《家畜内科学》课程教学课件（讲稿）皱胃阻塞（Impaction-of-Abomasum）

皱胃阻塞(Impaction of Abomasum皱胃阻塞又称皱胃积食，主要是由于迷走神经的兴奋性降低，神经调节机能紊乱，导致皱胃弛缓，引起食糜在胃内堆积，形成阻塞它是一种慢性病，早期无症状，不易诊断，但经过一段时间后，则不排粪或仅排出少量的胶冻样肠粘膜，皱胃区扩大，下垂。在临床上可继发瓣胃阻塞，引起消化机能极度障碍，瘤胃积液，自体中毒和脱水的严重病理过程，常常导致死亡。本病主要发生于黄牛，其次为水牛和奶牛其中又以体质强壮的成年牛较为多见（本病七十年代春天发病较多）

皱胃阻塞 （Impaction of Abomasum） 皱胃阻塞又称皱胃积食，主要是由于迷走 神经的兴奋性降低，神经调节机能紊乱，导致 皱胃弛缓，引起食糜在胃内堆积，形成阻塞。 它是一种慢性病，早期无症状，不易诊断，但 经过一段时间后，则不排粪或仅排出少量的胶 冻样肠粘膜，皱胃区扩大，下垂。在临床上可 继发瓣胃阻塞，引起消化机能极度障碍，瘤胃 积液，自体中毒和脱水的严重病理过程，常常 导致死亡。 本病主要发生于黄牛，其次为水牛和奶牛， 其中又以体质强壮的成年牛较为多见（本病七 十年代春天发病较多）

皱胃阻塞的病因1原发性皱胃阻塞是由于饲养管理不当而引起，饲料粗硬，特别是在冬春缺乏青绿饲料，用谷草、麦秸、玉米稿秆、高梁稿秆或稻草碎喂牛，常引起发病。2而黄牛和水牛，每当农忙季节，因饲喂麦糠、豆秸、甘薯蔓、花生蔓或其它秸秆，司时添加磨碎的谷物精料，并因饲养失调饮水不足、劳役过度和精神紧张，也常常发生皱胃阻塞

皱胃阻塞的病因 １原发性皱胃阻塞是由于饲养管理不当而引 起，饲料粗硬，特别是在冬春缺乏青绿饲 料，用谷草、麦秸、玉米稿秆、高粱稿秆 或稻草铡碎喂牛，常引起发病。 ２而黄牛和水牛，每当农忙季节，因饲喂麦 糠、豆秸、甘薯蔓、花生蔓或其它秸秆， 同时添加磨碎的谷物精料，并因饲养失调， 饮水不足、劳役过度和精神紧张，也常常 发生皱胃阻塞

3此外由于消化机能和代谢机能紊乱，发生异嗜，食砂石、水泥、毛球、麻线、破布、木屑、刨花、塑料薄膜甚至食入胎盘十而引起机械性皱胃阻塞。牛因大量乳凝块滞留而发生皱胃阻塞。继发性皱胃阻塞，常继发于前胃弛缓、创伤性网胃腹膜炎、皱胃溃疡、皱胃炎小肠秘结以及肝、脾脓肿犊牛的腹膜炎等疾病

３此外由于消化机能和代谢机能紊乱，发生 异嗜，舔食砂石、水泥、毛球、麻线、破 布、木屑、刨花、塑料薄膜甚至食入胎盘 而引起机械性皱胃阻塞。犊牛因大量乳凝 块滞留而发生皱胃阻塞。 继发性皱胃阻塞，常继发于前胃弛缓、 创伤性网胃腹膜炎、皱胃溃疡、皱胃炎， 小肠秘结以及肝、脾脓肿犊牛的腹膜炎等 疾病

皱胃阻塞的发病机理在迷走神经机能紊乱或受损伤的情况下，当受到饲养管理等不良因素的影响时，即反射性地引起幽门痉挛、皱胃壁弛缓和扩张，或者因皱胃炎、皱胃溃疡、幽门部狭窄、胃肠道运动障碍则从前胃陆续运转进入皱胃的内容物，大量积聚形成阻塞。继而导致瓣胃秘结，更加促进其病情急剧的发展过程。由于皱胃阻塞，氯离子和氯化物不断被分泌进入皱胃，致使皱胃弛缓、碱中毒和低氯血症一起发生

皱胃阻塞的发病机理 在迷走神经机能紊乱或受损伤的情况下，当 受到饲养管理等不良因素的影响时，即反射性地 引起幽门痉挛、皱胃壁弛缓和扩张，或者因皱胃 炎、皱胃溃疡、幽门部狭窄、胃肠道运动障碍， 则从前胃陆续运转进入皱胃的内容物，大量积聚， 形成阻塞。继而导致瓣胃秘结，更加促进其病情 急剧的发展过程。由于皱胃阻塞，氯离子和氯化 物不断被分泌进入皱胃，致使皱胃弛缓、碱中毒 和低氯血症一起发生

由于液体不能通过阻塞的皱胃进入小肠而被吸收，因而发生不同程度的脱水。皱胃中钾离子聚集导致低钾血症。因此，前胃机能受到反射性的抑制，消化障碍，食欲废绝反鱼停止，呈现迷走神经消化不良的部分综合征。瘤胃内微生物区系急剧变化，内容物腐败过程加剧，产生大量的有毒物质，引起瘤胃和网胃黏膜组织炎性浸润，渗透性增强瘤胃内大量积液，全身机能状态恶化，发生严重的脱水和自体中毒

由于液体不能通过阻塞的皱胃进入小肠而 被吸收，因而发生不同程度的脱水。皱胃中 钾离子聚集导致低钾血症。因此，前胃机能 受到反射性的抑制，消化障碍，食欲废绝、 反刍停止，呈现迷走神经消化不良的部分综 合征。瘤胃内微生物区系急剧变化，内容物 腐败过程加剧，产生大量的有毒物质，引起 瘤胃和网胃黏膜组织炎性浸润，渗透性增强， 瘤胃内大量积液，全身机能状态恶化，发生 严重的脱水和自体中毒

(1)皱胃阻塞的症状1病的初期，食欲减退、反稀少、短促或停止，有的病畜则喜饮水；瘤胃蠕动音减弱，瓣胃音低沉，腹围无明显异常：尿量短少，粪便王燥2随着病情发展，病畜精神沉郁，被毛逆立，鼻镜干燥或干裂，但体温通常正常；食欲废绝，反停止，腹围显著增大，瘤胃内容物充满或积有大量液体，瘤胃与瓣胃蠕动音消失，肠音微弱；常常呈现排粪姿势，有时排出少量糊状、棕褐色的恶臭粪便，混杂少量黏液或紫黑色血丝和血凝块；尿量少而浓稠，呈黄色或深黄色，具有强烈的臭味。当瘤胃大量积液时，冲击式触诊，呈现振水音。在左歇3部听诊，同时以手指轻轻即击左侧倒数第一至第五肋骨或右侧倒数第一、二肋骨，即可听到类似即击钢管的音

皱胃阻塞的症状（1） 1 病的初期，食欲减退、反刍稀少、短促或停止，有的病 畜则喜饮水；瘤胃蠕动音减弱，瓣胃音低沉，腹围无明 显异常；尿量短少，粪便干燥。 2 随着病情发展，病畜精神沉郁，被毛逆立，鼻镜干燥或 干裂，但体温通常正常；食欲废绝，反刍停止，腹围显 著增大，瘤胃内容物充满或积有大量液体，瘤胃与瓣胃 蠕动音消失，肠音微弱；常常呈现排粪姿势，有时排出 少量糊状、棕褐色的恶臭粪便，混杂少量黏液或紫黑色 血丝和血凝块；尿量少而浓稠，呈黄色或深黄色，具有 强烈的臭味。 3 当瘤胃大量积液时，冲击式触诊，呈现振水音。在左肷 部听诊，同时以手指轻轻叩击左侧倒数第一至第五肋骨 或右侧倒数第一、二肋骨，即可听到类似叩击钢管的铿 锵音

(2)皱胃阻塞的症状4重剧的病例，右侧中腹部到后下方呈局限性膨隆，在肋骨弓的后下方皱胃区作冲击式触诊，病牛躲闪、踢或抵角等表现，司时感触到皱胃体显著扩张而坚硬。5直肠检查：直肠内有少量粪便和成团的黏液，混有坏死黏膜组织。体形较小牛，手伸入骨盆腔前缘右前方，瘤胃的右侧，于中下腹区，能摸到向后伸展扩张呈捏粉样硬度的部分皱胃体。体形大的牛，直肠内不易触诊

皱胃阻塞的症状（2） 4 重剧的病例，右侧中腹部到后下方呈局限 性膨隆，在肋骨弓的后下方皱胃区作冲击 式触诊，病牛躲闪、蹴踢或抵角等表现， 同时感触到皱胃体显著扩张而坚硬。 5 直肠检查：直肠内有少量粪便和成团的黏 液，混有坏死黏膜组织。体形较小牛，手 伸入骨盆腔前缘右前方，瘤胃的右侧，于 中下腹区，能摸到向后伸展扩张呈捏粉样 硬度的部分皱胃体。体形大的牛，直肠内 不易触诊

6实验室检查：皱胃液pH值为1~4；瘤胃液pH值多为7~9，纤毛虫数减少；血清氯化物降十低（正常为5.96g/L）。7病的末期，病牛精神极度沉郁，虚弱，皮肤弹性减退，鼻镜干燥，眼窝凹陷；结膜发绀舌面皱缩，血液黏稠，心率100次/min以上呈现严重的脱水和自体中毒症状。8牛由牛乳引起的皱胃阻塞，表现持续腹泻，瘦弱，腹部胀而下垂，腹部作冲击式触诊，可听到一种类似流水音的异常音响

6 实验室检查：皱胃液pH值为1~4；瘤胃液pH 值多为7~9，纤毛虫数减少；血清氯化物降 低（正常为5.96g/L）。 7 病的末期，病牛精神极度沉郁，虚弱，皮肤 弹性减退，鼻镜干燥，眼窝凹陷；结膜发绀， 舌面皱缩，血液黏稠，心率100次/min以上， 呈现严重的脱水和自体中毒症状。 8 犊牛由牛乳引起的皱胃阻塞，表现持续腹 泻，瘦弱，腹部臌胀而下垂，腹部作冲击式 触诊，可听到一种类似流水音的异常音响

皱胃阻塞的病理变化皱胃极度扩张，体积显著增大甚至超过正常的两倍，皱胃被王燥的内容物阻塞。后部缺血的部分，胃壁菲薄，容易撕裂。皱胃黏膜炎性浸润、坏死、脱落；有的病例幽门区和胃底部，有散在出血斑点或溃疡。瓣胃体积增大，内容物黏硬，瓣叶坏死黏膜大面积脱落。由肠秘结继发的病例，则表现瓣胃空虚；瘤胃通常膨大，且被干燥内容物或液体充满。外

皱胃阻塞的病理变化 皱胃极度扩张，体积显著增大甚至超 过正常的两倍，皱胃被干燥的内容物阻塞。局 部缺血的部分，胃壁菲薄，容易撕裂。皱胃黏 膜炎性浸润、坏死、脱落；有的病例幽门区和 胃底部，有散在出血斑点或溃疡。 瓣胃体积增大，内容物黏硬，瓣叶坏死， 黏膜大面积脱落。由肠秘结继发的病例，则表 现瓣胃空虚；瘤胃通常膨大，且被干燥内容物 或液体充满

皱胃阻塞的预后与诊断预后皱胃阻塞，急性的较为少见。通常多为慢性的病理发展过程，病程持续1～2周，尤其是黄牛病程可能持续3周以上，病情逐渐恶化。继发于创伤性网胃腹膜炎的病牛，若不及时确诊和治疗，则预后不良。诊断根据右腹部皱胃区局限性膨隆，在左欣部结合即诊肋骨弓进行听诊，呈现类似即击钢管的音以及皱胃穿刺测定其内容物的pH值为1~4，即可确诊。但须与前胃疾病、皱胃变位、肠变位等疾病进行鉴别

皱胃阻塞的预后与诊断 预后 皱胃阻塞，急性的较为少见。通常多为慢性 的病理发展过程，病程持续1~2周，尤其是黄牛， 病程可能持续3周以上，病情逐渐恶化。继发于创 伤性网胃腹膜炎的病牛，若不及时确诊和治疗， 则预后不良。 诊断 根据右腹部皱胃区局限性膨隆，在左肷部 结合叩诊肋骨弓进行听诊，呈现类似叩击钢管的 铿锵音以及皱胃穿刺测定其内容物的pH值为1~4， 即可确诊。但须与前胃疾病、皱胃变位、肠变位 等疾病进行鉴别