中国医大附属二院：《妇产科学》课程PPT教学课件（讲稿）第三讲 异位妊娠

Ectopic pregnancy 异位妊娠

Ectopic pregnancy 异位妊娠

定义 efinition 受精卵在子宫体腔以外着床称为 异位妊娠,习称宫外孕

定义definition 受精卵在子宫体腔以外着床称为 异位妊娠，习称宫外孕

4 5 3 8 9 6

病因 Etiology 1输卵管炎症 2输卵管手术史 3输卵管发育不良或功能异常 4辅助生殖技术 5.放置宫内节育器避孕失败 6盆腔肿物

病因etiology 1.输卵管炎症 2.输卵管手术史 3.输卵管发育不良或功能异常 4.辅助生殖技术 5. 放置宫内节育器避孕失败 6.盆腔肿物

输卵管妊娠的病理 输卵管妊娠流产 ■输卵管妊娠破裂 陈旧性宫外孕 ■继发性腹腔妊娠 子宫内膜蜕膜反应

输卵管妊娠的病理 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 陈旧性宫外孕 继发性腹腔妊娠 子宫内膜蜕膜反应

输卵管妊娠流产 ■多见于输卵管壶腹部妊娠 ■多在输卵管妊娠8~12周发病 ■受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内,因蜕膜形 成不完整,致囊胚与管壁分离 如囊胚完全剥离—输卵管妊娠完全流产 ■如囊胚剥离不完全——输卵管妊娠不全流 ■输卵管肌壁薄、收缩力差,不易止血——盆 腔血肿—腹腔积血

输卵管妊娠流产 多见于输卵管壶腹部妊娠 多在输卵管妊娠8~12周发病 受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内，因蜕膜形 成不完整，致囊胚与管壁分离 如囊胚完全剥离——输卵管妊娠完全流产 如囊胚剥离不完全——输卵管妊娠不全流产 输卵管肌壁薄、收缩力差，不易止血——盆 腔血肿——腹腔积血

1

输卵管妊娠破裂 ■多见于输卵管峡部妊娠 ■发病多在输卵管妊娠6周左右 ■受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间,绒毛 侵蚀肌层及浆膜,最后穿破浆膜—破 裂 ■因输卵管肌层血管丰富,出血量多,大 量腹腔内出血—易休克 孕囊自破裂口排出,被吸收或形成包块 或钙化为石胎

输卵管妊娠破裂 多见于输卵管峡部妊娠 发病多在输卵管妊娠6周左右 受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，绒毛 侵蚀肌层及浆膜，最后穿破浆膜——破 裂 因输卵管肌层血管丰富，出血量多，大 量腹腔内出血——易休克 孕囊自破裂口排出，被吸收或形成包块 或钙化为石胎

你 N

陈旧性宫外孕 ■输卵管妊娠流产或破裂,也可能 内出血自然停止,胚胎死亡或吸 收 ■若反复内出血,形成盆腔血 肿,后机化变硬并与周围组 织粘连,称为陈旧性宫外孕

陈旧性宫外孕 输卵管妊娠流产或破裂，也可能 内出血自然停止，胚胎死亡或吸 收 若反复内出血，形成盆腔血 肿，后机化变硬并与周围组 织粘连，称为陈旧性宫外孕