《家畜内科学》课程教学课件（讲稿）肺泡气肿（Pulmonary Alveolar Emphysema）

肺气肿(Pulmonary Alveolar Emphysema肺泡气肿是肺泡腔在致病因素作用下，发生持续扩张和充气而引起的肺的鼓胀，肺泡壁弹性减弱或消失，并常伴有肺泡隔破裂，引起以呼吸困难为特征的疾病。根据其发生的过程和性质，分为急性肺泡气肿和慢性肺泡气肿两种

肺气肿 （Pulmonary Alveolar Emphysema） n 肺泡气肿是肺泡腔在致病因素 作用下，发生持续扩张和充气而引 起的肺的鼓胀，肺泡壁弹性减弱或 消失，并常伴有肺泡隔破裂，引起 以呼吸困难为特征的疾病。根据其 发生的过程和性质，分为急性肺泡 气肿和慢性肺泡气肿两种

正常肺小叶结构terminolebronchiolerespiratorybronchioleeOalveolarductalveolarsocsolveoli

正常肺小叶结构

一、急性肺泡气肿(AcuteAlveolar Emphysema)急性肺泡气肿是肺组织弹力一时性减退虽然肺泡极度扩张，充满气体，肺体积增大本病主要的临床表现为呼吸困难，但肺泡结构无明显病理变化，这种弹性减退是暂时的经过治疗是可以恢复的。常见于急剧过度劳役的动物，尤其多发生于老龄动物

一 、急性肺泡气肿（Acute Alveolar Emphysema） n 急性肺泡气肿是肺组织弹力一时性减退， 虽然肺泡极度扩张，充满气体，肺体积增大。 本病主要的临床表现为呼吸困难，但肺泡结 构无明显病理变化，这种弹性减退是暂时的， 经过治疗是可以恢复的。常见于急剧过度劳 役的动物，尤其多发生于老龄动物

病因急性弥漫性肺气肿主要发生于过度使役、剧烈运动，长期挣扎和鸣叫等紧张呼吸所致。特别是老龄动物，由于肺泡壁弹性降低，更容易发生。呼吸器官疾病引起持续剧烈的咳嗽也可发生急性肺泡气肿。慢性支气管炎使管腔狭窄，也可发病。另外，肺组织的局灶性炎症或一侧性气胸使病变部肺组织呼吸机能丧失，健康肺组织呼吸机能相应增强，可引起急性局限性或代偿性肺泡气肿1356722X1

病因 n 急性弥漫性肺气肿主要发生于过度使役、剧烈 运动，长期挣扎和鸣叫等紧张呼吸所致。特别是老 龄动物，由于肺泡壁弹性降低，更容易发生。呼吸 器官疾病引起持续剧烈的咳嗽也可发生急性肺泡气 肿。慢性支气管炎使管腔狭窄，也可发病。另外， 肺组织的局灶性炎症或一侧性气胸使病变部肺组织 呼吸机能丧失，健康肺组织呼吸机能相应增强，可 引起急性局限性或代偿性肺泡气肿

发病机理急性肺泡气肿的发生，因病因的不同而有一定差异正常时肺泡的弹力纤维有一定的构造，有一定的弹性，扩张收缩处于动态平衡，强壮的家畜，弹性更大，当用力过度，则需氧量增加，使肺泡过度扩张使肺内压升高，则压迫肺脏的毛细血管使肺泡壁的血量不够，则肺泡的弹力纤维变性肺泡弹力降低不能恢复到原来部位，恢复不全，使部分气体留于肺泡内，则引起肺泡气肿。附用15-2-1气肿（绵羊

发病机理 n 急性肺泡气肿的发生，因病因的不同而有一 定差异。 n 正常时肺泡的弹力纤维有一定的构造，有一定的 弹性，扩张收缩处于动态平衡，强壮的家畜，弹 性更大，当用力过度，则需氧量增加，使肺泡过 度扩张使肺内压升高，则压迫肺脏的毛细血管， 使肺泡壁的血量不够，则肺泡的弹力纤维变性， 肺泡弹力降低不能恢复到原来部位，恢复不全， 使部分气体留于肺泡内，则引起肺泡气肿

当上呼吸道内腔狭窄时，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使支气管闭塞，空气由肺泡向外呼出发生困难。残留在肺泡中的气体过多，使肺泡充气过度，从而引起肺泡壁扩张，肺体积增大。肺泡壁弹力暂时丧失，机体必须借助呼吸肌的参与完成呼气过程。由于呼吸肌在呼气时主动收缩，压迫肺脏及小支气管，使小支气管内腔更加狭窄，肺泡内气体排出更加困难，肺泡扩张加剧，临床上出现明显的呼吸困难。剧烈运动，过度劳役及持续性咳嗽，均可使肺泡长时间处于过度膨胀状态，导致肺泡壁弹性减退而发生肺泡气肿

n 当上呼吸道内腔狭窄时，吸气时气体容易进 入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使支气管 闭塞，空气由肺泡向外呼出发生困难。残留在 肺泡中的气体过多，使肺泡充气过度，从而引 起肺泡壁扩张，肺体积增大。肺泡壁弹力暂时 丧失，机体必须借助呼吸肌的参与完成呼气过 程。由于呼吸肌在呼气时主动收缩，压迫肺脏 及小支气管，使小支气管内腔更加狭窄，肺泡 内气体排出更加困难，肺泡扩张加剧，临床上 出现明显的呼吸困难。 n 剧烈运动，过度劳役及持续性咳嗽，均可 使肺泡长时间处于过度膨胀状态，导致肺泡壁 弹性减退而发生肺泡气肿

症状急性弥漫性肺泡气肿无鼻液、体温不高、发病突然情尘妻表现碍吸困难病畜用男呼吸，套至张口伸颈，呼吸频率增加。可视黏膜发，有的病畜出现低而弱的咳嗽、呻吟、磨牙等。肺部即诊呈广泛性过清音，即诊界向后扩大。听诊有肺泡呼吸音（病初增强后期减弱），可能伴有干啰音或湿啰音，第二心音增强。X线检查，两肺透明度增高，隔后移及其运动减弱，肺的透明度不随呼吸而发生明显改变。代偿性肺泡气肿发病缓慢，呼吸困难逐渐加剧。肺部即诊时过清音仅局限在浊音区周围。X线检查可见局限性肺大泡或一侧性肺透明度增高

症状 n 急性弥漫性肺泡气肿无鼻液、体温不高、发 病突然，主要表现呼吸困难，病畜用力呼吸，甚 至张口伸颈，呼吸频率增加。可视黏膜发绀，有 的病畜出现低而弱的咳嗽、呻吟、磨牙等。肺部 叩诊呈广泛性过清音，叩诊界向后扩大。听诊， 有肺泡呼吸音（病初增强后期减弱），可能伴有 干啰音或湿啰音，第二心音增强。X线检查，两 肺透明度增高，膈后移及其运动减弱，肺的透明 度不随呼吸而发生明显改变。 n 代偿性肺泡气肿发病缓慢，呼吸困难逐渐加 剧。肺部叩诊时过清音仅局限在浊音区周围。X 线检查可见局限性肺大泡或一侧性肺透明度增高

1.呼气性呼吸困难出现缺氧、酸中毒等症状2.体检望诊桶状胸;听诊呼吸音减弱；触诊语颤减弱；扣诊过清音3.肺功能检查残气量超过肺总量的35%，最大通气量低于预计值80%。肺气肿病人桶状胸

n 1.呼气性呼吸困难 出 现缺氧、酸中毒等症状 。 n 2.体检 望诊桶状胸； 听诊呼吸音减弱；触诊 语颤减弱；扣诊过清音 。 n 3.肺功能检查 残气量 超过肺总量的35%，最 大通气量低于预计值 80%。 n 肺气肿病人桶状胸

dilatedrespiratorybronchiolesCentriacinar emphysema

Centriacinar emphysema

肺气肿肺泡正常肺泡1正常肺泡2肺气肿的肺泡肺气肿