哈尔滨医科大学：《内科学》课程教学资源（PPT课件）呼吸道——肺结核

肺结核 Pulmonary tuberculosis

肺结核 Pulmonary tuberculosis

是本世纪严重危害人类健康的主要传 染病,是全球关注的公共和社会问题 是我国重点控制的主要疾病之 20世纪60年代起结核病化学治疗 成为公认的控制结核病的主要武器,使新 发现的结核病治愈率达到95%以上。 20世纪80年代中期以來,结核病 出现全球恶化趋势

是本世纪严重危害人类健康的主要传 染病，是全球关注的公共和社会问题，， 是我国重点控制的主要疾病之一。 ２０世纪６０年代起结核病化学治疗 成为公认的控制结核病的主要武器，使新 发现的结核病治愈率达到９５％以上。 ２０世纪８０年代中期以来，结核病 出现全球恶化趋势

客观原因 ■HⅠV感染的流行 ■多重耐药的结核分枝杆菌感染的増多 ■贫国 ■人口增长 ■移民

客观原因 ◼ ＨＩＶ感染的流行 ◼ 多重耐药的结核分枝杆菌感染的增多 ◼ 贫困 ◼ 人口增长 ◼ 移民

主观原因 缺乏对结核病流行回升的警惕性和结 核病控制复条性的深刻认识。 ■放松和削弱对结核病控制的投入和管 理

主观原因 ◼ 缺乏对结核病流行回升的警惕性和结 核病控制复杂性的深刻认识。 ◼ 放松和削弱对结核病控制的投入和管 理

■WHO于1993年宣布结核病处于 “全球紧急状态”。并制定和启动特别 项目推行全程督导短程化学治疗(dir ectly observed treat ment short course. do 乎S)

◼ ＷＨＯ于１９９３年宣布结核病处于 “全球紧急状态”。并制定和启动特别 项目推行全程督导短程化学治疗（ｄｉｒ ｅｃｔｌｙ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｔｒｅａｔ ｍｅｎｔ ｓｈｏｒｔ ｃｏｕｒｓｅ，ＤＯ ＴＳ）

流行病学 全球疫情 全球有三分之一的人(约20亿)曾受 到结核分枝杆菌的感染。 ■WHo把印度、中国、俄罗斯、南非 秘鲁等22个国家列为结核病高负担、 高危险性国家

流行病学 全球疫情 ◼ 全球有三分之一的人（约２０亿）曾受 到结核分枝杆菌的感染。 ◼ ＷＨＯ把印度、中国、俄罗斯、南非、 秘鲁等２２个国家列为结核病高负担、 高危险性国家

我国疫情 ■高感染率 ■高肺结核患病率 高耐药率 ■死亡人数多 ■递降率低 ■中青年患病多 ■地区患病率差异大 ■实施DOTS项目的地区患病率低

我国疫情 ◼ 高感染率 ◼ 高肺结核患病率 ◼ 高耐药率 ◼ 死亡人数多 ◼ 递降率低 ◼ 中青年患病多 ◼ 地区患病率差异大 ◼ 实施ＤＯＴＳ项目的地区患病率低

结核分枝杆菌 种属 ■放线菌目、分枝杄菌科、分枝杄菌属。 分类 ■人型、牛型、非洲型和鼠型4类

结核分枝杆菌 种属 ◼ 放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。 分类 ◼ 人型、牛型、非洲型和鼠型４类

生物学特性 1,多形性:细长稍弯曲两端圆形,痰标 本中可呈T、V、Y形,及丝状、球状 棒状。 2.抗酸性:耐酸染色呈红色。可抵抗盐 酸酒精脱色。 3.生长缓慢:增代时间为14-20小时, 培养时间28周

生物学特性 １．多形性：细长稍弯曲两端圆形，痰标 本中可呈T、V、Ｙ形，及丝状、球状、 棒状。 ２．抗酸性：耐酸染色呈红色，可抵抗盐 酸酒精脱色。 ３．生长缓慢：增代时间为14—20小时， 培养时间2—8周

生物学特性 4,抵抗力强:对干燥、冷、酸、碱抵抗力 强。湿热80度5分钟、95度1分钟或煮漶100 度5分钟可杀死:5%石炭酸需24小时。1.5% 煤皂酚溶液鑘较长时间:70%酒精最伡.需 2分钟:对紫外线较敏感。太阳直射下2-7 小时,10W紫外线灯距照射物0.5—1cm30分 钟

生物学特性 ４．抵抗力强：对干燥、冷、酸、碱抵抗力 强。湿热80度5分钟、95度1分钟或煮沸100 度5分钟可杀死；5%石炭酸需24小时，1.5% 煤皂酚溶液需较长时间；70%酒精最佳，需 2分钟；对紫外线较敏感，太阳直射下2—7 小时，10W紫外线灯距照射物0.5—1cm30分 钟