重庆医科大学：《实验诊断学》课程教学资源（PPT课件）第四讲 血栓与出血检查（主讲：胥文春）

●●●●色●●●善 Tests of thrombus and haemostasis 第三章 血栓和止血检查 P321 重庆医科大学检验系 胥文春

2025/5/18 1 血 栓 和 止 血 检 查 Tests o f t hr o m bu s an d h ae m o st a s i s Tests of thrombus and haemostasis 第三章 血栓和止血检查 重庆医科大学检验系 胥文春 P321

血栓和止血检查 重点内容 1.常用试验的临床意义： BT、PLT、APTT、PT、D-D等 2.有关检查的临床应用 Tests of thrombus and haemostasis

2025/5/18 2 重点内容 1.常用试验的临床意义： BT、PLT、APTT、PT、D-D等 2.有关检查的临床应用 血 栓 和 止 血 检 查 Tests o f t hr o m bu s an d h ae m o st a s i s

血栓和止血检查 第一节 止血、凝血和纤溶机制 Tests of thrombus and haemostasis

2025/5/18 3 血 栓 和 止 血 检 查 Tests o f t hr o m bu s an d h ae m o st a s i s 第一节 止血、凝血和纤溶机制

血栓和止血检查 一、止血机制(mechanism of haemostasis) (一)血管壁的止血机制 1.血管收缩：血管活性物质（血管紧张素、 5羟色胺、血管性血友病因子von Willebrand factor,vWF) 2.血小板激活、黏附聚集 3.凝血系统的活化：启动凝血系统 Tests of thrombus and haemostasis

2025/5/18 4 血 栓 和 止 血 检 查 Tests o f t hr o m bu s an d h ae m o st a s i s 一、止血机制(mechanism of haemostasis) （一）血管壁的止血机制 1. 血管收缩: 血管活性物质（血管紧张素、 5羟色胺、血管性血友病因子 von Willebrand factor, vWF） 2. 血小板激活、黏附聚集 3. 凝血系统的活化：启动凝血系统

血栓和止血检查 (二)血小板的止血机制 1.粘附 2.聚集 3释放释放多种物质，增强聚集 4.促凝释放激活多种物质，参与凝血（PF3) 5.血块收缩血小板收缩蛋白使纤维蛋白网收缩， 止血更牢固 Tests of thrombus and haemostasis

2025/5/18 5 血 栓 和 止 血 检 查 Tests o f t hr o m bu s an d h ae m o st a s i s (二) 血小板的止血机制 1.粘附 2. 聚集 3.释放 释放多种物质，增强聚集 4. 促凝 释放激活多种物质, 参与凝血（ PF3） 5. 血块收缩 血小板收缩蛋白使纤维蛋白网收缩， 止血更牢固

血栓和止血检查 (三)血液凝固 凝血系统被激活，血液凝固，纤维 蛋白网络RBC、WBC形成红色血栓。 止血、纤溶、修复血管 Tests of thrombus and haemostasis

2025/5/18 6 血 栓 和 止 血 检 查 Tests o f t hr o m bu s an d h ae m o st a s i s （三）血液凝固 凝血系统被激活，血液凝固，纤维 蛋白网络RBC、WBC形成红色血栓。 止血、纤溶、修复血管

血栓和止血检查 Platelet adhesion Platelet release Dense bodies ◆Release of ADP GPla Injured vessel wall exposing collagen GPlb- Prostaglandin synthesis wF Serotonin TXA2 Platelet aggregation Coagulation Vasoconstriction Fibrinogen Blood flow to injured area reduced ④ 88目808g8鸣 PF-3 Fibrin ADP Tests of thrombus and haemostasis

2025/5/18 7 Tests o f t hr o m bu s an d h ae m o st a s i s 血 栓 和 止 血 检 查

血栓和止血检查 二、凝血机制(mechanism of coagulation) L.凝血因子(coagulation factors) 2.凝血因子止血作用 内擬(intrinsic coagulation pathway) 外擬(extrinsic coagulation pathway) 共同途径(common coagulation pathway) 内、外凝血途径不能截然分开，有交叉。 Tests of thrombus and haemostasis

2025/5/18 8 血 栓 和 止 血 检 查 Tests o f t hr o m bu s an d h ae m o st a s i s 二、凝血机制(mechanism of coagulation) 1. 凝血因子 (coagulation factors) 2. 凝血因子止血作用 内凝 (intrinsic coagulation pathway) 外凝( extrinsic coagulation pathway) 共同途径（common coagulation pathway ） 内、外凝血途径不能截然分开，有交叉

血栓和止血检查 Surface Contact (Intrinsic Pathway) XIla XⅫ Injury Xla X (Extrinsic Pathway) X Ca. u CIXa VIII XCa"/PL la Xa Tfca“ Va Thrombin Fibrinogen Fibrin X Xllla I Crosslinked Fibrin (Blood Clot) Tests of thrombus and haemostasis 历明原层■■■■■■

2025/5/18 9 Tests o f t hr o m bu s an d h ae m o st a s i s 血 栓 和 止 血 检 查

血栓和止血检查 Surface Contact (Intrinsic Pathway) XIla Injury Xla X (Extrinsic Pathway) XCa" TFICA"VIE IXa XCa*/PL Xa Va Thrombin Fibrinogen Fibrin X Crosslinked Fibrin (Blood Clot) Tests of thrombus and haemostasis 回官面■■度加■回酒回面超回卫■■■画题■■面■■面■■■国■■

2025/5/18 10 Tests o f t hr o m bu s an d h ae m o st a s i s 血 栓 和 止 血 检 查