重庆医科大学：《口腔正畸学》课程理论教学大纲

口腔正畸学教学大纲 口腔正畸学教研室 二O一一年二月修订

口腔正畸学教学大纲 口腔正畸学教研室 二○一一年二月修订

前言 一、课程性质、目的与任务 口腔正畸学是口腔医学中的一个分支学科。其学科内容是研究 错牙合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。错牙合畸形是牙 齿、牙弓、颌骨和颅面间的关系不调，是一种发育畸形。错牙合畸形 能造成口颌系统的形态和功能异常，也能对全身健康造成影响。错牙 合畸形的矫治目标为平衡、稳定和美观。口腔正畸学科与遗传演化、 生物力学、骨的生物学和材料学等基础学科有着重要的联系。 二、课程基本要求 口腔正畸学是口腔医学重要组成部分之一，它对预防龋齿、牙 周病及颞下颌关节功能障碍等起到重要作用，通过防治工作可以提高 儿童及青少年的口腔健康水平，从而进一步提高全身的健康水平。所 以口腔正畸学是口腔医学中有重要预防意义的一个分支科学。错牙合 畸形是指由牙、颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形，颅面和口腔 的生长发育是口腔正畸的专业基础课，掌握了颅面和口腔正常生长发 育的基础知识，才能理解错牙合畸形产生的机理及错牙合畸形与倾 面、口腔生长发育相互制约的关系。从而进一步理解错牙合畸形的早 期防治对儿童颅面口颌正常发育的重要性。因此，颅面与口腔的生长 发育一章应在讲口腔正畸学之前进行教学，并与正畸学紧密衔接为 宜。 学生通过顿面和口腔的生长发育及口腔正畸学理论知识的学 1

1 前 言 一、课程性质、目的与任务 口腔正畸学是口腔医学中的一个分支学科。其学科内容是研究 错牙合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。错牙合畸形是牙 齿、牙弓、颌骨和颅面间的关系不调，是一种发育畸形。错牙合畸形 能造成口颌系统的形态和功能异常，也能对全身健康造成影响。错牙 合畸形的矫治目标为平衡、稳定和美观。口腔正畸学科与遗传演化、 生物力学、骨的生物学和材料学等基础学科有着重要的联系。 二、课程基本要求 口腔正畸学是口腔医学重要组成部分之一，它对预防龋齿、牙 周病及颞下颌关节功能障碍等起到重要作用，通过防治工作可以提高 儿童及青少年的口腔健康水平，从而进一步提高全身的健康水平。所 以□腔正畸学是口腔医学中有重要预防意义的一个分支科学。错牙合 畸形是指由牙、颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形，颅面和口腔 的生长发育是口腔正畸的专业基础课，掌握了颅面和口腔正常生长发 育的基础知识，才能理解错牙合畸形产生的机理及错牙合畸形与颅 面、口腔生长发育相互制约的关系。从而进一步理解错牙合畸形的早 期防治对儿童颅面口颌正常发育的重要性。因此，颅面与口腔的生长 发育一章应在讲口腔正畸学之前进行教学，并与正畸学紧密衔接为 宜。 学生通过颅面和口腔的生长发育及口腔正畸学理论知识的学

习，通过临床技工室的实习课训练，能掌握本专业的基本知识、基本 原理和基本技能，毕业后可独立诊断早期错牙合畸形及开展预防性矫 治工作，对常见牙颌畸形的防治提供必要的咨询。并且通过病例讨论 可进一步培养学生科学思维方法，分析问题和解决问题的能力。通过 此专业课的学习给学生毕业后的口腔正畸学深造及开展科研工作打 下一定的基础。 本大纲每一章开始均说明目的、要求和范围。对本门学科的基 础理论、基本知识、基本技能要在教学过程中得以保证。对于一些尚 未得到统一认识的问题，或不成熟的理论，教师要介绍各个学派的见 解，也可阐述自己的学术观点。 本课程为口腔医学专业必修课，总学时69学时，理论课30学 时，实习课39学时，于第8学期内完成。 参考书日： 1、《口腔正畸学》卫生部规划教材第五版 2、《口腔正畸学一现代原理与矫正技术》 3、《现代口腔正畸学诊疗手册》 4、《口腔医学实验教程》 5、《当代实用口腔正畸技术与理论》 2

2 习，通过临床技工室的实习课训练，能掌握本专业的基本知识、基本 原理和基本技能，毕业后可独立诊断早期错牙合畸形及开展预防性矫 治工作，对常见牙颌畸形的防治提供必要的咨询。并且通过病例讨论 可进一步培养学生科学思维方法，分析问题和解决问题的能力。通过 此专业课的学习给学生毕业后的口腔正畸学深造及开展科研工作打 下一定的基础。 本大纲每一章开始均说明目的、要求和范围。对本门学科的基 础理论、基本知识、基本技能要在教学过程中得以保证。对于一些尚 未得到统一认识的问题，或不成熟的理论，教师要介绍各个学派的见 解，也可阐述自己的学术观点。 本课程为口腔医学专业必修课，总学时 69 学时，理论课 30 学 时，实习课 39 学时，于第 8 学期内完成。 参考书目： 1、《口腔正畸学》卫生部规划教材 第五版 2、《口腔正畸学—现代原理与矫正技术》 3、《现代口腔正畸学诊疗手册》 4、《口腔医学实验教程》 5、《当代实用口腔正畸技术与理论》

® 录 第一章绪论 第二章颅面系统的生长发育 第三章错殆畸形的病因 第四章错殆畸形的分类 第五章错殆畸形检查诊断 第六章正畸治疗的生物机械原理 第七章矫治器和矫治技术 第八章错殆畸形的早期矫治 第九章牙列拥挤 第十章反殆 第十一章深覆殆、深覆盖 第十二章成人正畸 第十三章正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健及保持

3 目 录 第一章 绪论 第二章 颅面系统的生长发育 第三章 错牙合畸形的病因 第四章 错牙合畸形的分类 第五章 错牙合畸形检查诊断 第六章 正畸治疗的生物机械原理 第七章 矫治器和矫治技术 第八章 错牙合 畸形的早期矫治 第九章 牙列拥挤 第十章 反牙合 第十一章深覆牙合、深覆盖 第十二章成人正畸 第十三章 正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健及保持

教学时数分配表 实验、实习、 课程内容 示教、讨论内容 壶 绪论 2 颅面部的生长发育 错拾畸形的病因 检查与诊断 3 错拾骑形的分类 印模与模型 3 错拾畸形的检查诊断 x线头测量片的描测 3 正畸治疗的生物力学 活动矫治器各类弹簧及双曲唇弓 原理 2 3 的制作1 正畸治疗的生物组织学 活动矫治器各类弹簧及双曲唇写 原理 2 3 的制作2 娇治器和娇治技术1 2 活动矫治器固位体的制作1 矫治器和矫治技术2 活动矫治器固位体的制作2 错拾畸形的早期矫治 自凝塑胶糊塑完成活动矫治器1 3 牙列拥挤 2 自凝塑胶糊塑完成活动矫治器2 3 反合 带环的制作 深覆牙台、深覆盖 粘结托槽 3 成人正畸 固定矫治器弓丝及各类弹簧的弯 3 制 正畸治疗中的口腔健康 病案讨论 教育和卫生保健及保持

4 教学时数分配表 课程内容 节 数 实验、实习、 示教、讨论内容 节 数 绪论 2 颅面部的生长发育 2 错牙合畸形的病因 2 检查与诊断 3 错牙合畸形的分类 2 印模与模型 3 错牙合畸形的检查诊断 2 x 线头测量片的描测 3 正畸治疗的生物力学 原理 2 活动矫治器各类弹簧及双曲唇弓 的制作 1 3 正畸治疗的生物组织学 原理 2 活动矫治器各类弹簧及双曲唇弓 的制作 2 3 矫治器和矫治技术 1 2 活动矫治器固位体的制作 1 3 矫治器和矫治技术 2 2 活动矫治器固位体的制作 2 3 错牙合畸形的早期矫治 2 自凝塑胶糊塑完成活动矫治器 1 3 牙列拥挤 2 自凝塑胶糊塑完成活动矫治器 2 3 反牙合 2 带环的制作 3 深覆牙合、深覆盖 2 粘结托槽 3 成人正畸 2 固定矫治器弓丝及各类弹簧的弯 制 3 正畸治疗中的口腔健康 教育和卫生保健及保持 2 病案讨论 3

第一章绪论 教学目的与要求： 掌握：错合畸形的概念：个别正常牙合和理想正常牙合：错牙合畸形的局部危害性： 正畸矫治的标准一一个别正常合口腔正畸学与其他学科的关系。 熟悉：错殆畸形的临床表现多样性：正畸矫治的3个目标。 了解：口腔正畸学的学科发展方向：国内外错胎的患病率：错拾畸形的全身 危害性：错胎畸形的几种不同的矫治方法：国内外口腔正畸的发展简况。 教学重点： 错拾畸形矫治的标准和目标。 思考题： 1、错拾畸形的概念。 2、矫治器的分类。 第二章颅面系统的生长发育 教学目的与要求： 掌握：颅面骨酪的发育方式及颅面部划分标准：上下颌骨生长发育的特征 上颌骨四条骨缝的生长对上颌发育的意义：乳牙、替牙、恒牙的特征，牙齿萌出 时间、顺序：暂时性错的表现及发生机制。 熟悉：颅面部生长发育特征及比例变化：上下颌骨生长异常对面型及牙弓的 影响：影响发育的因素，乳磨牙末端平面类型对恒磨牙胎关系的影响。 了解：颅面和口腔正常生长发育与错拾畸形的关系，颅面和口腔生长发育的 规律：颅面部发育和全身的关系，出生前颅面部发育与唇、腭裂发生的关系：不 同时期上下颌间位置的关系：建的动力平衡。 教学重点： 生长发育的基本概念，颌骨与牙列拾的生长发育规律。 教学方法： 讲课、示教。 5

5 第一章 绪论 教学目的与要求： 掌握：错牙合畸形的概念；个别正常牙合和理想正常牙合；错牙合畸形的局部危害性； 正畸矫治的标准——个别正常牙合；口腔正畸学与其他学科的关系。 熟悉：错牙合畸形的临床表现多样性；正畸矫治的 3 个目标。 了解：口腔正畸学的学科发展方向；国内外错牙合的患病率；错牙合畸形的全身 危害性；错牙合畸形的几种不同的矫治方法；国内外口腔正畸的发展简况。 教学重点： 错牙合畸形矫治的标准和目标。 思考题： 1、错牙合畸形的概念。 2、矫治器的分类。 第二章 颅面系统的生长发育 教学目的与要求： 掌握：颅面骨骼的发育方式及颅面部划分标准；上下颌骨生长发育的特征， 上颌骨四条骨缝的生长对上颌发育的意义；乳牙、替牙、恒牙的特征，牙齿萌出 时间、顺序；暂时性错牙合的表现及发生机制。 熟悉：颅面部生长发育特征及比例变化；上下颌骨生长异常对面型及牙弓的 影响；影响发育的因素，乳磨牙末端平面类型对恒磨牙牙合关系的影响。 了解：颅面和口腔正常生长发育与错牙合畸形的关系，颅面和口腔生长发育的 规律；颅面部发育和全身的关系，出生前颅面部发育与唇、腭裂发生的关系；不 同时期上下颌间位置的关系；建牙合的动力平衡。 教学重点： 生长发育的基本概念，颌骨与牙列牙合的生长发育规律。 教学方法： 讲课、示教

思考题： 1、颌骨生长发育的特征。 2、常见的暂时性错的种类。 第三章错牙合畸形的病因 教学目的与要求： 掌握：口腔功能因素，口腔不良习惯导致错拾畸形的临床及形成机制。 熟悉：替牙期常见局部障碍与错胎的关系 了解：常见遗传性错合畸形的表现，错拾畸形发生发展的种族背景和个体发 育背景；先天因素、后天因素（全身性疾病）导致错殆畸形的机制及造成错拾畸 形病因之间的相互影响及复杂性。 教学重点： 环境因素的作用 教学方法 讲课、示教。 思考题： 1、口腔不良习惯的种类及临床表现。 2、替牙期局部障碍致畸机制。 第四章错牙合畸形的分类 教学目的与要求： 掌握：angle错拾分类法的具体内容。 熟悉：angle错拾分类法优缺点；simon错拾分类法的面部三平面：毛燮均现 错拾分类法的具体内容及应用。 了解：simon错胎分类法的具体内容及局限性：毛燮均分类法的优缺点。 教学重点：

6 思考题： 1、颌骨生长发育的特征。 2、常见的暂时性错牙合的种类。 第三章 错牙合畸形的病因 教学目的与要求： 掌握：口腔功能因素，口腔不良习惯导致错牙合畸形的临床及形成机制。 熟悉：替牙期常见局部障碍与错牙合的关系 了解：常见遗传性错牙合畸形的表现，错牙合畸形发生发展的种族背景和个体发 育背景；先天因素、后天因素（全身性疾病）导致错牙合畸形的机制及造成错牙合畸 形病因之间的相互影响及复杂性。 教学重点： 环境因素的作用。 教学方法： 讲课、示教。 思考题： 1、口腔不良习惯的种类及临床表现。 2、替牙期局部障碍致畸机制。 第四章 错牙合畸形的分类 教学目的与要求： 掌握：angle 错牙合分类法的具体内容。 熟悉：angle 错牙合分类法优缺点；simon 错牙合分类法的面部三平面；毛燮均现 错牙合分类法的具体内容及应用。 了解：simon 错牙合分类法的具体内容及局限性；毛燮均分类法的优缺点。 教学重点：

Angle错分类法。 教学方法： 讲课。 思考题： 1、Angle分类法的优点和不足之处. 2、毛燮均分类法的主要原理。 第五章错牙合畸形的检查诊断 教学目的与要求： 掌握：牙、合、面的一般检查方法，明确几个概念：拥挤度、深覆胎、深覆 盖、开拾及分级：模型测量的常用方法：常用X线的X线头影测量标志点及平 面：不同牙龄期错验畸形矫治的适应症 熟悉：临床常用的X线头影测量分析方法。 了解：常用软组织测量内容：正畸矫治与其他因素的关系。 教学方法： 讲课、示教 思考题： 1、Bolton指数分析法的方法和意义。 2、X线投影分析中常用的几个平面，常用的硬组织标志点。 第六章正畸治疗的生物机械原理 教学目的与要求： 学握：牙周组织、牙体组织对矫治力的放映：骨吸收方式：矫治力的来源、 矫治力的分类及几种不同牙齿移动方式的组织反应。 熟悉：临床最适矫治力、施力强度、时间对矫治的影响。 了解：正畸矫治的生物学基础，正畸牙移动的变化：影响组织改变的机体条 件因素。 7

7 Angle 错牙合分类法。 教学方法： 讲课。 思考题： 1、Angle 分类法的优点和不足之处。 2、毛燮均分类法的主要原理。 第五章 错牙合畸形的检查诊断 教学目的与要求： 掌握：牙、牙合、面的一般检查方法，明确几个概念：拥挤度、深覆牙合、深覆 盖、开牙合及分级；模型测量的常用方法；常用 X 线的 X 线头影测量标志点及平 面；不同牙龄期错牙合畸形矫治的适应症 熟悉：临床常用的 X 线头影测量分析方法。 了解：常用软组织测量内容；正畸矫治与其他因素的关系。 教学方法： 讲课、示教。 思考题: 1、Bolton 指数分析法的方法和意义。 2、X 线投影分析中常用的几个平面，常用的硬组织标志点。 第六章 正畸治疗的生物机械原理 教学目的与要求： 掌握：牙周组织、牙体组织对矫治力的放映；骨吸收方式；矫治力的来源、 矫治力的分类及几种不同牙齿移动方式的组织反应。 熟悉：临床最适矫治力、施力强度、时间对矫治的影响。 了解：正畸矫治的生物学基础，正畸牙移动的变化；影响组织改变的机体条 件因素

教学重点： 掌握错位牙矫治的生物力学和领骨矫形治疗的生物力学原理。了解正畸矫治 和牙移动时的组织反映，了解正畸治疗的生物学机制学说。 教学方法： 讲课。 思考题： 1、上中切牙的阻抗中心和旋转中心。 2、上下颌骨矫形治疗的特点。 第七章矫治器和矫治技术 教学目的与要求： 掌握：不同矫治器的优缺点，支抗的概念及分类：功能矫治器的原理及适应 症：方丝弓矫治器及bg细丝弓矫治器的矫治原理和特点。 熟悉：矫治器性能的基本要求：活动矫治器的基本组成及临床常用的几种活 动矫治器的结构：方丝弓矫治器及begg细丝弓矫治器的基本组成。 了解：正畸常用的矫治器类型：几种不同的功能性矫治器的结构；方丝弓矫 治器及begg细丝弓矫治器的基本矫治步骤。 教学重点： 掌握支抗的概念，机械性活动矫治器和功能性矫治器：掌握方丝弓矫治器的 原理，组成和矫治步骤。了解自丝弓矫治器Bgg矫治器，了解口外弓矫治器和 有关固定矫治器的操作步骤。 教学方法： 讲课、示教。 思考题： 1、机械性矫治器的优缺点。 2、功能性矫治器的种类。 3、方丝弓矫治器的原理和组成

8 教学重点： 掌握错位牙矫治的生物力学和颌骨矫形治疗的生物力学原理。了解正畸矫治 和牙移动时的组织反映，了解正畸治疗的生物学机制学说。 教学方法： 讲课。 思考题： 1、上中切牙的阻抗中心和旋转中心。 2、上下颌骨矫形治疗的特点。 第七章 矫治器和矫治技术 教学目的与要求： 掌握：不同矫治器的优缺点，支抗的概念及分类；功能矫治器的原理及适应 症；方丝弓矫治器及 begg 细丝弓矫治器的矫治原理和特点。 熟悉：矫治器性能的基本要求；活动矫治器的基本组成及临床常用的几种活 动矫治器的结构；方丝弓矫治器及 begg 细丝弓矫治器的基本组成。 了解：正畸常用的矫治器类型；几种不同的功能性矫治器的结构；方丝弓矫 治器及 begg 细丝弓矫治器的基本矫治步骤。 教学重点： 掌握支抗的概念，机械性活动矫治器和功能性矫治器；掌握方丝弓矫治器的 原理，组成和矫治步骤。了解自丝弓矫治器 Begg 矫治器，了解口外弓矫治器和 有关固定矫治器的操作步骤。 教学方法： 讲课、示教。 思考题： 1、机械性矫治器的优缺点。 2、功能性矫治器的种类。 3、方丝弓矫治器的原理和组成

第八章错牙合畸形的早期矫治 教学目的与要求： 掌握：乳牙早失后缺隙保持的适应症，乳牙早失、滞留的处理方法；牙齿数 目、大小、形态异常的原因和诊断。 了解：恒牙萌出异常的原因、诊断和处理原则及异常唇系带与正畸的关系： 牙列拥挤的早期矫治，系列拔牙矫治的原则和步骤。上颌切牙间隙的处理原则。 教学重点： 重点掌握阻断矫治的适应征和意义：了解各个时期的预防特点。 教学方法： 讲课、示教。 思考题： 1、常见错拾畸形的阻断矫治有哪些。 2、阻断矫治的常用方法。 第九章牙列拥挤 教学目的与要求： 掌握：牙列拥挤的分度和矫治原则，牙列拥挤的病因，造成牙量骨量不调的 原因。 熟悉：牙列拥挤常用的矫治方法。 了解：牙列拥挤的矫治过程：拔牙矫治。 教学重点： 牙列拥挤的病因诊断和矫治方法，正畸拔牙的适应征和禁忌征，支抗设计。 教学方法： 讲课、示教。 思考题 1、决定正畸拔牙时应考虑的因素

9 第八章 错牙合畸形的早期矫治 教学目的与要求： 掌握：乳牙早失后缺隙保持的适应症，乳牙早失、滞留的处理方法；牙齿数 目、大小、形态异常的原因和诊断。 了解：恒牙萌出异常的原因、诊断和处理原则及异常唇系带与正畸的关系； 牙列拥挤的早期矫治，系列拔牙矫治的原则和步骤。上颌切牙间隙的处理原则。 教学重点： 重点掌握阻断矫治的适应征和意义；了解各个时期的预防特点。 教学方法： 讲课、示教。 思考题： 1、常见错牙合畸形的阻断矫治有哪些。 2、阻断矫治的常用方法。 第九章 牙列拥挤 教学目的与要求： 掌握：牙列拥挤的分度和矫治原则，牙列拥挤的病因, 造成牙量骨量不调的 原因。 熟悉：牙列拥挤常用的矫治方法。 了解：牙列拥挤的矫治过程；拔牙矫治。 教学重点： 牙列拥挤的病因诊断和矫治方法，正畸拔牙的适应征和禁忌征，支抗设计。 教学方法： 讲课、示教。 思考题 1、决定正畸拔牙时应考虑的因素