肾单位。正常时血液内的血细胞、大分子蛋白、多糖脂类不能经肾小球毛细血管丛滤过，滤过膜受损伤可改变滤过成分，导致尿液变化

肾的组织结构 肾主要由肾单位（肾小球、肾小 管）、集合小管和少量结缔组织构成； 每侧肾有100万以上肾单位。正常时血 液内的血细胞、大分子蛋白、多糖、 脂类不能经肾小球毛细血管丛滤过。 滤过膜受损伤可改变 滤过成分，导致尿液变化

(光镜）正常肾小球结构毛细血管棒水极

血管极 尿 极 肾小囊 毛细血管襻 正常肾小球结构（光镜）

引起泌尿器官疾病的病因（1）一1，病原微生物感染。分血源性和尿源性两种血源性感染是病原微生物由血液流至肾、肾盂而致病。尿原性感染指由细菌、病毒等经尿道或损伤的直肠（直肠膀胱穿刺）进入膀胱，进而引起肾、肾孟损伤，医学上常见的有各种细菌、衣原体、霉毒等。2.有毒物质的作用。外源性有毒物质及代谢性毒物到达肾脏时，引起局部组织损伤，例如棉酚、棕色曲霉毒素、桔青霉毒素、栋树丹宁、重金属元素、细菌毒素等。3．变态反应性损伤。由菌体蛋白，变应原物质所产生的抗原一抗体反应及其复合物对肾小球基膜的损伤，造成肾及尿路细胞变性、坏死、脱落以至炎症反应

一、引起泌尿器官疾病的病因(1)  1．病原微生物感染。分血源性和尿源性两种。 血源性感染是病原微生物由血液流至肾、肾盂而致病。 尿原性感染指由细菌、病毒等经尿道或损伤的直肠 （直肠膀胱穿刺）进入膀胱，进而引起肾、肾盂损伤， 医学上常见的有各种细菌、衣原体、霉毒等。 2．有毒物质的作用。外源性有毒物质及代谢性 毒物到达肾脏时，引起局部组织损伤，例如棉酚、棕 色曲霉毒素、桔青霉毒素、栎树丹宁、重金属元素、 细菌毒素等。 3．变态反应性损伤。由菌体蛋白，变应原物质 所产生的抗原—抗体反应及其复合物对肾小球基膜的 损伤，造成肾及尿路细胞变性、坏死、脱落以至炎症 反应

引起泌尿器官疾病的病因（2）4，代谢性影响。因维生素A缺乏钙过多而磷不足，或钙磷比例失调，致使肾细胞在其他因子的作用下，产生坏死、脱落。也影响维生素D在肾脏内的转化，影响钙结合蛋白质的合成，使钙、磷代谢进一步紊乱，最终产生钙的异位沉着，形成结石。由此对周围组织产生机械性压迫与刺激，并引起局部的炎症。此外，肿瘤、插入导尿管等机械性压迫与损伤肾线虫，泌尿器官附近组织炎症扩散如前列腺炎、子宫内膜炎、盆腔炎等也会波及到泌尿器官，引起炎症、坏死等。5,寒冷、潮湿等也是本病的病因

引起泌尿器官疾病的病因(2)  4．代谢性影响。因维生素A缺乏、钙过多而 磷不足，或钙磷比例失调，致使肾细胞在其他因子 的作用下，产生坏死、脱落。也影响维生素D在肾 脏内的转化，影响钙结合蛋白质的合成，使钙、磷 代谢进一步紊乱，最终产生钙的异位沉着，形成结 石。由此对周围组织产生机械性压迫与刺激，并引 起局部的炎症。 此外，肿瘤、插入导尿管等机械性压迫与损伤， 肾线虫，泌尿器官附近组织炎症扩散如前列腺炎、 子宫内膜炎、盆腔炎等也会波及到泌尿器官，引起 炎症、坏死等。 5.寒冷、潮湿等也是本病的病因

二、泌尿器官疾病的临床症状1，排尿障碍。表现为排尿困难、疼痛、频尿及失禁2．尿液变化。表现为尿液量和质的改变如少尿、多尿、蛋白尿、血尿及尿管型。（1）尿量改变当泌尿器官患病时，有规律的排尿次数与尿量受到破坏，临床上表现为少尿无尿、多尿或尿闭。（2）尿液成分改变泌尿器官疾病时由于肾及尿路的机能障碍，尤其是肾病变时，肾小球滤过膜的通透性增大，肾小管的重吸收机能障碍导致尿液成分改变，临床上出现蛋白尿、血尿和管型（尿圆柱）尿等

二、泌尿器官疾病的临床症状  1．排尿障碍。表现为排尿困难、疼痛、频 尿及失禁。 2．尿液变化。表现为尿液量和质的改变， 如少尿、多尿、蛋白尿、血尿及尿管型。 （1）尿量改变 当泌尿器官患病时，有规律 的排尿次数与尿量受到破坏，临床上表现为少尿、 无尿、多尿或尿闭。 （2）尿液成分改变 泌尿器官疾病时由于肾 及尿路的机能障碍，尤其是肾病变时，肾小球滤 过膜的通透性增大，肾小管的重吸收机能障碍， 导致尿液成分改变，临床上出现蛋白尿、血尿和 管型（尿圆柱）尿等

泌尿器官疾病的临床症状（2）3．肾性水肿。水肿是肾脏疾病的重要症状之一，但动物并非必然出现。急性肾炎时，由于肾小球滤过率降低，而肾小管重吸收机能基本正常，可引起水、钠潴留，发生不同程度的水肿。而慢性肾炎或肾病时，由于肾小球基底膜变性、坏死，使其结构疏松或因肾小管上皮细胞变性导致重吸收机能障碍，大量蛋白质随尿排出，导致低蛋白血症而产生水肿。肾性水肿一般发生在有疏松结缔组织的部位，如眼脸、颌下、胸腹下、四肢末端及阴囊处

泌尿器官疾病的临床症状(2)  3．肾性水肿。水肿是肾脏疾病的重要症状之 一，但动物并非必然出现。急性肾炎时，由于肾小球 滤过率降低，而肾小管重吸收机能基本正常，可引起 水、钠潴留，发生不同程度的水肿。而慢性肾炎或肾 病时，由于肾小球基底膜变性、坏死，使其结构疏松， 或因肾小管上皮细胞变性导致重吸收机能障碍，大量 蛋白质随尿排出，导致低蛋白血症而产生水肿。肾性 水肿一般发生在有疏松结缔组织的部位，如眼睑、颌 下、胸腹下、四肢末端及阴囊处

泌尿器官疾病的临床症状（34．肾性高血压。由于肾脏小动脉的反射性收缩，血流量减少，肾素一血管紧张素增多，导致小动脉平滑肌收缩，血压升高。当心脏舒张时，主动脉瓣紧张关闭，振动加强，第二心音增强。5.尿毒症。是肾机能不全的最严重表现。主要是因肾机能不全，致使代谢产物和毒性物质在体内蓄积及内环境紊乱，而引起自体中毒性尿毒症

泌尿器官疾病的临床症状(3)  4．肾性高血压。由于肾脏小动脉的反 射性收缩，血流量减少，肾素—血管紧张素增 多，导致小动脉平滑肌收缩，血压升高。当心 脏舒张时，主动脉瓣紧张关闭，振动加强，第 二心音增强。 5．尿毒症。是肾机能不全的最严重表 现。主要是因肾机能不全，致使代谢产物和毒 性物质在体内蓄积及内环境紊乱，而引起自体 中毒性尿毒症