重庆医科大学：《实验诊断学》课程教学资源（PPT课件）第六讲 肾功能检查（主讲：唐敏）

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第一节 常见肾脏功能实验室检测 实验诊断教研室 唐敏

How does your kidney work? How the kidney works Diagram of the urinary system Clean blood Renal vein Blood with waste products Kidney Renal artery Ureter Ureter Bladder Prostate Waste products Urethra (urine)to the bladder Nephron- Tubule 奥 超 laboratory diagnosis(tangmin)

laboratory diagnosis(tangmin) 2 How does your kidney work?

滤过屏障模式图和电镜像 次级突起裂孔膜 足细胞初级突起 ]外疏层 基膜 ]致密层 内疏层 089湖 8 3 内皮细胞 内皮细胞窗孔

laboratory diagnosis(tangmin) 3 滤过屏障模式图和电镜像

肾小球 肾小差 葡萄糖氢基酸 全部重吸收 一近曲小管 t,HCO,Na)CL,水 一酚红，青霉素等 大部分重吸收 远曲小管 CO,Na+,水 硫酸盐 酸盐 +,时，N 素，尿酸 收 集合管 Na水.尿素 髓袢 Na , 尿秦

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概述 ■肾脏功能： ①产生尿液，排泄体内代谢产物 ②内分泌-肾素、EP0、羟化V1tD等 ■肾脏功能特点 1强大的储备力 ②个体差异 laboratory diagnosis(tangmin) 5

laboratory diagnosis(tangmin) 5 概 述 ◼肾脏功能： ①产生尿液，排泄体内代谢产物 ②内分泌-肾素、EPO、羟化VitD等 ◼肾脏功能特点： ①强大的储备力 ②个体差异

Thinking: if you were a doctor,now you face a patients. What symptoms or signs occur means there is something wrong about his urinary system? How many kinds of diseases about urinary system do you know? 阔 What do you want to know about the patient's 思 condition through laboratory testing? 型 laboratory diagnosis(tangmin) 6

laboratory diagnosis(tangmin) 6 ▪ What symptoms or signs occur means there is something wrong about his urinary system? ▪ How many kinds of diseases about urinary system do you know? ▪ What do you want to know about the patient’s condition through laboratory testing? Thinking: if you were a doctor , now you face a patients

肾病常用实验室检查 1.尿液检查 2.肾活检病理检查 3. 肾功能检查 ① 肾小球滤过功能 2 肾小管功能 周 超 laboratory diagnosis(tangmin) >

laboratory diagnosis(tangmin) 7 ◼ 肾病常用实验室检查 1. 尿液检查 2. 肾活检病理检查 3. 肾功能检查 ① 肾小球滤过功能 ② 肾小管功能

、肾小球滤过功能 肾小球浪过率(glomerular 入球小动脉 出球小动脉 血液 0 filtration rate,GFR) ·评价滤过功能最重要的参数 秘弱 -单位时间内经肾小球滤出的血浆液体 湖 (120-160ml/min或125ml/min.1.73m2) 超 laboratory diagnosis(tangmin) 8

laboratory diagnosis(tangmin) 8 一、肾小球滤过功能 ▪ 肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR） - 评价滤过功能最重要的参数 -单位时间内经肾小球滤出的血浆液体 （120-160ml/min 或 125 ml/min.1.73m2）

■肾血浆清除率 (clearance) ■单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某 物质全部涛除(Cx)(ml/min或L/24h) laboratory diagnosis(tangmin) 9

laboratory diagnosis(tangmin) 9 ▪ 肾血浆清除率（clearance） - 单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某 物质全部清除 (Cx) （ ml/min 或L/24h）

各种物质经肾排泄的方式 肾小球 肾小管 试剂 滤出 吸收 肾小管排必 评价 全部 菊粉 不 不 GFR的理想试剂 全部 肌酐 不 很少 基本代表GFR 肾小管最大吸 萄萄糖 全部 全部 不 收率测定 80%(肾 对氨马尿酸 20% 不 小管周围的 肾血流量则定 碘锐特 毛细血管) 试剂 laboratory diagnosis(tangmin) 10

laboratory diagnosis(tangmin) 10 各种物质经肾排泄的方式