重庆医科大学：《实验诊断学》课程教学资源（PPT课件）第七讲 大便常规、免疫学检查及心肌标志物检查

大便检验(p409,p323) 实验诊断教研室 唐敏 laboratory diagnosis

laboratory diagnosis 1 大 便 检 验(p409,p323) 实验诊断教研室 唐敏

一、概述 检查目的 标本收集 图 laboratory diagnosis 2

laboratory diagnosis 2 一、概 述 ▪ 检查目的 ▪ 标本收集

1.检查目的 口腔 咽 食管 叶脏 胆莪 十二指肠 横肠 降吉肠 升结 空肠 回 盲肠 乙状结肠 直肠 肛T laboratory diagnosis 3

laboratory diagnosis 3 1.检查目的

■了解消化道有无疾病 (炎症、出血、 寄 生虫、恶性肿瘤) 根据feces的性状、组成，'间接判断胃肠、 胰腺、肝胆功能 ■检查粪便中有无致病菌，以协助诊断畅 道传染病 周 laboratory diagnosis

laboratory diagnosis 4 ▪ 了解消化道有无疾病（炎症、出血、寄 生虫、恶性肿瘤） ▪ 根据feces的性状、组成，间接判断胃肠、 胰腺、肝胆功能 ▪ 检查粪便中有无致病菌，以协助诊断肠 道传染病

2标本收集 新鲜、少量 ■挑取部位 特殊处理：阿米巴原虫（保暖）、蛲虫检 查（薄膜拭子、涛晨排便前）、无粪便时 (直肠指诊)、隐血检查（饮食准备)等 用 雨 超 laboratory diagnosis 5

laboratory diagnosis 5 2.标本收集 ▪ 新鲜、少量 ▪ 挑取部位 ▪ 特殊处理：阿米巴原虫（保暖）、蛲虫检 查（薄膜拭子、清晨排便前）、无粪便时 （直肠指诊）、隐血检查（饮食准备）等

二、大便常规 1.一般性状： 1)量 正常人：1次/天 100-300g/次 (因食物种类量及消化器官的功能状态有关) 肠道上段的疾病：排便次数减少，排便量 增多（吸收减少） 肠道下段的疾病：排便次数增多，排便量次 数（刺激直肠感受器） 型 超 laboratory diagnosis 6

laboratory diagnosis 6 二、大便常规 1. 一般性状： 1) 量 正常人：1次/天 100-300g/次 （因食物种类量及消化器官的功能状态有关） ▪ 肠道上段的疾病：排便次数减少，排便量 增多（吸收减少） ▪ 肠道下段的疾病：排便次数增多，排便量次 数（刺激直肠感受器）

2)颜色与性状 正常： 黄褐色（由粪胆素决定）、软泥样圆柱状 ■B1 ood stoo1(鲜血便) 肠道下段出血（结肠、直肠、肛门） 上消化道大出血 食用西红柿、西瓜等，服用利福平等药物 涵 國 超 laboratory diagnosis >

laboratory diagnosis 7 2)颜色与性状 正常： 黄褐色（由粪胆素决定）、软泥样圆柱状 ▪ Blood stool （鲜血便） 肠道下段出血（结肠、直肠、肛门） 上消化道大出血 食用西红柿、西瓜等，服用利福平等药物

tarry stool(柏油样大便) 上消化道出血50-70m1 食用动物血，服用铁剂、铋剂、炭粉等药 物 tarry stool:粪便呈褐色或黑色，质软，富 有光泽，隐血实验阳性，见于上消化道出血。 周 (果、亮) 國 laboratory diagnosis 8

laboratory diagnosis 8 ▪ tarry stool （柏油样大便） 上消化道出血50－70ml 食用动物血,服用铁剂、铋剂、炭粉等药 物 tarry stool：粪便呈褐色或黑色，质软，富 有光泽，隐血实验阳性，见于上消化道出血。 （黑、亮）

白 阻塞性黄疸、脂防过多、餐 白陶土样大便(clay colored stool) laboratory diagnosis 9

laboratory diagnosis 9 ▪ 白 阻塞性黄疸、脂肪过多、钡餐 白陶土样大便(clay colored stool)

■} 溏便（消化不良） ■ 稀糊状或稀汁样（肠蠕动六进或分泌过多，感 染性/非感染性腹泻) ■米泔样（霍乱、副覆乱） ■粘液便（脓、血）： 小肠病变，大肠病变，直、结肠病变 细菌性痢疾（桃花便，以粘液及脓为主） 阿米巴痢疾（果酱样大便，以血为主） ■细条状（肠道狭窄) 和喝 超 laboratory diagnosis 10

laboratory diagnosis 10 ▪ 溏便（消化不良） ▪ 稀糊状或稀汁样（肠蠕动亢进或分泌过多，感 染性/非感染性腹泻） ▪ 米泔样（霍乱、副霍乱） ▪ 粘液便（脓、血）： 小肠病变，大肠病变，直、结肠病变 细菌性痢疾(桃花便，以粘液及脓为主） 阿米巴痢疾（果酱样大便，以血为主） ▪ 细条状（肠道狭窄）