《解剖生理学》课程教学资源（教学设计）循环系统（心脏，2/2）

循环系统第二节心脏教学设计（二） 一、教材分析 第六章循环系统第二节心脏包括心脏的位置和形态、心脏的结构、心脏的生 理特性、心动周期和心泵功能的评定五部分内容。 教学重点：心动周期：心泵功能的评定 教学难点：心脏的射血和充盈过程：心泵功能的评定。 教学目的：掌握心动周期的中心脏的射血和充盈过程中压力、容积和瓣膜等的变 化。掌握心泵功能调节的原理 二、学生分析 本课程是大三下半学期的课程，学生的优点是已经学过动物学、生物化学、 遗传学等基础课程，专业知识较丰富，扎实。缺点是学生马上进入大四，相当多 的学生在准备考研，也有的学生在准备其他考试。有的学生不能认真对待与他们 考试无关的课程。 三、教学策略及教法设计 1、采用多媒体课件教学：解决教学难点，培养学生观察、分析理解能力。 2。采用翻转课堂教学：解决教学中的难点和重点，让学生成为课堂的主体。 3.采用分组讨论，协作学习：解决教学中的难点和重点，培养学生的团队协作 精神。 四、教学目标设计 1、知识方面： (1)学生能够解释心动周期、心率的概念及正常人的数值范围 (2)学生能够描述心脏的泵血过程及其机制 (3)学生能够描述心脏泵血过程中心脏内压力、容积及瓣膜的变化 (4)学生能够了解心电图各波、段和间期的意义 (5)学生能够描述心泵功能评定的指标 (6)学生能够解释心率对心泵功能的影响：能够解释一些生理现象 2、能力方面：

循环系统 第二节心脏 教学设计（二） 一、 教材分析 第六章循环系统第二节心脏包括心脏的位置和形态、心脏的结构、心脏的生 理特性、心动周期和心泵功能的评定五部分内容。 教学重点：心动周期；心泵功能的评定 教学难点：心脏的射血和充盈过程；心泵功能的评定。 教学目的：掌握心动周期的中心脏的射血和充盈过程中压力、容积和瓣膜等的变 化。掌握心泵功能调节的原理 二、学生分析 本课程是大三下半学期的课程，学生的优点是已经学过动物学、生物化学、 遗传学等基础课程，专业知识较丰富，扎实。缺点是学生马上进入大四，相当多 的学生在准备考研，也有的学生在准备其他考试。有的学生不能认真对待与他们 考试无关的课程。 三、教学策略及教法设计 1、采用多媒体课件教学:解决教学难点，培养学生观察、分析理解能力。 2. 采用翻转课堂教学：解决教学中的难点和重点，让学生成为课堂的主体。 3. 采用分组讨论，协作学习：解决教学中的难点和重点，培养学生的团队协作 精神。 四、教学目标设计 1、知识方面: （1）学生能够解释心动周期、心率的概念及正常人的数值范围 （2）学生能够描述心脏的泵血过程及其机制 （3）学生能够描述心脏泵血过程中心脏内压力、容积及瓣膜的变化 （4）学生能够了解心电图各波、段和间期的意义 （5）学生能够描述心泵功能评定的指标 （6）学生能够解释心率对心泵功能的影响；能够解释一些生理现象 2、能力方面:

(1)分组讨论，协作学习，培养学生的团体协作精神。 (2)通过翻转课堂学习，培养学生的自学能力，分析问题的能力：锻炼了他们 总结、概括、书面表达及口头表达的能力。 (3)通过分析心脏泵血过程中心脏内压力、容积及瓣膜的变化，培养学生综合 分析能力 3、思想情感方面： (1)通过小组协作学习，培养学生相互合作精神，增进同学间的友谊 (2)通过学习心电图心音、及心泵功能的评定指标，学会关爱自己，关爱父母。 关爱他人。认识到锻炼身体的重要性。 五、教学视频 1.心动周期及心脏的泵血过程 六、教学内容： 第二节心脏 四、心动周期 (一)心动周期 心动周期心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前，称为一个心动周期， (二)心脏泵血过程 1.心房收缩期 心房收缩↓→心房容积↓↓一房内压↑（右房↑4-6mmlg)(左房↑6-7mmlg) ↓→房室瓣开放（动脉瓣处关闭状态）↓→挤血入心室（占心室充盈量25%） ↓心房舒张一(75%由V经心房流入心室) 2.心室收缩期 (1)等容收缩期：心室开始收缩↓一室内压急剧↑（左室内压1近80mmg) ↓一房室瓣关闭（动脉瓣仍处于关闭状态）（容积不变、血液不流）↓一继 续收缩↓一快速射血期 (2)快速射血期：心室继续收缩↓一室内压>动脉压（左室>80mmg)（右 室>8mlg)↓一动脉瓣开放（房室瓣仍处于关闭状态）↓→迅速射血入动脉 (占射血量70%)↓→心室容积迅速↓↓→缓慢射血期

（1）分组讨论，协作学习，培养学生的团体协作精神。 （2）通过翻转课堂学习，培养学生的自学能力，分析问题的能力；锻炼了他们 总结、概括、书面表达及口头表达的能力。 （3）通过分析心脏泵血过程中心脏内压力、容积及瓣膜的变化，培养学生综合 分析能力 3、思想情感方面: （1）通过小组协作学习，培养学生相互合作精神，增进同学间的友谊。 （2）通过学习心电图心音、及心泵功能的评定指标，学会关爱自己，关爱父母。 关爱他人。认识到锻炼身体的重要性。 五、教学视频 1.心动周期及心脏的泵血过程 六、教学内容： 第二节 心脏 四、心动周期 （一）心动周期 心动周期心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前，称为一个心动周期。 （二）心脏泵血过程 1.心房收缩期 心房收缩 ↓→心房容积↓ ↓→ 房内压↑(右房↑4-6mmHg)(左房↑6-7mmHg) ↓ →房室瓣开放（动脉瓣处关闭状态） ↓→ 挤血入心室（占心室充盈量 25%） ↓ 心房舒张→（75%由 V 经心房流入心室） 2.心室收缩期 (1)等容收缩期： 心室开始收缩 ↓→ 室内压急剧↑（左室内压↑近 80mmHg） ↓→ 房室瓣关闭 (动脉瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流） ↓→ 继 续收缩 ↓→ 快速射血期 （2）快速射血期： 心室继续收缩 ↓→ 室内压＞动脉压（左室＞80mmHg）（右 室＞8mmHg）↓→ 动脉瓣开放（房室瓣仍处于关闭状态） ↓→ 迅速射血入动脉 （占射血量 70%） ↓→ 心室容积迅速↓ ↓→ 缓慢射血期

(③)缓慢射血期：迅速射血入动脉后↓→心室容积继续↓↓→室内压略房内压，房室瓣仍处于关闭 状态)（容积不变、血液不流）↓→快速充盈期 (②)快速充盈期：等容舒张期末↓一室内压↓一（室内压<房内压）↓→房 室瓣开放！→心室继续舒张↓→室内压↓→心房和大V内的血液快速入室（占 总充盈量2/3)↓→心室容积迅速1↑ (3)缓慢充盈期：随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差减小， 血液流入心室的速度减慢。其前半期为大V的血液经心房流入心室：后半期为心 房收缩期的挤血入心室。心房、心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用 房室瓣关：等容收缩期初房室瓣开：快速充盈期初动脉瓣关：等容收缩期初动 脉瓣开。 (三)、心电图 心电图波形及生理意义 名称时间(S)幅度(mV) 意义 P波0.08~0.110.05~0.25两心房的去极化 QS波0.06~0.100.5~2.0两心室的去极化 T波0.05~0.250.1~1.5两心室复极化过程 P-R间期0.12~0.20 兴奋：房→室的时间 S-T段0.05~0.15 心室肌的AP处于平台期 Q-T间期<0.4 心室去极化+复极化的时间 五、心泵功能的评定 (一)心泵功能评定指标 心输出量每搏输出量：一次心搏由一侧心室射出的血量(70m1)。 射血分数=每搏输出量和心舒末期容量的百分比。(75ml/145l=60%)

(3)缓慢射血期：迅速射血入动脉后 ↓→ 心室容积继续↓ ↓→ 室内压略＜动 脉压 ↓→ 射血能=血液的动能 继续射血入动脉 （占射血量 30%） ↓→ 心室 容积继续↓ ↓→ 心室舒张前期 2.心室舒张期 (1)等容舒张期： 心室开始舒张 ↓→ 室内压迅速↓→ （室内压=动脉压）↓→ 动脉瓣关闭↓→ 心室继续舒张 ↓→室内压急剧迅速↓→(室内压仍＞房内压，房室瓣仍处于关闭 状态) （容积不变、血液不流） ↓→ 快速充盈期 (2)快速充盈期： 等容舒张期末 ↓→ 室内压↓→（室内压＜房内压）↓→ 房 室瓣开放↓→心室继续舒张 ↓→室内压↓→心房和大 V 内的血液快速入室（占 总充盈量 2/3） ↓→ 心室容积迅速↑ (3)缓慢充盈期： 随着心室内血液的充盈，心室与心房、大 V 间的压力差减小， 血液流入心室的速度减慢。其前半期为大 V 的血液经心房流入心室；后半期为心 房收缩期的挤血入心室。心房、心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用 房室瓣关：等容收缩期初 房室瓣开：快速充盈期初 动脉瓣关：等容收缩期初 动 脉瓣开。 （三）、心电图 心电图波形及生理意义 名 称 时间（S） 幅度（mV） 意 义 P 波 0.08～0.11 0.05～0.25 两心房的去极化 QRS 波 0.06～0.10 0.5～2.0 两心室的去极化 T 波 0.05～0.25 0.1～1.5 两心室复极化过程 P-R 间期 0.12～0.20 兴奋：房→室的时间 S-T 段 0.05～0.15 心室肌的 AP 处于平台期 Q-T 间期 ＜0.4 心室去极化+复极化的时间 五、心泵功能的评定 （一）心泵功能评定指标 心输出量每搏输出量：一次心搏由一侧心室射出的血量（70ml）。 射血分数=每搏输出量和心舒末期容量的百分比。(75ml／145ml＝60％)

射血分数的大小和每搏输出量和舒张末期容量有关。 每分输出量：每分钟由一侧心室输出的血量（心输出量）（每搏输出量×心率=5~ 6L/min)。 心指数：空腹和安静状态下，每平方米体表面积的每分心输出量(3.0~ 3.5L/min.m）。 影响心输出量因素 (二)心泵功能的调节 1.每博输出量的调节 (1)异常自身调节 (2)等长收缩 (3)心率对心泵功能的影响 七、复习思考题： 1在一个心动周期，心脏如何完成一次泵血过程？ 2影响心输出量的因素由哪些？如何影响？

射血分数的大小和每搏输出量和舒张末期容量有关。 每分输出量：每分钟由一侧心室输出的血量（心输出量）(每搏输出量×心率＝5～ 6L/min)。 心指数：空腹和安静状态下, 每平方米体表面积的每分心输出量(3.0～ 3.5L/min.m2)。 影响心输出量因素 （二）心泵功能的调节 1． 每博输出量的调节 （1）异常自身调节 （2）等长收缩 （3）心率对心泵功能的影响 七、复习思考题： 1.在一个心动周期，心脏如何完成一次泵血过程？ 2.影响心输出量的因素由哪些？如何影响？