电子科技大学医学院：《临床药物治疗学 Clinical Pharmacotherapeutics》课程教学资源（课件讲稿）18 骨质疏松症与临床用药合理使用 osteoporosis

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骨质疏松症 定义 流行病学 分类 临床表现 诊断 防治

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定义 WHO 定义 骨质疏松症(osteoporosis)是一种以骨量低下，骨微 结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的 全身性骨病 NIH 定义 骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加 为特征的骨骼系统疾病 NIH：美国国立卫生院 NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis. JAMA 285 (2001): 785-795

骨质疏松症定义 骨量低下 WHO 骨组织微结构破坏 (1993) 骨脆性增加 易致骨折 骨强度下降 NIH 骨折风险度增加 (2001) 骨强度骨密度+骨质量 NH:美国国立卫生院 厚德至善求精图强 NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis.JAM4 285(2001):785-795

骨质疏松症定义 NIH：美国国立卫生院 NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis. JAMA 285 (2001): 785-795 WHO (1993) 骨量低下 骨组织微结构破坏 骨脆性增加 易致骨折 NIH (2001) 骨强度下降 骨折风险度增加 骨强度=骨密度+骨质量

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正常骨组织 骨质疏松性骨组织

®可活普季养秀花 。网有人天香院 结构的完整性与强度 正常的骨小梁 10%骨密度的丢失 H 10%骨密度的丢失 骨小梁变细 水平骨小梁的丧失 H H 20%强度降低 70%强度降低 厚德至善求精图强 Silva MJ,Gibson LJ.Bone.1997;21:191-9

Silva MJ, Gibson LJ. Bone. 1997;21:191-9 10%骨密度的丢失 10% 骨密度的丢失 骨小梁变细 水平骨小梁的丧失 20% 强度降低 70% 强度降低 结构的完整性与强度 正常的骨小梁

国网有人天香院 骨小梁的减少使骨强度降低 a→b→c→d

骨小梁的减少使骨强度降低

面州有人天香院 影响骨质疏松的因素 峰值骨量 骨丢失率 骨量↓ 骨强度 骨折危险下 骨质量↓ 骨的结构 有机基质 骨的矿化 微小损伤 厚德至善求精图强

影响骨质疏松的因素 峰值骨量 骨丢失率 骨量 骨的结构 有机基质 骨的矿化 微小损伤 骨折危险 骨质量 骨强度

骨质疏松的发病机制 骨吸收增强导致大量骨陷窝形成，甚至骨小梁断裂，骨强度下降 过度的骨重建破坏结构、影响胶原合成和基质矿化，影响骨的质 和量，削弱骨强度 骨重建过程： 破骨细胞激活前后成骨细胞 吸收深度 o66a000808o066666c6 平均厚度 中出 骨重建的作用是保持骨的强度，破骨与成骨处于动态平衡中

破骨细胞激活前后 成骨细胞 吸收深度 平均厚度 骨质疏松的发病机制 骨吸收增强导致大量骨陷窝形成，甚至骨小梁断裂，骨强度下降 过度的骨重建破坏结构、影响胶原合成和基质矿化，影响骨的质 和量，削弱骨强度 骨重建过程： 骨重建的作用是保持骨的强度， 破骨与成骨处于动态平衡中