《临床诊断学》课程教学资源（知识结构图）体格检查（一般状况检查）

休格检查基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊 教学目的 生命体征、皮肤、淋巴结的检查 厂仪表：白大衣 纪律：按时到课，手机静音 被检者卧位时，检查者站于其右侧 上课要求 一被检者坐位时，检查者坐于对面 洗手 态度 保护隐私 诚恩、和递、体贴 视诊一意识形态、表情、面容、形态、颜色及功能 触诊一温度、湿度。病建性波动、凝、摩擦感等 一直接叩诊 ,叩诊 一接四起 般状况检查 放平贴紧 体格检查基本方法 间接叩诊 腕指灵活 快打快起 直接听诊 听诊 儿间接听诊 嗅诊 判者新各种不同的汽味 移走附近冷热物体 体温 擦干蔽窝 检查水银计，测量10min后读数 常选梳动脉，计数脉搏搏动次数，注意双侧时 比（血管避紧张度、脉搏强度） ☒ 脉搏 全身状态检查 水冲脉 查休时二者可同时进行 Mind:ZEN 呼吸 胞哪（或瘦壁）起伏的频率 血压一多考汞柱式血压计，细节较多，重点掌握 其他状况检查、身高。体重：自学 教学内容 额色：苍白、发红、发细、黄染、色素沉着.色 素脱失等 湿度：上臂内侧 弹性：手背或者上臂内侧时上34cm处皮肤 皮肤检查 皮恋 水肿：眼验和足背/蝶部/胫前皮下组织，注意双 侧对比 肝掌和蜘蛛痣 其他：皮肤脱屑、皮下出血皮下结节、瘢痕及 毛发等 头颈部淋巴结 前、耳后、枕后.左额下、右颜下颏下、额 前、颈后、锁骨上 序：蔽尖、肩胛下（后）、中央群（内）、 胸肌群（前）、外侧样（外） ·蔽窝淋巴结 顺序2：尖。中尖群（内）、胸肌群（前）、 肩辟下（后）、外侧样（外） 捏手腕，受检者屈时约90 淋巴结检查( 滑车上淋巴结 项诊知诊】 肱骨内上腰3-4cm,肱二头肌与肱三头肌肌间沟 横组（上样） 腹股沟淋巴结 纵组（下群） 粗窝淋巴结 发现钟大淋巴结时，注意：部位、大小数目、 硬度、压痛。活动度，有无粘连、红肿、密痕和 管等

一般状况检查 教学目的 上课要求 教学内容 体格检查基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊 生命体征、皮肤、淋巴结的检查 站位 态度 被检者卧位时，检查者站于其右侧 被检者坐位时，检查者坐于其对面 保护隐私 诚恳、和蔼、体贴 纪律：按时到课，手机静音 仪表：白大衣 体格检查基本方法 全身状态检查 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 意识形态、表情、面容、形态、颜色及功能 温度、湿度、病理性波动、震颤、摩擦感等 直接叩诊 间接叩诊 一接四起 放平贴紧 腕指灵活 快打快起 直接听诊 间接听诊 判断各种不同的气味 体温 脉搏 呼吸 血压 移走附近冷热物体 擦干腋窝 检查水银计，测量10min后读数 常选桡动脉，计数脉搏搏动次数，注意双侧对 比（血管壁紧张度、脉搏强度） 水冲脉 胸廓（或腹壁）起伏的频率 查体时二者可同时进行 多考汞柱式血压计，细节较多，重点掌握 其他状况检查、身高、体重：自学 皮肤检查 淋巴结检查 （ 视诊和触诊） 颜色：苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着、色 素脱失等 湿度：上臂内侧 弹性：手背或者上臂内侧肘上3-4cm处皮肤 皮疹 水肿：眼睑和足背/踝部/胫前皮下组织，注意双 侧对比 肝掌和蜘蛛痣 其他：皮肤脱屑、皮下出血、皮下结节、瘢痕及 毛发等 头颈部淋巴结 腋窝淋巴结 滑车上淋巴结 腹股沟淋巴结 腘窝淋巴结 耳前、耳后、枕后、左颌下、右颌下、颏下、颈 前、颈后、锁骨上 顺序1：腋尖、肩胛下（后）、中央群（内）、 胸肌群（前）、外侧群（外） 顺序2：腋尖、中央群（内）、胸肌群（前）、 肩胛下（后）、外侧群（外） 握手腕，受检者屈肘约90° 肱骨内上髁3-4cm，肱二头肌与肱三头肌肌间沟 横组（上群） 纵组（下群） 发现肿大淋巴结时，注意：部位、大小、数目、 硬度、压痛、活动度，有无粘连、红肿、瘢痕和 瘘管等。 洗手