电子科技大学医学院：《临床药物治疗学 Clinical Pharmacotherapeutics》课程教学资源（课件讲稿）16 内分泌系统疾病（甲状腺功能亢进症 hyperthyroidism）

承 腺 内分泌系统疾病 idsim sim 甲状腺功能亢进症 (hyperthyroidism) 川省人民医院药学部 thyroids 龙恩武 sim thy

（hyperthyroidism） 四川省人民医院药学部 龙恩武 内分泌系统疾病

讲授主要内容 概述 病因 发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗

讲授主要内容 概述 病因 发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗

概 述 正常甲状腺解剖示意图 The Thyroid Gland Thyroid Cartilage 甲状软骨 甲状腺 Thyroid- Trachea 气管 The location of the thyroid glands with the parathyroid glands attached to the back of the thyroid 甲状腺的位置， 甲状旁腺附着在甲状腺的背面

甲状腺 气管 甲状腺的位置, 甲状旁腺附着在甲状腺的背面 甲状软骨 正常甲状腺解剖示意图

概述 舌骨 甲状软骨 锥状体 甲状腺峡部 甲状腺（右叶) 气管 甲状腺（左叶）》

下丘脑一垂体一靶腺之间的反馈调节 连合 下丘藏后核 负反馈 绕板 下丘脑背内侧核 室旁 下丘胸核 下丘鳍腹内侧核 乳头体核 下丘脑 上核 TRH Atm 料井后身同 垂体 甲州4n a TSH 甲状腺 T3.T4 ma Bigtt prnepai brongu

下丘脑—垂体—靶腺之间的反馈调节 + + — 下丘脑 — TRH 垂体 TSH 甲状腺 T3.T4 负反馈

甲状腺激素的生理作用 甲状腺激素几乎对所有的器官、组织活动产 生生物效应，主要有促进细胞能量代谢 物质代谢、生长发育过程，具体表现 甲状腺激素受体(TH-R) 促进机体的生长发育 全面调节机体的新陈代谢活动 生热效应(-40%一+80%) 物质代谢的调节--双相效应 ·广泛影响机体各器官系统的活动 心血管系统、消化系统、神经系统

甲状腺激素的生理作用 甲状腺激素几乎对所有的器官、组织活动产 生生物效应，主要有促进细胞能量代谢、 物质代谢、生长发育过程，具体表现 • 甲状腺激素受体（TH-R） • 促进机体的生长发育 • 全面调节机体的新陈代谢活动 生热效应（-40%——+80%） 物质代谢的调节---双相效应 • 广泛影响机体各器官系统的活动 心血管系统、消化系统、神经系统

概 述 概念： 【甲状腺毒症】 (Thyrotoxicosis) 系指由任何病因导致的甲状腺激素(TH〉 分祕过多引起的神经、循环、消化等系统兴奋性 增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。 机制：甲状腺合成、分泌的甲状腺激素过多 (甲亢)，或甲状腺因破坏而单纯释放甲状腺激素过 多（甲状腺炎）或其他原因（如异位甲状腺组织的功 能亢进或外源性甲状腺素的使用等〉

一．概念： 【甲状腺毒症】 （Thyrotoxicosis） 系指由任何病因导致的甲状腺激素（TH） 分泌过多引起的神经、循环、消化等系统兴奋性 增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。 机制：甲状腺合成、分泌的甲状腺激素过多 (甲亢),或甲状腺因破坏而单纯释放甲状腺激素过 多(甲状腺炎)或其他原因(如异位甲状腺组织的功 能亢进或外源性甲状腺素的使用等)

概述 二.分类： 1、甲状腺功能亢进症：甲状腺组织增生、功能亢进、产生 和分泌甲状腺激素过多所引起的一组临床综合征，简称甲 亢 Graves病 结节性甲状腺肿伴甲亢（多结节性毒性甲状腺肿） 自主高功能腺瘤(Plummer disease) 碘甲亢 垂体性甲亢 HCG相关性甲亢 2、非甲状腺功能亢进类型：了 亚甲炎、产后甲状腺炎等

二．分类： 1、甲状腺功能亢进症：甲状腺组织增生、功能亢进、产生 和分泌甲状腺激素过多所引起的一组临床综合征，简称甲 亢 Graves病 结节性甲状腺肿伴甲亢(多结节性毒性甲状腺肿) 自主高功能腺瘤（Plummer disease） 碘甲亢 垂体性甲亢 HCG相关性甲亢 2、非甲状腺功能亢进类型：亚甲炎、产后甲状腺炎等

Graves病 、 病因、发病机制 二、 临床表现 三、特殊临床表现 四、实验室检查 五、诊断 六、治疗

Graves病 一、病因、发病机制 二、临床表现 三、特殊临床表现 四、实验室检查 五、诊断 六、治疗

病因和发病机制 Graves病是一种器官特异性自身免疫性疾病 临床表现有： 1.甲状腺毒症 2.弥漫性甲状腺肿(toxic diffuse goiter) 3.Graves眼病(Graves ophthalmopathy) 4.胫前黏液性水肿(localised myxedema)和指 端粗厚(aropachy)

病因和发病机制 Graves病是一种器官特异性自身免疫性疾病 临床表现有： 1.甲状腺毒症 2.弥漫性甲状腺肿（toxic diffuse goiter） 3. Graves眼病(Graves ophthalmopathy) 4.胫前黏液性水肿（localised myxedema）和指 端粗厚(aropachy)