哈尔滨医科大学：《内科学》课程教学资源（PPT课件）胸腔部位——心律失常

心律失常 AR DIACARRHYTHMIA 主讲人:曲秀 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科

C A R D I A C A R R H Y T H M I A 哈 尔 滨 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 心 内 科 主讲人 ：曲秀芬 心律失常

概述 Summary 本部分内容将主要包括 ■心脏传导系统解剖 心梓失常的糖食 ■心律失常的发生机制 心梓失常的分类及表现 ■心律失常的治疗原则

概述 Summary 心脏传导系统解剖 心律失常的概念 心律失常的发生机制 心律失常的分类及表现 心律失常的治疗原则 本部分内容将主要包括

律失情 Cardiac arrhythmia 治疗 表现 分类 机制 概念 这些内容相互关联

心律失常 Cardiac Arrhythmia 这些内容相互关联 机制 分类 治疗 表现 概念

心脏传导系统解剖 Anatomy of the Conducting System The Electrical System of the Heart Bachmann' s Bundle Sinoatrial Left Bundle (SA) Branch Node Anterior Internodal Tract Middle Internodal Posterior Internodal Atrioventricular (AV) Conduction Node Right Bundle Branch Pathways 心脏传导系统接受迷走交感神经支配

心脏传导系统解剖 Anatomy of the Conducting System 心脏传导系统接受迷走-交感神经支配

?箋性心律 Sinus rhythm 窦房结发放 在特殊传导组织乃至心肌中以固定方式 SA Node Atrial muscle Internodal conducting Atrial muscle fibers AV node(slow) Purkinje fiber conducting system Ventricular muscle

S A N o d e Atrial muscle AV node (slow) Purkinje fiber conducting system Ventricular muscle Internodal conducting fibers Atrial muscle ？窦性心律 Sinus Rhythm 窦房结发放规律的电冲动在特殊传导组织乃至心肌中以固定方式传导

性心律特点 Character of Sinus Rhythm ■起源于SN(窦房结) P波在I、Ⅱ、aVF导联直立 60-100次/分 PR间期=0.12~0.20s ● Conductive Nonconductive ● Contractile P-P间期变异<0.12 ■QRS<0.10s-0.1ls

窦性心律特点Character of Sinus Rhythm The normal Sinus Node Rhythm 起源于SN(窦房结) QRS≤0.10s-0.11s ▪P 波在Ⅰ、Ⅱ、aVF 导联直立 ▪60-100次/分 ▪P-R间期=0.12～0.20s ▪P-P间期变异﹤0.12s

概念:律失常 Cardiac arrhythmia是 节律 ■指心脏冲动的 起源部位的异常 ■传导速度 ■激动次序 冲动形成异常 ■按其发生原理区分为 冲动传导异常

概念 ：心律失常Cardiac Arrhythmia是 ▪频率 ▪节律 ▪起源部位 ▪传导速度 ▪激动次序 按其发生原理区分为 指心脏冲动的 的异常。 ▪冲动形成异常 ▪冲动传导异常

心律失常的发生机制 Mechanism (一)冲动形成异常 Origination 1自律性异常 Autorhythmicity disorder (自律细胞和心肌细胞) 1触发活动=后除极 Triggered activity= after depolarization

自律性异常Autorhythmicity disorder （自律细胞和心肌细胞） 触发活动=后除极Triggered activity =after depolarization 心律失常的发生机制 Mechanism （一）冲异常 从动形成 （一）冲动形成异常 Origination

)传导异常 Conduction 最常见的是 折返机制 Reentry Theory 形成折返机制的三个基本条件: 单向传导阻滞 传导速度减慢 折返通路

（二）传导异常 Conduction 折返机制Reentry Theory 形成折返机制的三个基本条件： 折返通路 单向传导阻滞 传导速度减慢 最常见的是：