《临床血液学检验》课程教学课件（讲稿）血栓与止血检验

血栓与止血检验

血栓与止血检验

第一部分血栓与止血的基础与检验 第一节血管壁及其检验 内弹性膜 一、 结构 内皮层：vWF, 中膜层 外膜层 二、内皮细胞止血作用 1.血管收缩反应增强 2.血管壁的抗纤溶作用：PAI 3.血管壁的促栓作用增强：PLT,F(Ⅷ) 三、 内皮细胞的抗血栓作用：自学P302

第一部分 血栓与止血的基础与检验 第一节 血管壁及其检验 一、结构 内皮层: vWF, 中膜层 外膜层 二、内皮细胞止血作用 内皮细胞止血作用 1.血管收缩反应增强 2.血管壁的抗纤溶作用:PAI 3.血管壁的促栓作用增强 ：PLT, F（ Ⅷ ） 三、内皮细胞的抗血栓作用 内皮细胞的抗血栓作用：自学 P302

三、血管壁的检验P322 ◆（一）出血时间测定（出血时间测定器法〉 ◆ (二)血浆血管性血友病因子抗原检测 (Laurell免疫火箭电泳法) ◆（三）血浆WF瑞斯托酶素辅因子检测

三、血管壁的检验 P322 ♦ (一)出血时间测定（出血时间测定器法） ♦（二）血浆血管性血友病因子抗原检测 (Laurell免疫火箭电泳法) ♦（三）血浆vWF瑞斯托酶素辅因子检测

第二节血小板及其检验 一 般特性： 两面微凸的圆盘状，2.4μm,7.2f1.4天~ 10天，巨核细胞的分化与成熟，2000~5000个 血小板，异质性

第二节 血小板及其检验 ♦一般特性： 两面微凸的圆盘状，2.4μm, 7.2fl。4天～ 10天，巨核细胞的分化与成熟，2000～5000个 血小板，异质性

原始、幼稚巨核细胞

原始、幼稚巨核细胞 、幼稚巨核细胞

颗粒巨核细胞

颗粒巨核细胞

产板巨核细胞（成熟巨核细胞）

产板巨核细胞（成熟巨核细胞 （成熟巨核细胞 ）

超微结构（电镜） 表面结构一骨架一细胞器一特殊膜系统 细胞膜 环形微管 细胞外衣 糖原 线粒体 膜下细丝 致毫管谌系统 血小板颗粒 (a一颗粒梦) 管逍系统复合体 开放管道系统 高尔基双合体 膜囊结构 致密颗粒

超微结构（电镜）： 表面结构－骨架－细胞器－特殊膜系统

1.表面结构P303 GPIⅡb/Ⅲa复合物：纤维蛋白原受体、参与聚集。vWF受体 GPIb/X复合物：vWT受体、参与粘附。 Ib Ha 6

1.表面结构 P303 GPⅡb/Ⅲa复合物：纤维蛋白原受体、参与聚集。 vWF受体 GPⅠb/Ⅸ复合物：vWF受体、参与粘附

2.骨架系统和收缩蛋白 ◆包括：膜内侧的微管、微丝和膜下细丝。在维 持血小板的形态、释放反应和收缩起重要作用 糖衣 做丝 微管 特殊颗粒 籍原颗粒 开放小管断面 开放小管系 伪足 致密颗粒 致密小管系 静止相 机能相

2.骨架系统和收缩蛋白 ♦ 包括：膜内侧的微管、微丝和膜下细丝。在维 持血小板的形态、释放反应和收缩起重要作用