电子科技大学医学院：《临床药物治疗学 Clinical Pharmacotherapeutics》课程教学资源（课件讲稿）20 恶性肿瘤临床药物治疗学专论（二）

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恶性肿瘤临床药物治疗学专论（二） 四川省医学科学院.四川省人民医院 药学部.临床药学室 陈 岷 1

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主要内容 • 肺癌的流行病学 • 肺癌的病理分类 • 肺癌的诊断 • 肺癌的分期 • 肺癌的主要治疗方法 2

图川有餐参种喜就 ®网商人或晋院 natureoUTLooK LUNG CANCER 2014年9月11日， Nature杂志肺癌专题 厚德至善求精图强

2014年9月11日， Nature杂志肺癌专题 3

四川有普参种喜就 喻川高人或普院 (一)全球：1全球肺癌发病率 (2012年每10万人) Hungary The country has an ageing poulation and in the past many Hungarans smoked.Even though an estimated 33%of men and 23%women now smoke,according to 2009 World Health Organization data.it will take some years for any decrease in the number of people smoking to be reflected in fewer cases of lung cancer. United States Aggressive tobacco-control programmes have caused a decline in smoking and the incidence rate is slowly falling Key ■0-10 ■11-20 ■21-30 ■31-40 ■41->50 Mexico As in many other developing countries.low rates of tobacco use correlate with low rates of lung cancer. Sub-Saharan Africa China Incidence rates are More than halt low but public-heaith of men in the officials predict an world's most epidemic of lung populous nation cancer because of smoke.and lung tobacco advertising cancer rates are campaigns soaring. 厚德王香求精图强

（一）全球：1.全球肺癌发病率（2012年每10万人） 4

®州有普号补亭就 。可商人或晋院 全球新发癌症发病率最高的依次为：肺癌 (11.6%)、乳腺癌（11.6%) 、结肠直肠癌（10.2%)、前列腺癌(7.1%)、胃癌(5.7%)； @日堰|2018年新发癌症发病率最高的5种癌症 (2018年覆盖全啡所有年龄段、性别和痛症类型的数据) 肺2094000例，222222黑是品8昌d 占比11.6%。 乳腺癌2089000例， 占比11.6%。 222黑2黑黑温d 肠直肠 1800000例，是2LL22二L2是2 占比10.2%。 前列腺癌1300000例 占比7.1%2墨 胃癌1000000例， 占比5.7%。 L黑黑 动@从兵目园 厚德至善求精图强

• 全球新发癌症发病率最高的依次为：肺癌（11.6%）、乳腺癌（11.6%） 、结肠直肠癌（10.2%）、前列腺癌（7.1%）、胃癌（5.7%）； 5

图川有餐参种喜就 ®网商人或晋院 2.全球肺癌病死率 (2012年每百万人) Estimated worldwide cancer mortality,2012 Lung cancer 1.5 1.59M 1· Liver People living for five years Stomach after being diagnosed with Colorectal 78 lung cancer in the United States Breast 0.5. 厚德至善求精图强

2.全球肺癌病死率（2012年每百万人） 6

图川有餐参种喜就 ®网商人或晋院 癌种病死率 ·全球死亡率最高的癌症依次为：肺癌（18.4%)、结肠直肠癌（9.2%) 、 胃癌(8.2%)、肝癌(8.2%)、乳腺癌(6.6%)。 @人振|2018年全球癌症死亡率最高的5种癌症 (2018年盖全妹所有年龄段、性别和痛症类型的数悬) 肺德1800000例 占比18.4%。 量 品是是&&品品 肠直肠离881000例， 占比9.2%。 胃癌783000例 &L昌易&& 占比8.2%。 肝离782000例， 占比8.2%。 乳腺癌627000例，占比6.6%. 厚德至善求精图强 @头年距报

癌种病死率 • 全球死亡率最高的癌症依次为：肺癌（18.4%）、结肠直肠癌（9.2%） 、胃癌（8.2%）、肝癌（8.2%）、乳腺癌（6.6%）。 7

图川有餐参种喜就 。网商人或普院 按性别 男性： 。 发病率：肺癌、 前列腺癌（13.5%)、结肠直肠癌（10.9%)、胃癌(7.2%)、 肝癌（6.3%) ·死亡率：肺癌、是肝癌（(10.2%)、胃癌(9.5%)、结肠直肠癌(9%)、 前列 腺癌(6.7%)。 @人悬日堰丨全球男性癌症发病率和死亡率 肺脑 14.59% 胃脑 开海7.2% 市离：22,09% 63% 结肠直肠癌 肝癌：10.2% 10.9% 霄癌：9.5% 前列腺指 结肠直肠脑：9.0% 13.59% 前列腺脑：6,7% 发病率 死亡率 数居来源：国际高定开究中 《2018年全求癌杭统计数据》 厚德至善求精图强

按性别 男性： • 发病率：肺癌、前列腺癌（13.5%）、结肠直肠癌（10.9%）、胃癌（7.2%）、 肝癌（6.3%） • 死亡率：肺癌、是肝癌（10.2%）、胃癌（9.5%）、结肠直肠癌（9%）、前列 腺癌（6.7%）。 8

图川有餐参种喜就 ®网商人或晋院 女性： 发病率：乳腺癌(24.2%)、 结肠直肠癌(9.4%)、肺癌(8.4%)、宫颈癌 (6.6%)、甲状腺癌(5.1%)， ·死亡率：乳腺癌(15%)、肺癌（13.8%)、结肠直肠癌(9.5%)、宫颈癌 (7.5%)、胃癌(6.5%)。 @人尽摁全球女性癌症发病率和死亡率 甲状腺脑 5.19% 肺脑 腺脑 24.29% 8.49图 乳腺脑：15.0% 市腐：13.8% 肠直防把题 结畅直畅脑：9,5% 9.49% 言须脑：7.5% 宫颈通 周癌：6.5% 死亡率 发病 厚德至善求精图强

女性： • 发病率：乳腺癌（24.2%）、结肠直肠癌（9.4%）、肺癌（8.4%）、宫颈癌 （6.6%）、甲状腺癌（5.1%）， • 死亡率：乳腺癌（15%）、肺癌（13.8%）、结肠直肠癌（9.5%）、宫颈癌 （7.5%）、胃癌（6.5%）。 9

®州有普号补亭就 ⑧叫商人或晋院 4 (二)中国： 中国癌症发病率T0P10:肺癌居首位 中国癌症死亡率T0P10:肺癌居首位 序号 类别 男性 女性 序号 类别 男性 女性 1 肺癌 肺癌 乳腺癌 1 肺癌 肺癌 肺癌 2 乳腺癌 胃癌 肺癌 2 乳腺癌 肝癌 胃癌 3 胃癌 肝癌 结直肠癌 3 胃癌 胃癌 肝癌 4 结直肠癌 结直肠癌 甲状腺癌 4 结直肠癌 食管癌 结直肠癌 5 肝癌 食管癌 胃癌 5 肝癌 结直肠癌 乳腺癌 6 食管癌 前列腺癌 宫颈癌 6 食管癌 胰腺癌 食管癌 7 甲状腺癌 膀胱癌 肝癌 甲状腺癌 脑癌 胰腺癌 8 宫颈癌 胰腺癌 食管癌 8 宫颈癌 白血病 宫颈癌 9 脑癌 脑癌 子宫癌 9 脑癌 前列腺癌 脑癌 10 胰腺癌 淋巴瘤 脑癌 10 胰腺癌 淋巴瘤 卵巢癌 厚德至善求精图强

10 （二）中国：