哈尔滨医科大学附属第二医院：《危重病医学》呼吸类_机械通气（讲义）

机械通气 Mechanical ventilation 薄玉龙

机 械 通 气 Mechanical ventilation 薄 玉 龙

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概 述 机械通气:( mechanical ventilation是用呼吸机进行人工通气 治疗呼吸功能不全的一种有效方法,主要作用 是增加肺泡通气,减少呼吸作功和改善氧合 60年代末,复杂的现代呼吸机成为呼吸功能不 全时必不可少的治疗手段

概 述 机械通气：(mechanical ventilation)是用呼吸机进行人工通气 治疗呼吸功能不全的一种有效方法，主要作用 是增加肺泡通气，减少呼吸作功和改善氧合。 60年代末，复杂的现代呼吸机成为呼吸功能不 全时必不可少的治疗手段

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第一节机械通气的基本原理 基本原理:正压通气 (positive-pressure ventilation)支持肺功能 自主呼吸:呼吸肌主动收缩→膈↓→胸内负压↑→肺泡内 压<气道口压→气体进入气管、支气管和肺泡 空气 自发呼吸 胸壁 cm,O 呼气 吸气 肺内压 肺 胸内压 -10

第一节 机械通气的基本原理 基本原理：正压通气(positive-pressure ventilation)支持肺功能 自主呼吸：呼吸肌主动收缩→膈↓→胸内负压↑→肺泡内 压＜气道口压→气体进入气管、支气管和肺泡

正压通气:呼吸机正压气流>肺泡内压→气道口与肺泡之 间压力差→气体进入肺泡→建立人工通气正压 壁cmH2O 肺 10 吸气 7 呼气肺内压 胸内压 通气方式必备的3个机械功能:起动、限制和切换

正压通气：呼吸机正压气流＞肺泡内压→气道口与肺泡之 间压力差→气体进入肺泡→建立人工通气正压 通气方式必备的3个机械功能：起动、限制和切换

起动( nitrating)使呼吸机开始送气的驱动方式 ()时间起动:呼气期达到预定时间,呼吸机开始送气, 进入吸气期,不受病人自主吸气的影响 闩压力起动:病人存在微弱自主呼吸,吸气时气道内压降 低为负压,触发呼吸机送气,而完成同步吸

一、起动(initiating):使呼吸机开始送气的驱动方式 ㈠时间起动：呼气期达到预定时间，呼吸机开始送气， 进入吸气期，不受病人自主吸气的影响 ㈡压力起动：病人存在微弱自主呼吸，吸气时气道内压降 低为负压，触发呼吸机送气，而完成同步吸 气