血流动力学监测（下）_血流动力学监测3

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影响CVP测定值的因素 ●a导管尖端位置:右心房或近右心房的上下腔静脉内,成人置管 13~15cm b标准零点:右心房中部水平线作为理想的标准零点。仰卧位时 在第四肋间腋中线水平,侧卧位时相当于胸骨右缘第四肋间水平; °c胸内压:右心室有效充盈压CVP心室外壁压(胸内压),因 此,任何胸内压的改变,将影响CP的测量值。 ●d测压系统的通畅度

影响CVP测定值的因素 ⚫ a导管尖端位置：右心房或近右心房的上下腔静脉内，成人置管 13~15cm ⚫ b 标准零点：右心房中部水平线作为理想的标准零点。仰卧位时 在第四肋间腋中线水平，侧卧位时相当于胸骨右缘第四肋间水平； ⚫ c 胸内压：右心室有效充盈压=CVP—心室外壁压（胸内压），因 此，任何胸内压的改变，将影响CVP的测量值。 ⚫ d 测压系统的通畅度

并发症与防治 1感染 ●2出血和血肿 3气栓、血栓、气胸、血胸、心包压塞和 神经损伤

并发症与防治 ⚫ 1.感染 ⚫ 2.出血和血肿 ⚫ 3.气栓、血栓、气胸、血胸、心包压塞和 神经损伤

肺动脉压监测 ●PAP:在肺动脉干测得的压力。正常值 7~17mmHg。 PAWP:在肺小动脉楔入部所测得的压力, 又名肺毛细血管楔压。正常值5~ 12mmHg

肺动脉压监测 ⚫ PAP：在肺动脉干测得的压力。正常值 7～17mmHg。 ⚫ PAWP：在肺小动脉楔入部所测得的压力， 又名肺 毛细血管楔压。正常值5～ 12mmHg

监测方法 1.测压途径 2器材与仪器

监测方法 ⚫1.测压途径 ⚫2.器材与仪器

Swan-Ganz导管

Swan-Ganz导管

Zone 1 Zone 2 Zone 3 RA R Zone 1 PA>Pa>Pv Zone 2 P>PA>Py Zone 3 P>Py>P 肺小动脉导管测压过程

肺小动脉导管测压过程

RA Pulmonary vascular resistance Mitral valve disease Heart rate Heart rate CVP PADP PAWP LAP LVEDP LV volume (Al ) (D) E LV fiber length LV PRELOAD Diastolic RV P-V relation Alveolar pressure Dlastolic LV PV relation Tricuspid disease Puimonary venous disease

RVP PAP PAWP RAP