《解剖生理学》课程教学资源（习题及答案）内分泌系统

1.张某某20岁时体重45公斤，50岁时体重65公斤，请从激素角度解释之。 生长激素在一个人一生的的分泌曲线是：0到7-8岁分泌最为旺盛，然后是 一个缓慢上升的过程，1314岁开始急剧上升，到20岁时达到顶峰，然后急剧下 降，从25岁到40左右是一个缓慢下降过程，40岁左右到50岁左右下降速度加 快，55岁左右出现急刷下降，然后进入一个相对缓慢期。 生长素的主要作用之一是促进机体代谢，表现在促进蛋白质合成，促进脂肪 分解和升高血糖。张某某20岁时生长素的分泌处于旺盛时期，脂肪分解旺盛， 所以体重较轻：50岁时生长素的分泌量减少许多，脂肪聚集，所以体重升高。 2.解释甲亢病人的病因 甲亢的表现：多食但消瘦、畏热多汗、心悸、易激动、眼球突出 出现这些症状是因为甲状腺的主要作用是促进代谢。若甲状腺分泌过多，基 础代谢率上升，产热量上升，蛋白分解上升，促进糖和脂肪的分解。所以患者常 感饥饿，食欲旺盛，但消瘦畏热多汗，心悸、易激动。 甲亢病人突眼的发生是由于机体的免疫功能紊乱和致突眼物质作用于眼组 织所致。致突眼物质是促甲状腺素的一个组成部分，促甲状腺素增多，甲状腺素 分泌增多，出现甲亢。 3。解释地方性甲状腺肿的原因，为什么老百姓说这种病是一代肿二代傻三代断 根芽 地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素（主要是碘 缺乏)。碘是合成甲状腺的原料，若缺碘，甲状腺素合成减少，刺激腺垂体分泌 较多的促甲状腺激素，促甲状腺激素促进甲状腺泡增生，使甲状腺肿大。 甲状腺的主要作用之一是促进幼儿的神经系统发育，若父母出现甲状腺肿， 则会影响幼儿的脑发育，出现呆小症： 此外，性激素需要甲状腺素的协同作用，缺少甲状腺素也会使得生殖系统的 发育受到影响。 4.解释糖尿病人为什么出现多食、多尿、多饮，但体重下降 糖尿病人的病因是胰岛素分泌不足，胰岛素的作用是促进糖原的生物合成以 及葡萄糖的氧化：促进脂肪的合成：促进蛋白质的合成。若胰岛素分泌过少： 则出现：糖利用障碍，糖氧化分解下降，出现能量不足，多食。出现高血糖

1. 张某某 20 岁时体重 45 公斤，50 岁时体重 65 公斤，请从激素角度解释之。 生长激素在一个人一生的的分泌曲线是：0 到 7-8 岁分泌最为旺盛，然后是 一个缓慢上升的过程，13-14 岁开始急剧上升，到 20 岁时达到顶峰，然后急剧下 降，从 25 岁到 40 左右是一个缓慢下降过程，40 岁左右到 50 岁左右下降速度加 快，55 岁左右出现急剧下降，然后进入一个相对缓慢期。 生长素的主要作用之一是促进机体代谢，表现在促进蛋白质合成，促进脂肪 分解和升高血糖。张某某 20 岁时生长素的分泌处于旺盛时期，脂肪分解旺盛， 所以体重较轻；50 岁时生长素的分泌量减少许多，脂肪聚集，所以体重升高。 2. 解释甲亢病人的病因 甲亢的表现：多食但消瘦、畏热多汗、心悸、易激动、眼球突出 出现这些症状是因为甲状腺的主要作用是促进代谢。若甲状腺分泌过多，基 础代谢率上升，产热量上升，蛋白分解上升，促进糖和脂肪的分解。所以患者常 感饥饿，食欲旺盛，但消瘦畏热多汗，心悸、易激动。 甲亢病人突眼的发生是由于机体的免疫功能紊乱和致突眼物质作用于眼组 织所致。致突眼物质是促甲状腺素的一个组成部分，促甲状腺素增多，甲状腺素 分泌增多，出现甲亢。 3. 解释地方性甲状腺肿的原因，为什么老百姓说这种病是一代肿二代傻三代断 根芽 地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘 缺乏)。碘是合成甲状腺的原料，若缺碘，甲状腺素合成减少，刺激腺垂体分泌 较多的促甲状腺激素，促甲状腺激素促进甲状腺泡增生，使甲状腺肿大。 甲状腺的主要作用之一是促进幼儿的神经系统发育，若父母出现甲状腺肿， 则会影响幼儿的脑发育，出现呆小症； 此外，性激素需要甲状腺素的协同作用，缺少甲状腺素也会使得生殖系统的 发育受到影响。 4. 解释糖尿病人为什么出现多食、多尿、多饮，但体重下降 糖尿病人的病因是胰岛素分泌不足，胰岛素的作用是促进糖原的生物合成以 及葡萄糖的氧化；促进脂肪的合成；促进蛋白质的合成。若胰岛素分泌过少： 则出现：糖利用障碍，糖氧化分解下降，出现能量不足，多食。出现高血糖

糖尿，出现渗透性利尿，出现多尿。同时出现脱水，口渴，出现多饮。 蛋白质及脂肪分解上升，及出现脱水，所以体重下降。 脂肪分解上升，还会导致酮体生成过多，出现酮血症，出现酮尿、酸中毒及 昏迷。 5.长期使用糖皮质激素会出现什么症状，解释之 糖皮质激素在肾炎治疗中是为常用药物，正确使用常可收到良好的预期效 果。若长期使用，会出现：肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、淋巴组织菱缩等 这是因为糖皮质激素促进肌肉、骨骼、皮肤、淋巴结等组织的蛋白质分解。 糖皮质激素使用过多，脂肪代谢紊乱，四肢脂肪分解上升，腹、面、两肩、 背部脂肪合成上升，导致体内脂肪重新分布，出现向心性肥胖，“满月脸”，“水 牛背。 6。为什麼长时间使用糖皮质激素的患者不能立即停药 糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的，受“下丘脑-垂体肾上腺”轴调节。病人长时 间使用外源的糖皮质激素，“下丘脑-垂体肾上腺”轴的反馈调节处于治疗疾病状 态的相对稳定状态。若突然停药，破坏了血浆中糖皮质激素相对稳定状态。 应用皮质激素超过一周后，由于血浆和组织液中糖皮质激素浓度维持在较高 水平，反馈性抑制了腺垂体分泌ACTH,肾上腺分泌糖皮质激素减少。突然停用 糖皮质激素或减量过快，反馈性使脑垂体分泌ACTH增多，但肾上腺皮质分泌的 糖皮质激素在短时间内不能达到停药前水平，使血浆和组织液中糖皮质激素浓度 处于相对低水平，从而造成机体免疫功能紊乱，导致组织损伤、炎症加刷、病情 恶化。 7.应急和应激有何不同，从激素角度解释之 应急与应激的异同点：两者有类似的刺激因子。 应激反应主要增强机体对有害刺激的基础耐受力。兴奋部位为下丘脑-腺垂 体-肾上腺皮质：释放的递质为：ACTH,皮质醇 应急反应更偏重于提高机体的警觉性和应变能力。兴奋部位为交感-肾上腺 髓质；释放的递质为：肾上腺素和去甲肾上腺素

糖尿，出现渗透性利尿，出现多尿。同时出现脱水，口渴，出现多饮。 蛋白质及脂肪分解上升，及出现脱水，所以体重下降。 脂肪分解上升，还会导致酮体生成过多，出现酮血症，出现酮尿、酸中毒及 昏迷。 5. 长期使用糖皮质激素会出现什么症状，解释之 糖皮质激素在肾炎治疗中是为常用药物，正确使用常可收到良好的预期效 果。若长期使用，会出现：肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、淋巴组织萎缩等。 这是因为糖皮质激素促进肌肉、骨骼、皮肤、淋巴结等组织的蛋白质分解。 糖皮质激素使用过多，脂肪代谢紊乱，四肢脂肪分解上升，腹、面、两肩、 背部脂肪合成上升，导致体内脂肪重新分布，出现向心性肥胖，“满月脸”，“水 牛背。 6. 为什麽长时间使用糖皮质激素的患者不能立即停药 糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的,受“下丘脑-垂体-肾上腺”轴调节。病人长时 间使用外源的糖皮质激素，“下丘脑-垂体-肾上腺” 轴的反馈调节处于治疗疾病状 态的相对稳定状态。若突然停药，破坏了血浆中糖皮质激素相对稳定状态。 应用皮质激素超过一周后，由于血浆和组织液中糖皮质激素浓度维持在较高 水平，反馈性抑制了腺垂体分泌 ACTH，肾上腺分泌糖皮质激素减少。突然停用 糖皮质激素或减量过快，反馈性使脑垂体分泌 ACTH 增多，但肾上腺皮质分泌的 糖皮质激素在短时间内不能达到停药前水平，使血浆和组织液中糖皮质激素浓度 处于相对低水平，从而造成机体免疫功能紊乱，导致组织损伤、炎症加剧、病情 恶化。 7. 应急和应激有何不同，从激素角度解释之 应急与应激的异同点：两者有类似的刺激因子。 应激反应主要增强机体对有害刺激的基础耐受力。兴奋部位为下丘脑-腺垂 体-肾上腺皮质；释放的递质为：ACTH，皮质醇； 应急反应更偏重于提高机体的警觉性和应变能力。兴奋部位为交感-肾上腺 髓质；释放的递质为：肾上腺素和去甲肾上腺素