《临床血液学检验》课程教学课件（讲稿）铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、再障

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由于Hb合成障碍，铁利用不良而引起Hb合成 不足和无效造血所致的一组贫血综合征。 其特征是高铁血症，骨髓铁增多和出现大量环 形铁粒幼红细胞（细胞内铁颗粒在6个以上， 且围绕核周1/2以上)。 ●属非缺铁性贫血的范畴，呈低色素性贫血。 PDF文件使用"pdfFactory Pro”试用版本创建ffw.fineprint.com.cn

l 由于Hb合成障碍，铁利用不良而引起Hb合成 不足和无效造血所致的一组贫血综合征。 其特征是高铁血症，骨髓铁增多和出现大量环 形铁粒幼红细胞（细胞内铁颗粒在6个以上， 且围绕核周1/2以上）。 l 属非缺铁性贫血的范畴，呈低色素性贫血。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 fwww.fineprint.com.cn f

分类 ● 原发性：MDS(环形铁粒幼细胞难治性贫 血) ●继发性：药物、毒物、疾病等 PDF文件使用"pdfFactory Pro”试用版本创建m,fineprint.com,cn

分类 l 原发性：MDS（环形铁粒幼细胞难治性贫 血） l 继发性：药物、毒物、疾病等 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 fwww.fineprint.com.cn f

实验室检查 血象 1.双相性改变，低色素和正色素型两种细胞 存在 2.RBC大小不一，以小细胞低色素为主 3.嗜碱性点彩红细胞增多 PDF文件使用"pdfFactory Pro'”试用版本创建ff,fineprint.com,cn

实验室检查 l 血象 1. 双相性改变，低色素和正色素型两种细胞 存在 2. RBC大小不一，以小细胞低色素为主 3. 嗜碱性点彩红细胞增多 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 fwww.fineprint.com.cn f

● 骨髓象 1.红系增生，以中幼红为主，幼红细胞形态 异常，有巨幼样变、双核、核固缩，胞质减少 或有空泡。 2.骨髓外铁增加，铁粒幼红细胞增多>15 %,出现大量环形铁粒幼红细胞。 PDF文件使用"pdfFactory Pro”试用版本创建w,fineprint.com.cn

l 骨髓象 1. 红系增生，以中幼红为主，幼红细胞形态 异常，有巨幼样变、双核、核固缩，胞质减少 或有空泡。 2. 骨髓外铁增加，铁粒幼红细胞增多＞15 ％，出现大量环形铁粒幼红细胞。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 fwww.fineprint.com.cn

铁粒幼细胞性贫血髓象 PDF文件使用"pdfFactory Pro'”试用版本创建ff,fineprint.com,cn

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● 铁代谢检查： Sl↑ SF1 Ts t TIBC! FEP大部分↑，少数！。 PDF文件使用"pdfFactory Pro”试用版本创建ffm,fineprint.com,cn

l 铁代谢检查： SI SF TS TIBC FEP大部分 ，少数 。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 fwww.fineprint.com.cn f

诊断 血象、骨髓象特点，骨髓铁染色，铁代谢检测 。病史、临床表现 PDF文件使用"pdfFactory Pro'”试用版本创建ff,fineprint.com,cn

诊断 l 血象、骨髓象特点，骨髓铁染色，铁代谢检测 l 病史、临床表现 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 fwww.fineprint.com.cn f

巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia, MgA) ● 由于VtB12和/或叶酸缺乏或其他原因导致 DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类 贫血。 ·本病特征：三系细胞异常改变，核幼浆老，可 发展为全血细胞减少。 PDF文件使用"pdfFactory Pro”试用版本创建ff,fineprint.com.cn

巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia, MgA） l 由于VitB12和/或叶酸缺乏或其他原因导致 DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类 贫血。 l 本病特征：三系细胞异常改变，核幼浆老，可 发展为全血细胞减少。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 fwww.fineprint.com.cn f

临床表现 ● 虚胖体型，轻度水肿，毛发稀疏，发黄 ·轻度黄疸，皮肤色素沉着，柠檬色面容 ● 舌炎，舌乳头萎缩，牛肉舌 ●神经脱髓鞘炎，下肢步态不稳 PDF文件使用"pdfFactory Pro'”试用版本创建ff,fineprint.com,cn

临床表现 l 虚胖体型，轻度水肿，毛发稀疏，发黄 l 轻度黄疸，皮肤色素沉着，柠檬色面容 l 舌炎，舌乳头萎缩，牛肉舌 l 神经脱髓鞘炎，下肢步态不稳 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 fwww.fineprint.com.cn f