《药理学》课程教学资源（课件讲稿）第四章 影响药物作用的因素

影响药物作用的因素药理教研室

影响药物作用的因素 药理教研室

影响药物作用的因素药物方面的因素机体方面的因素7反复用药引起的机体反应性变化

 机体方面的因素  药物方面的因素  反复用药引起的机体反应性变化 影响药物作用的因素

一药物方面的因素>剂量是指用药的分量。·在一定范围内，随着给药剂量的增加，药物作用逐渐增强。·超过一定范围，则会出现质的变化，引起毒性反应，出现中毒甚至死亡。·例：镇静催眠药：镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉、麻醉、致死

一 药物方面的因素 剂量 是指用药的分量。 • 在一定范围内，随着给药剂量的增加，药物作用逐渐增强。 • 超过一定范围，则会出现质的变化，引起毒性反应，出现 中毒甚至死亡。 • 例：镇静催眠药：镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉、 麻醉、致死

一药物方面的因素>剂量无效量中毒量致死量治疗量?剂量最小有效量极最小中毒量最小致死量量安全范围

一 药物方面的因素 剂量 剂量 最 小 中 毒 量 最 小 致 死 量 最 小 有 效 量 无效量 中毒量 致死量 极 量 安全范围 治疗量

一药物方面的因素>剂型剂型不同，生物利用度往往不同，血药浓度差异较大，影响药物的疗效。(1)注射剂比口服制剂吸收快(2)口服：液体制剂>散剂>胶囊剂>片剂>丸剂(3)吸收快的剂型，血药浓度达峰较快，故起效快。布洛芬颗粒布洛芬缓释片8特8布洛芬片市题芬进惠意

一 药物方面的因素  剂型 （1）注射剂比口服制剂吸收快 （2）口服：液体制剂>散剂>胶囊剂＞ 片剂＞ 丸剂 （3）吸收快的剂型，血药浓度达峰较快，故起效快。 剂型不同，生物利用度往往不同，血药浓度差异较大，影响药物的疗效

一药物方面的因素>给药途径（1）口服：最方便，但吸收缓慢。(2）注射：剂量准确，显效快，但要求严格。(3）吸入给药：可迅速产生作用。（4）舌下含服：可避免药物首关效应

一 药物方面的因素  给药途径 （1）口服：最方便，但吸收缓慢。 （2）注射：剂量准确，显效快，但要求严格。 （3）吸入给药：可迅速产生作用。 （4）舌下含服：可避免药物首关效应

一药物方面的因素>给药途径（1）给药途径不同，药效出现的快慢和维持时间长短不同；(2) 有的药物给药途径不同，药物作用的性质也不同例：硫酸镁口服：利胆、导泻注射：降压、抗惊厥利多卡因局部给药：局麻作用A全身给药：抗心律失常作用

一 药物方面的因素  给药途径 （1）给药途径不同，药效出现的快慢和维持时间长短不同； （2）有的药物给药途径不同，药物作用的性质也不同。 例：硫酸镁 口服：利胆、导泻 注射：降压、抗惊厥 利多卡因 局部给药：局麻作用 全身给药：抗心律失常作用

一药物方面的因素>给药时间和次数催眠药：应在晚上睡前服用合理的给药时间驱肠虫药：宜空腹或半空腹服用抗结核药：需在清晨空腹服用对胃肠道有刺激性的药物：宜饭后服等受生物节律影响明显的药物：应按其节律用药，如肾上腺糖皮质激素类药物

一 药物方面的因素  给药时间和次数 催眠药： 应在晚上睡前服用 驱肠虫药：宜空腹或半空腹服用 抗结核药：需在清晨空腹服用 对胃肠道有刺激性的药物：宜饭后服等 受生物节律影响明显的药物：应按其节律 用药，如肾上腺糖皮质激素类药物 合 理 的 给 药 时 间

一药物方面的因素>给药时间和次数t1/2较短的药物，每日3-4次给药药物半衰期t1/2t1/2较长的药物每日1-2次给药是给药间隔的基本参考依据结合病情：肝、肾功能不全时，某些药物的t1/2延长，需调整用药次数

一 药物方面的因素  给药时间和次数 结合病情：肝、肾功能不全时，某 些药物的t1/2延长，需调整用药次数。 t1/2较短的药物，每日3-4次给药 t1/2较长的药物每日1-2次给药 药物半衰期 t1/2 是给药间隔的基 本参考依据

一药物方面的因素>联合用药及药物的相互作用联合用药的目的：提高疗效减少不良反应防止耐受性、耐药性产生不合理的联合用药：降低疗效加重不良反应产生药源性疾病

一 药物方面的因素  联合用药及药物的相互作用 联合用药的目的：提高疗效 减少不良反应 防止耐受性、耐药性产生 不合理的联合用药：降低疗效 加重不良反应 产生药源性疾病