中国医大附属二院：《妇产科学》课程PPT教学课件（讲稿）第九讲 宫颈炎

●病例:女,40岁,阴道分泌物增多,伴 腰酸,偶有性生活后出血2年。检查外阴 正常,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,接触出血。 ●问题:考虑什么病,/进一步做什么检查, 选择哪种治疗方法?

病例：女，40岁，阴道分泌物增多，伴 腰酸，偶有性生活后出血2年。检查外阴 正常，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，接触出血。 问题：考虑什么病，进一步做什么检查， 选择哪种治疗方法？

宫颈炎 Cervicitis

宫颈炎 Cervicitis

宫颈炎 Cervicitis ●概述:发病于生育年龄,急性宫颈炎单 纯较少见,多与急性盆腔炎伴发 ●急性宫颈炎 Acute cervicitis ●慢性宫颈炎 Chronic cervicitis

宫颈炎 Cervicitis 概述：发病于生育年龄，急性宫颈炎单 纯较少见，多与急性盆腔炎伴发。 急性宫颈炎Acute cervicitis 慢性宫颈炎 Chronic cervicitis

急性宫颈炎 Acute cervicitis ●病原体:淋病双球菌 ●临床表现:白带增多,浓性或伴血性, 伴发盆腔炎及全身不适。 ●治疗:全身用药,局部冲洗,禁电烙等

急性宫颈炎 Acute cervicitis 病原体：淋病双球菌 临床表现：白带增多，浓性或伴血性， 伴发盆腔炎及全身不适。 治疗：全身用药，局部冲洗，禁电烙等

慢性宫颈炎 较为常见的妇科炎症疾病 ●病因:分娩、流产、手术损伤之后,慢 性炎症刺激

慢性宫颈炎— 较为常见的妇科炎症疾病 病因：分娩、流产、手术损伤之后，慢 性炎症刺激

85 图2-23该宫颈在其颈口有一个红色的宫颈内息肉,于该病人的外宫颈前唇( anter Ior ectocervIxⅸx)有几个粘膜隆起。该病人在宫内接触到己烯雌酚。这些前宫颈粘膜嵴

病理 Patholo ●1.宫颈糜烂 cervica erosion ●宫颈阴道部颗粒状红色区(注意鉴别生理性柱状 上皮外移);I度;Ⅱ度;度。 ●2.宫颈肥大 cerv ca| hypertrophy ●慢性炎症刺激→腺体、间质增生→宫颈肥大 结缔组织增生→宫颈硬韧 ●3.宫颈息肉 cervical polyp ●慢性炎症→颈管粘膜増生→突出外口 ●4.宫颈腺体囊肿№ aboth cyst(宫颈腺管阻塞) ●5宫颈粘膜炎 endocervitis(颈管内粘膜炎症)

1.宫颈糜烂 cervical erosion 宫颈阴道部颗粒状红色区 (注意鉴别生理性柱状 上皮外移）;Ⅰ度；Ⅱ度；Ⅲ度。 2.宫颈肥大 cervical hypertrophy 慢性炎症刺激→腺体、间质增生→宫颈肥大→ 结缔组织增生→宫颈硬韧 3.宫颈息肉 cervical polyp 慢性炎症→颈管粘膜增生→突出外口 4.宫颈腺体囊肿 Naboth cyst（宫颈腺管阻塞） 5.宫颈粘膜炎 endocervitis（颈管内粘膜炎症） 病理 Pathology

临床表现 生要白带增多,脓性或血性白带。 症状于月经期、性交后加重 ●伴全身及或腰酸症状 断 直观不难诊断,关键在于与早期宫颈癌 鉴别。辅助检査方法有:刮片、肿瘤固 有荧光、阴道镜、活检

临床表现 主要白带增多，脓性或血性白带。 症状于月经期、性交后加重 伴全身及或腰酸症状 诊断： 直观不难诊断，关键在于与早期宫颈癌 鉴别。辅助检查方法有：刮片、肿瘤固 有荧光、阴道镜、活检

治疗:局部治疗 ●1物理疗法:于月经干净后37天,电熨 激光、冷冻、红外线凝结、微波 2药物治疗:硝酸银、铬酸 ●3宫颈锥切术

治疗:局部治疗 1.物理疗法：于月经干净后3-7天，电熨、 激光、冷冻、红外线凝结、微波 2.药物治疗：硝酸银、铬酸 3.宫颈锥切术

盆腔炎 Pelvic inflammatory disease 概念:女性内生殖器及其周围的结缔组 织、盆腔腹膜发生炎症时。临床较为常 见,严重危害妇女健康水平,而且是影 响不孕的主要因素

盆腔炎 Pelvic inflammatory disease 概念：女性内生殖器及其周围的结缔组 织、盆腔腹膜发生炎症时。临床较为常 见，严重危害妇女健康水平，而且是影 响不孕的主要因素