《家畜内科学》课程教学课件（讲稿）肾病（Nephrosis）

肾病（Nephrosis)肾病又称肾变病，是一种肾小管上皮发生变性、坏死为主而无炎症性变化的肾脏疾病。其病理变化特征是肾小管上皮混浊肿胀、上皮细胞弥漫性脂肪变性与淀粉样变性及坏死。临床上以大量蛋白尿，明显水肿和低蛋白血症为特征，但无血尿和血压变化，最后导致尿毒症发生。各种动物均可发生，但以马为多见犬报道也增多

肾 病 （Nephrosis） n 肾病又称肾变病，是一种肾小管上皮发生变 性、坏死为主而无炎症性变化的肾脏疾病。其病 理变化特征是肾小管上皮混浊肿胀、上皮细胞弥 漫性脂肪变性与淀粉样变性及坏死。临床上以大 量蛋白尿，明显水肿和低蛋白血症为特征,但无 血尿和血压变化，最后导致尿毒症发生 。各种 动物均可发生，但以马为多见, n 犬报道也增多

病因(1)肾病的原因有多种，其中以中毒与缺氧为较重要因素。1中毒性肾病病因。常见的有家畜蛋白性与脂肪性肾病。蛋白性肾病通常发生在传染性胸膜肺炎、口蹄疫、结核病和猪丹毒等急、慢性传染病以及重金属元素、霉菌毒素等中毒病的经过中。而脂肪性肾病则常见于严重的妊娠中毒，原发性酮病及某些急、慢性传染病（如马传贫、传染性胸膜炎、流感、结核、鼻疽、猪丹毒、口蹄疫等）的经过中由于病原体的强烈刺激和毒害作用，而引起肾小管上皮细胞变性，严重的发生坏死

病因 (1) n 肾病的原因有多种，其中以中毒与缺氧为较重 要因素。 1．中毒性肾病病因。常见的有家畜蛋白性 与脂肪性肾病。蛋白性肾病通常发生在传染性胸膜 肺炎、口蹄疫、结核病和猪丹毒等急、慢性传染病， 以及重金属元素、霉菌毒素等中毒病的经过中。而 脂肪性肾病则常见于严重的妊娠中毒，原发性酮病 及某些急、慢性传染病（如马传贫、传染性胸膜炎、 流感、结核、鼻疽、猪丹毒、口蹄疫等）的经过中， 由于病原体的强烈刺激和毒害作用，而引起肾小管 上皮细胞变性，严重的发生坏死

病因（2）2，低氧性肾病。发生于大的撞击伤，马的氮尿症，输血性贫血，大面积烧伤和其他引起大量游离血红蛋白与肌红蛋白的疾病3．其他肾病病因。空泡性肾病或称为渗透性肾病与低血钾有关。犬和猫的糖尿病，常因糖沉着于肾小管上皮细胞，尤其是沉积于髓质外带与皮质的最内带时而导致糖原性肾病。在禽痛风时因尿酸盐沉着于肾小管而导致尿酸盐肾病Tigao.com

病因(2) n 2．低氧性肾病。发生于大的撞击伤，马 的氮尿症，输血性贫血，大面积烧伤和其他引起 大量游离血红蛋白与肌红蛋白的疾病。 3．其他肾病病因。空泡性肾病或称为渗 透性肾病与低血钾有关。犬和猫的糖尿病，常因 糖沉着于肾小管上皮细胞，尤其是沉积于髓质外 带与皮质的最内带时而导致糖原性肾病。在禽痛 风时因尿酸盐沉着于肾小管而导致尿酸盐肾病

4..传染性因素：某些急、慢性传染病（如马传贫、传染性胸膜炎、流感、结核、鼻疽、猪丹毒、口蹄疫等）的经过中，猪圆环病毒引起皮炎肾病综合征由于病原体的强烈刺激和毒害作用，而引起肾小管上皮细胞变性，严重的发生坏死。5.肾脏局部缺血、休克、脱水、急性出血性贫血及急性心力衰竭所引起的严重循环衰竭常导致肾小管变性。+C

n 4.传染性因素：某些急、慢性传染病（如 马传贫、传染性胸膜炎、流感、结核、鼻疽、 猪丹毒、口蹄疫等）的经过中，猪圆环病毒 引起皮炎肾病综合征 n 由于病原体的强烈刺激和毒害作用，而引起 肾小管上皮细胞变性，严重的发生坏死。 n 5.肾脏局部缺血、休克、脱水、急性出血性 贫血及急性心力衰竭所引起的严重循环衰竭， 常导致肾小管变性

PDNS肾脏肿大表面出现白斑间质性肾炎局部性苍白

肾脏肿大 表面出现白斑 间质性肾炎 局部性苍白 PDNS

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8702圆环病毒皮肤出现红点

圆环病毒皮肤出现红点

PDNS皮肤病变

（1）发病机理肾病的发生机制，迄今既无结论性的研究报告，也无统一的论点。学者认为，肾病是全身疾病的一种局部反应，肾病的病理变化，实质上是组织的理化性状发生了高度的改变，它主要表现为蛋白质和类脂质的代谢紊乱，以及电解质的代谢障碍

发病机理 (1) n 肾病的发生机制,迄今既无结论性的研究报 告，也无统一的论点。学者认为，肾病是全身疾 病的一种局部反应，肾病的病理变化，实质上是 组织的理化性状发生了高度的改变，它主要表现 为蛋白质和类脂质的代谢紊乱，以及电解质的代 谢障碍

(2)发病机理研究表明，中毒性肾病主要是病原微生物和机体的代谢产物等内源性毒素与外源性毒物经肾脏排出时，肾小管比肾小球对毒素更为敏感；加之，肾小管对尿液有浓缩作用，致使毒害性物质含量增高，肾小管受到强烈的刺激而产生变性严重时发生坏死。低氧性肾病则是因肾小管对缺氧甚为敏感，一些缺氧性疾病和能诱发红细胞破裂的疾病可致使肾缺血或因红细胞破裂后的基质对肾小管的损伤，引起肾小管髓祥和远曲小管上皮细胞发生变性和坏死。当肾病出现之后产生以下几个特征性的变化：

发病机理 (2) n 研究表明，中毒性肾病主要是病原微生物和 机体的代谢产物等内源性毒素与外源性毒物经肾 脏排出时，肾小管比肾小球对毒素更为敏感；加 之，肾小管对尿液有浓缩作用，致使毒害性物质 含量增高，肾小管受到强烈的刺激而产生变性， 严重时发生坏死。低氧性肾病则是因肾小管对缺 氧甚为敏感，一些缺氧性疾病和能诱发红细胞破 裂的疾病可致使肾缺血或因红细胞破裂后的基质 对肾小管的损伤，引起肾小管髓袢和远曲小管上 皮细胞发生变性和坏死。当肾病出现之后产生以 下几个特征性的变化：