重庆医科大学：《实验诊断学》课程教学资源（PPT课件）第八讲 脑脊液常规及生殖系统检查

耐 脑眷液检查p393,309 (examination of cerebrospinal fluid) 冠 麟 laboratory diagnoisis(tangmin)

laboratory diagnoisis(tangmin) 1 脑脊液检查 p393，309 (examination of cerebrospinal fluid)

一、概述 上夫状窦 蛛网膜粒 室间孔 直窦 蛛网膜粒 第四脑室 小脑延髓池 上矢状窦 脑脊液循环模式图 laboratory diagnoisis(tangmin)

laboratory diagnoisis(tangmin) 2 一、概述

血液中物质通过blood-CSF barrier情况： 易 Chloride; Protein; Magnesium; Glucose; Bilirubin; Calcium ions; Ethanol Fibrinogen; Lactic acid; Complement; Amino acid; Antibody; 周 Urea; Poison Creatinine Cholesterol; Some drugs laboratory diagnoisis(tangmin) 3

laboratory diagnoisis(tangmin) 3 血液中物质通过blood-CSF barrier情况： Protein; Glucose; Calcium ions; Lactic acid; Amino acid; Urea; Creatinine 中 Chloride； Magnesium； Ethanol 易 Bilirubin; Fibrinogen; Complement; Antibody ; Poison ; Cholesterol; Some drugs 难

1,CSF检测目的 (结合病史、体检和影像学等检查) 协助对CNS疾病（炎症、肿瘤、出血等） 的诊断、疗效观察、预后判断 laboratory diagnoisis(tangmin)

laboratory diagnoisis(tangmin) 4 1.CSF检测目的 （结合病史、体检和影像学等检查）， 协助对CNS疾病（炎症、肿瘤、出血等） 的诊断、疗效观察、预后判断

2、适应症和禁忌症 ■Indication 脑膜刺激症状； 疑有脑出血； 原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪 Contraindication 翻 颅内压明显升高： 处于休克、衰竭或频危状态； 圈 局部皮肤有炎症、 1 laboratory diagnoisis(tangmin) 5

laboratory diagnoisis(tangmin) 5 2、适应症和禁忌症 ▪ Indication 脑膜刺激症状; 疑有脑出血； 原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪 ▪ Contraindication 颅内压明显升高; 处于休克、衰竭或濒危状态; 局部皮肤有炎症

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3、标本采集 Lerel o lliac cres1s Puncture sito 4习 1 Lumbar puncture Lumbar Puncture TOP VIEW Fig.4.Lying position for lumbar puncture. 压力测定 C.Lynm 细菌学 倦 翘 oratory diagnoisis(tangmin) >

laboratory diagnoisis(tangmin) 7 3、标本采集 Lumbar puncture 压力测定 细 菌 学 生 化 细 胞

二、检验项目 1、一般性状检查 (color/transparency/coagulum) 2、化学检查 (protein/glucose/chloride/enzymes) 3、显微镜检测(cell count and DC/cytology). 4、细菌学检测(direct smear/bacterial culture) 图 超 laboratory diagnoisis(tangmin) 8

laboratory diagnoisis(tangmin) 8 二、检验项目 1、一般性状检查 （color/transparency/coagulum) 2、化学检查 (protein/glucose/chloride/enzymes) 3、显微镜检测(cell count and DC/cytology) 4、细菌学检测(direct smear/bacterial culture)

1、一般性状 1)颜色 红色： 穿刺损伤、蛛网膜/脑室出血（鉴定的方法2） 黄色： 变性血红蛋白、胆红秦、蛋白量个个个 乳白色：WBC忄个个 微绿色：绿脓杆菌 其他：黑色（黑色素瘤） 等 國 超 laboratory diagnoisis(tangmin) 0

laboratory diagnoisis(tangmin) 9 1、一般性状 1)颜色 红色： 穿刺损伤、蛛网膜/脑室出血（鉴定的方法2） 黄色： 变性血红蛋白、胆红素、蛋白量↑↑↑ 乳白色：WBC ↑↑↑ 微绿色：绿脓杆菌 其他：黑色（黑色素瘤）等

2)透明度 正常：清晰透明 病毒性脑膜炎：细胞个，清晰或微混 结核性脑膜炎：细胞个个，毛玻璃样混浊 化脓性脑膜炎： 细胞个个个，乳白色深浊 图 超 laboratory diagnoisis(tangmin) 10

laboratory diagnoisis(tangmin) 10 2)透明度 正常：清晰透明 病毒性脑膜炎:细胞↑，清晰或微混 结核性脑膜炎：细胞↑↑，毛玻璃样混浊 化脓性脑膜炎：细胞↑↑↑，乳白色浑浊