华北理工大学（河北联合大学）：《组织学与胚胎学》课程教学资源（理论教案）第十二章 消化腺

河北联合大学教案基础医学院教学部门：教研室：组织学与胚胎学魏静波教师姓名：讲师专业技术职称：课程名称：组织学与胚胎学授课学期：2013～2014学年春季学期

河北联合大学 教 案 教 学 部 门 ： 基础医学院 教研室 ： 组织学与胚胎学 教 师 姓 名 ： 魏静波 专业技术职称 ： 讲 师 课 程 名 称 ： 组织学与胚胎学 授 课 学 期 ：2013～ 2014 学年春季学期

教案首页中文组织学与胚胎学课程名称英文Histologyand embryology授课对象2013级临床专业本科层次1-4班课时2.5学时第6教学周周周2第1.5-2节授课周节上课教室科技楼201第6教学周周5第_5-6节授课章节第15章消化腺（digestivegland）教学目标：了解睡液腺的一般结构及每种睡液腺的结构特点1.掌握浆液性腺泡、粘液性腺泡和混合性腺泡的结构特点2.教学目标3.掌握胰腺的结构和功能与要求4掌握肝小叶和门管区的光镜结构掌握肝细胞、肝血窦及窦周隙的超微结构S教学要求：具有细胞生物学相关基础知识教学重点：1、腺上皮与腺的概念，浆液性与粘液性腺细胞结构特点2、胰腺外分泌部及胰岛的结构和功能教学重点3、肝小叶的结构及其功能联系与难点教学难点：肝小叶的立体概念，肝细胞与肝血窦、窦周隙及胆小管的关系，肝细胞的超微结构与功能关系主要应用讲述法，适当运用启发式教学法；教学方法利用多媒体设备和PPT课件，利用较多图片和模型讲授；与手段重点内容详细介绍并反复强调，难点深入浅出，适当联系相关基础学科和临床实践；非重点内容自学。教材1.教材：组织学与胚胎学唐军民主编北京大学医学出版社，2009与教具2.多媒体教学设备和PPT课件唾液腺：Salivery gland腺泡：Acinus润管：Intercalated duct纹状管/分泌管：Striatedduct/secretoryduct胰岛：泡心细胞：Centroacinar cellPancreas islet胰岛素:Insulin胰高血糖素：Glucogan专业词汇肝小叶：Hepatic lobule肝板：Hepatic plate肝索：中央静脉：Hepatic cordCentral vein肝细胞：肝血窦：HepatocyteHepatic sinusoid肝巨噬细胞：Hepaticmacrophage/kupffercell窦周隙：Perisinusoidal space胆小管：Bile canaliculi

教 案 首 页 课程名称 中 文 组织学与胚胎学 英 文 Histology and embryology 授课对象 20 13 级 临床 专业 本科 层次 1-4 班 课 时 2.5 学时 授课周节 第 6 教学周 周 2 第 1.5-2 节 第 6 教学周 周 5 第 5-6 节 上课教室 科技楼 201 授课章节 第 15 章 消化腺（digestive gland） 教学目标 与要求 教学目标： 1. 了解唾液腺的一般结构及每种唾液腺的结构特点 2. 掌握浆液性腺泡、粘液性腺泡和混合性腺泡的结构特点 3. 掌握胰腺的结构和功能 4. 掌握肝小叶和门管区的光镜结构 5. 掌握肝细胞、肝血窦及窦周隙的超微结构 教学要求：具有细胞生物学相关基础知识 教学重点 与难点 教学重点：1、腺上皮与腺的概念，浆液性与粘液性腺细胞结构特点 2、胰腺外分泌部及胰岛的结构和功能 3、肝小叶的结构及其功能联系 教学难点：肝小叶的立体概念，肝细胞与肝血窦、窦周隙及胆小管的关系，肝细胞的超微结 构与功能关系 教学方法 与手段 主要应用讲述法，适当运用启发式教学法； 利用多媒体设备和 PPT 课件，利用较多图片和模型讲授； 重点内容详细介绍并反复强调，难点深入浅出。 适当联系相关基础学科和临床实践；非重点内容自学。 教材 与教具 1.教材：组织学与胚胎学 唐军民 主编 北京大学医学出版社，2009 2.多媒体教学设备和 PPT 课件 专业词汇 唾液腺： Salivery gland 腺泡： Acinus 闰管： Intercalated duct 纹状管/分泌管：Striated duct/secretory duct 泡心细胞： Centroacinar cell 胰岛： Pancreas islet 胰高血糖素：Glucogan 胰岛素： Insulin 肝小叶： Hepatic lobule 肝板： Hepatic plate 肝索： Hepatic cord 中央静脉： Central vein 肝细胞： Hepatocyte 肝血窦： Hepatic sinusoid 肝巨噬细胞：Hepatic macrophage/kupffer cell 窦周隙： Perisinusoidal space 胆小管： Bile canaliculi

5分钟引言部分：复习消化管，介绍本节课内容概要、重点和难点基本部分：115分钟15分钟—唾液腺salivarygland12分钟（一）一般结构9分钟1.腺细胞、腺泡2.导管3分钟（二）三大唾液腺的结构特点2分钟1分钟（三）唾液30分钟二胰腺pancreas15分钟（一）外分泌部exocrineportion15分钟（二）胰岛pancreas islet三 肝脏 liver70分钟概述5分钟教学内容40分钟（一）肝小叶的结构与功能structure andfunctionofhepaticlobule与时间分5分钟1.中央静脉配10分钟2. 肝细胞3.肝血窦7分钟8分钟4.窦周隙5.胆小管6分钟6.肝细胞功能面4分钟10分钟（二）门管区portal area5分钟（三）肝内血液循环5分钟（四）胆汁排出途径5分钟（五）门管小叶及肝腺泡5分钟结束部分：自学：肝淋巴管，胆囊与胆道的结构。小结、布置思考题、提出预习内容呼吸系统

教学内容 与时间分 配 引言部分：复习消化管,介绍本节课内容概要、重点和难点 5 分钟 基本部分： 115 分钟 一 唾液腺 salivary gland 15 分钟 （一）一般结构 12 分钟 1.腺细胞、腺泡 9 分钟 2.导管 3 分钟 （二）三大唾液腺的结构特点 2 分钟 （三）唾液 1 分钟 二 胰腺 pancreas 30 分钟 （一） 外分泌部 exocrine portion 15 分钟 （二）胰岛 pancreas islet 15 分钟 三 肝脏 liver 70 分钟 概述 5 分钟 （一）肝小叶的结构与功能 structure and function of hepatic lobule 40 分钟 1. 中央静脉 5 分钟 2. 肝细胞 10 分钟 3. 肝血窦 7 分钟 4. 窦周隙 8 分钟 5.胆小管 6 分钟 6. 肝细胞功能面 4 分钟 （二）门管区 portal area 10 分钟 （三）肝内血液循环 5 分钟 （四）胆汁排出途径 5 分钟 （五）门管小叶及肝腺泡 5 分钟 结束部分： 5 分钟 自学:肝淋巴管，胆囊与胆道的结构。 小结、布置思考题、提出预习内容呼吸系统

教案正文（讲授概要与教学过程设计）注解教法时目的授课内容间复习消化管内容提问5消化腺概述：大消化腺，小消化腺及功能。本章介绍大消化腺。15一大唾液腺(salivarygland)（一）一般结构12复管泡状腺，外包结缔组织被膜，被膜将实质分成若干小叶；了解内容利用在此可腺实质由导管和腺泡组成组织以复习切片腺细胞与基膜之间、部分导管细胞与基膜之间有肌上皮细胞。内分泌1.腺细胞、腺泡(acinus)：图对 腺和外9比一层腺上皮细胞（立方形或锥体形）+肌上皮细胞：根据分泌物的分泌腺掌握浆液的组织性质，分为浆液性、粘液性和混合性三种类型性和粘液区别1.1浆液性腺泡(serousacinus）：浆液性细胞组成，细胞核略圆，基底胞性腺细胞质嗜碱性，顶部胞质含嗜酸性分泌颗粒。的结构和利用模1.2黏液性腺泡(mucousacinus）：黏液性细胞组成，细胞核扁平或卵圆形，功能位于细胞基底部，胞质内含黏原颗粒（黏原蛋白），HE染色，式图和[讲组织切细胞呈空泡状。授]片图对1.3混合性腺泡（mixedacinus）：浆液性细胞和黏液性细胞共同组成，切片[引中呈半月（demilune)。比两种2.导管（duct）：导】腺细胞2闰管（单扁或单立）的组织1结构和纹状管（单层高柱状上皮）功能的不同Y小叶间导管（假复柱）1总导管（复扁）讲授（二）三大唾液腺的结构特点21.腮腺parotidgland对比纯浆液性腺，润管长，纹状管短。引导学分泌物含大量唾液淀粉酶。2.下颌下腺submandibulargland生自己混合性腺，浆液性腺泡多，粘液性和混合性腺泡少，润管短而不明对比三显，纹状管发达。大唾液腺的组分泌物含唾液淀粉酶和粘液。3.舌下腺sublingualgland织结构混合性腺，以粘液性腺泡为主，混合性腺泡也较多见。无润管，纹状管较短

教 案 正 文（讲授概要与教学过程设计） 授 课 内 容 目的 教法 时 间 注解 复习 消化管内容 消化腺概述：大消化腺，小消化腺及功能。本章介绍大消化腺。 一 大唾液腺(salivary gland) （一）一般结构 复管泡状腺，外包结缔组织被膜，被膜将实质分成若干小叶； 腺实质由导管和腺泡组成 腺细胞与基膜之间、部分导管细胞与基膜之间有肌上皮细胞。 1. 腺细胞、腺泡(acinus)： 一层腺上皮细胞（立方形或锥体形）+肌上皮细胞；根据分泌物的 性质，分为浆液性、粘液性和混合性三种类型。 1.1 浆液性腺泡(serous acinus)：浆液性细胞组成，细胞核略圆，基底胞 质嗜碱性，顶部胞质含嗜酸性分泌颗粒。 1.2 黏液性腺泡(mucous acinus)：黏液性细胞组成，细胞核扁平或卵圆形， 位于细胞基底部，胞质内含黏原颗粒（黏原蛋白），HE 染色， 细胞呈空泡状。 1.3混合性腺泡(mixed acinus)：浆液性细胞和黏液性细胞共同组成，切片 中呈半月(demilune)。 2. 导管（duct）： 闰管 （单扁或单立） ↓ 纹状管 （单层高柱状上皮） ↓ 小叶间导管（假复柱） ↓ 总导管（复扁） （二）三大唾液腺的结构特点 1. 腮腺parotid gland 纯浆液性腺，闰管长，纹状管短。 分泌物含大量唾液淀粉酶。 2. 下颌下腺submandibular gland 混合性腺，浆液性腺泡多，粘液性和混合性腺泡少，闰管短而不明 显，纹状管发达。 分泌物含唾液淀粉酶和粘液。 3. 舌下腺sublingual gland 混合性腺，以粘液性腺泡为主，混合性腺泡也较多见。 无闰管，纹状管较短。 了解内容 掌握浆液 性和粘液 性腺细胞 的结构和 功能 提问 利用 组织 切片 图对 比 【讲 授】 【引 导】 讲授 对比 5 15 12 9 2 2 在此可 以复习 内分泌 腺和外 分泌腺 的组织 区别 利用模 式图和 组织切 片图对 比两种 腺细胞 的组织 结构和 功能的 不同 引导学 生自己 对比三 大唾液 腺的组 织结构

分泌物以粘液为主。（三）唾液saliva：构成：小睡液腺及三对大唾液腺的分泌物，含有水、粘液、溶菌酶、淀粉酶等多种酶和多种生物活性物质。功能：（1)润滑口腔；（2)分解食物中的淀粉；（3）免疫保护作用。重点掌握图片30二胰腺(Pancreas)包括15胰腺的组外分泌同时具备外分泌部和内分泌部。模式（一）外分泌部：典型的浆液性腺泡，与大唾液腺比较，特点是：织结构及部中强与功能的图光调泡心无肌上皮细胞；关系镜及导管起始部形成泡心细胞（centroacinarcell）：细胞不润管长，无纹状管。胰腺导管全程位为单层上皮。电镜是内分掌握外分图图泌细胞，1.腺泡浆液性腺细胞：一层锥体形细胞，具蛋白质分泌细胞的特点，有基泌部特点利用组织切片膜，无肌上皮细胞（与腮腺泡心细胞：伸入腺泡的润管上皮细胞，扁平或低立方，染色浅，分对比）和模式泌水和电解质。图强调2.导管二者的区别润管：发达，入腺泡腔的一段为泡心细胞，另一端汇入小叶内导管。纹状管：无。小叶内导管--小叶间导管--主导管--十二指肠。导管上皮由单层立方利用临或扁平变为单层柱状、高柱状。胰腺炎的病例3. 胰液:讲述外胰腺腺泡分泌物构成，PH7.8-8.4。含多种消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶，是最重要的消化液。含胰蛋白酶抑制因子，防止胰分泌部蛋白酶原在胰腺内激活。的功能掌握内分【幻和结构（二）内分泌部：15灯显也叫胰岛，是内分泌细胞组成的大小不等的球形细胞团，胰尾处较泌部胰岛的名词以示图多。细胞呈团索状分布，其间有丰富的有孔毛细血管。HE染色浅，不易及各种内片】区分。免疫组织化学可鉴别出不同细胞。【讲A细胞：占胰岛细胞总数的20%，细胞体积大，分布于胰岛周边。分泌细胞授)分泌胰高血糖素。的功能及1[引B细胞：占胰岛细胞总数的70%，分布与中央。分泌胰岛素。相关疾病导]D细胞：占胰岛细胞总数的5%，分布于A、B细胞之间，与A、B[举细胞紧密相贴。分泌生长抑素，以旁分泌方式作用于邻近细胞。PP细胞：数量很少，分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊例)收缩。其他细胞：如D1细胞（分泌血管活性多肽）G细胞（分泌胃泌素）三肝（liver)重点内容70

分泌物以粘液为主。 （三）唾液saliva： 构成：小唾液腺及三对大唾液腺的分泌物，含有水、粘液、溶菌酶、 淀粉酶等多种酶和多种生物活性物质。 功能：⑴润滑口腔；⑵分解食物中的淀粉；⑶免疫保护作用。 二 胰腺(Pancreas) 同时具备外分泌部和内分泌部。 （一）外分泌部：典型的浆液性腺泡，与大唾液腺比较，特点是： 无肌上皮细胞； 导管起始部形成泡心细胞 (centroacinar cell)； 闰管长，无纹状管。胰腺导管全程位为单层上皮。 1. 腺泡 浆液性腺细胞：一层锥体形细胞，具蛋白质分泌细胞的特点，有基 膜，无肌上皮细胞 泡心细胞：伸入腺泡的闰管上皮细胞，扁平或低立方，染色浅，分 泌水和电解质。 2. 导管 闰管：发达，入腺泡腔的一段为泡心细胞，另一端汇入小叶内导管。 纹状管：无。 小叶内导管-小叶间导管-主导管-十二指肠。导管上皮由单层立方 或扁平变为单层柱状、高柱状。 3. 胰液： 胰腺腺泡分泌物构成，PH7.8-8.4。含多种消化酶，如胰蛋白酶、胰 脂肪酶和胰淀粉酶，是最重要的消化液。含胰蛋白酶抑制因子，防止胰 蛋白酶原在胰腺内激活。 （二）内分泌部： 也叫胰岛，是内分泌细胞组成的大小不等的球形细胞团，胰尾处较 多。细胞呈团索状分布，其间有丰富的有孔毛细血管。HE 染色浅，不易 区分。免疫组织化学可鉴别出不同细胞。 A 细胞：占胰岛细胞总数的 20%，细胞体积大，分布于胰岛周边。 分泌胰高血糖素。 B 细胞：占胰岛细胞总数的 70%，分布与中央。分泌胰岛素。 D 细胞：占胰岛细胞总数的 5%，分布于 A、B 细胞之间，与 A、B 细胞紧密相贴。分泌生长抑素，以旁分泌方式作用于邻近细胞。 PP 细胞：数量很少，分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊 收缩。 其他细胞：如 D1 细胞（分泌血管活性多肽）G 细胞（分泌胃泌素） 三 肝（liver） 重点掌握 胰腺的组 织结构及 与功能的 关系 掌握外分 泌部特点 （与腮腺 对比） 掌握内分 泌部胰岛 的名词以 及各种内 分泌细胞 的功能及 相关疾病 重点内容 图片 包括 模式 图光 镜及 电镜 图图 【幻 灯显 示图 片】 【讲 授】 【引 导】 【举 例】 1 30 15 15 70 外分泌 部中强 调泡心 细胞不 是内分 泌细胞， 利用组 织切片 和模式 图强调 二者的 区别 利用临 胰腺炎 的病例 讲述外 分泌部 的功能 和结构

最大的消化腺，概在肝的述概述中功能：分泌胆汁；代谢：解毒；防御；造血。5把肝小结构：被膜+肝实质肝实质包括肝小叶和门管区叶和肝门管区表面覆以致密结缔组织被膜，被膜表面有浆膜覆盖。肝实质包含许多肝小叶，肝小叶之间结缔组织丰富的部位为门管区，有三种重要管道的位置伴行。关系讲（一）肝小叶(Hepaticlobule）：肝的基本结构单位，多角棱柱体。40清楚肝小叶中心是中央静脉，在其四周放射性地分布着肝板和肝血窦。重点掌握肝板是肝细胞单行排列形成的板样结构，其中有许多孔洞。小叶周「肝小叶的利用模边的肝板为界板。肝板在切片上呈条索状，称为肝索。组织结构式图和肝板之间的空隙为肝血窦；切片图先讲清血窦和肝细胞间的间隙为窦周隙；相邻肝细胞膜内陷形成胆小管。楚肝小以上中央静脉、肝板、肝血窦、窦周隙、胆小管这些成分构成了肝小叶。叶的组1.中央静脉(Centralvein）：5织构成，肝静脉的属支，腔大、壁薄、壁上有孔再分别重点掌握讲述各2.肝细胞(hepatocyte）：10LM：大，多面体型，核大而圆，居中央，染色浅，有些有双核；胞质嗜肝细胞的部分的光镜结构构成和酸性，含散在嗜碱性物质EM：有各种细胞器及排列功能a线粒体：供能利用临bRER：合成、分泌多种血浆蛋白（白蛋白、凝血蛋白、纤维蛋白原、结合其功床病例脂蛋白、补体蛋白、载体蛋白等）能了解电镜结构和人体cSER：有多种酶系，进行合成、分解、结合、转化等反应。合成胆汁、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白；分解类固醇激素，对有生理表现反映害物质和药物起解毒作用。肝细胞d高尔基复合体：加工蛋白质：参与胆汁排泌、质膜更新。e溶酶体：参与细胞代谢、细胞器更新；胆红素代谢、转运；铁贮存。内的超微结构，f微体：过氧化物酶体（过氧化物酶、过氧化氢酶），解毒。g内含物：糖原、脂滴、色素等。例如：生3.肝血窦(Hepaticsinusoid)：理性黄7重点掌握疽，肝硬3.1内皮：扁而薄，有大小不等的孔，孔上无隔膜：胞质内大量春饮小化晚期泡；无基膜，有散在的网状纤维；细胞之间有间隙。有利于肝血窦内皮和免疫细的低蛋细胞与血液间的物质交换胞白血症3.2肝巨噬细胞（Kupffercell）等3.3大颗粒淋巴细胞：肝内的NK细胞利用84.窦周隙(perisinusoidalspace）：重点掌握模式窦周隙肝内皮细胞与肝细胞之间的狭窄间隙，充满血浆，肝细胞的微绒毛浸图和在窦周间隙的血浆内。窦周隙的的重要

最大的消化腺， 功能：分泌胆汁；代谢；解毒；防御；造血。 结构：被膜+肝实质 肝实质包括肝小叶和门管区 表面覆以致密结缔组织被膜，被膜表面有浆膜覆盖。肝实质包含许 多肝小叶，肝小叶之间结缔组织丰富的部位为门管区，有三种重要管道 伴行。 （一） 肝小叶(Hepatic lobule)：肝的基本结构单位，多角棱柱体。 肝小叶中心是中央静脉，在其四周放射性地分布着肝板和肝血窦。 肝板是肝细胞单行排列形成的板样结构，其中有许多孔洞。小叶周 边的肝板为界板。肝板在切片上呈条索状，称为肝索。 肝板之间的空隙为肝血窦； 血窦和肝细胞间的间隙为窦周隙； 相邻肝细胞膜内陷形成胆小管。 以上中央静脉、肝板、肝血窦、窦周隙、胆小管这些成分构成了肝小叶。 1. 中央静脉(Central vein)： 肝静脉的属支，腔大、壁薄、壁上有孔 2. 肝细胞(hepatocyte)： LM：大，多面体型，核大而圆，居中央，染色浅，有些有双核；胞质嗜 酸性，含散在嗜碱性物质 EM：有各种细胞器 a 线粒体：供能 b RER：合成、分泌多种血浆蛋白（白蛋白、凝血蛋白、纤维蛋白原、 脂蛋白、补体蛋白、载体蛋白等） c SER：有多种酶系，进行合成、分解、结合、转化等反应。合成胆 汁、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白；分解类固醇激素，对有 害物质和药物起解毒作用。 d 高尔基复合体：加工蛋白质；参与胆汁排泌、质膜更新。 e 溶酶体：参与细胞代谢、细胞器更新；胆红素代谢、转运；铁贮存。 f 微体：过氧化物酶体（过氧化物酶、过氧化氢酶），解毒。 g 内含物：糖原、脂滴、色素等。 3. 肝血窦(Hepatic sinusoid)： 3.1 内皮：扁而薄，有大小不等的孔，孔上无隔膜；胞质内大量吞饮小 泡；无基膜，有散在的网状纤维；细胞之间有间隙。有利于肝 细胞与血液间的物质交换 3.2 肝巨噬细胞（Kupffer cell） 3.3 大颗粒淋巴细胞：肝内的NK 细胞 4. 窦周隙(perisinusoidal space)： 肝内皮细胞与肝细胞之间的狭窄间隙，充满血浆，肝细胞的微绒毛浸 在窦周间隙的血浆内。 重点掌握 肝小叶的 组织结构 重点掌握 肝细胞的 光镜结构 及排列 结合其功 能了解电 镜结构 重点掌握 血窦内皮 和免疫细 胞 重点掌握 窦周隙的 利用 模式 图和 概 述 5 40 5 10 7 8 在肝的 概述中 把肝小 叶和肝 门管区 的位置 关系讲 清楚 利用模 式图和 切片图 先讲清 楚肝小 叶的组 织构成， 再分别 讲述各 部分的 构成和 功能 利用临 床病例 和人体 生理表 现反映 肝细胞 内的超 微结构， 例如：生 理性黄 疸，肝硬 化晚期 的低蛋 白血症 等 窦周隙 的重要

电镜性在于a贮脂细胞(fat-storingcell)：特殊状态的成纤维细胞名词和贮脂细胞的照片它是物EM：胞质内含有许多大小不一的脂滴功能：产生纤维和基质及贮存VitA；具有收缩的特性，调节肝血功能显示质交换窦腔及血流窦周的位置隙的b网状纤维：支持肝血窦内皮5.胆小管(Bilecanaliculi）：位置6强调胆为相邻肝细胞膜凹陷而成的微细管道，在肝板内连接成网。管壁上重点掌握小管与有许多微绒毛突入管腔，小管周围的相邻肝细胞膜之间形成紧密连接和胆小管的名词桥粒，以封闭胆小管周围的细胞间隙，防止胆汁通过肝细胞间流入窦周窦周隙隙内。和肝血6.肝细胞功能面：肝细胞连接面、肝血窦面、胆小管面。4窦均不相通，胆10|小管管（二）肝门管区(Portalarea）：相邻肝小叶之间的呈三角形或椭圆形的结缔组织小区。每个肝小叶壁是肝周围约有3~4个门管区。内有三种伴行的管道，称作门三联管portal掌握门管细胞膜区定义，triad)。三种管道1.小叶间动脉：肝动脉的分支，管腔小，管壁厚；特点2.小叶间静脉：门静脉的分支，管腔大，管壁薄：3.小叶间胆管：单层立方上皮构成，肝门处汇成肝管出肝。（三）、血液循环途径：向心性。有肝动脉和门静脉双重血供。掌握肝小叶内血液肝A（功能性血管）→小叶间A的向心流肝血窦一→中央V→门V（营养性血管）一→小叶间V小叶下V→肝V（四）胆汁排出途径：离心性。5重点掌握胆小管→润管一小叶间胆管→左右肝管肝小叶内+总肝管一总胆管一十二指肠胆汁的离11心流胆囊一胆囊管（五）门管小叶和肝腺泡结合功能51.门管小叶（外分泌腺）：以门管区为中心，三条中央静脉为顶点了解门管的三角形区域。小叶和肝腺泡2.肝腺泡（血循环）：以终末门微静脉为中心的菱形区域。5结束部分小结及思考题，布置预习呼吸系统

a 贮脂细胞(fat-storing cell)：特殊状态的成纤维细胞 EM：胞质内含有许多大小不一的脂滴 功能：产生纤维和基质及贮存Vit A；具有收缩的特性，调节肝血 窦腔及血流 b 网状纤维：支持肝血窦内皮 5.胆小管(Bile canaliculi)： 为相邻肝细胞膜凹陷而成的微细管道，在肝板内连接成网。管壁上 有许多微绒毛突入管腔，小管周围的相邻肝细胞膜之间形成紧密连接和 桥粒，以封闭胆小管周围的细胞间隙，防止胆汁通过肝细胞间流入窦周 隙内。 6. 肝细胞功能面：肝细胞连接面、肝血窦面、胆小管面。 （二） 肝门管区(Portal area)： 相邻肝小叶之间的呈三角形或椭圆形的结缔组织小区。每个肝小叶 周围约有 3～4 个门管区。内有三种伴行的管道，称作门三联管(portal triad)。 1.小叶间动脉：肝动脉的分支，管腔小，管壁厚； 2.小叶间静脉：门静脉的分支，管腔大，管壁薄； 3.小叶间胆管：单层立方上皮构成，肝门处汇成肝管出肝。 （三）. 血液循环途径：向心性。有肝动脉和门静脉双重血供。 肝A（功能性血管）→ 小叶间A ↘ 肝血窦→ 中央V ↗ ↓ 门V（营养性血管）→小叶间V 小叶下V → 肝V （四） 胆汁排出途径：离心性。 胆小管→ 闰管→ 小叶间胆管→ 左右肝管 ↓ 总肝管→ 总胆管→ 十二指肠 ↓↑ 胆囊←→胆囊管 （五）门管小叶和肝腺泡 1.门管小叶（外分泌腺）：以门管区为中心，三条中央静脉为顶点 的三角形区域。 2.肝腺泡（血循环）：以终末门微静脉为中心的菱形区域。 结束部分 小结及思考题，布置预习呼吸系统。 名词和贮 脂细胞的 功能 重点掌握 胆小管的 名词 掌握门管 区定义, 三种管道 特点 掌握肝小 叶内血液 的向心流 重点掌握 肝小叶内 胆汁的离 心流 结合功能 了解门管 小叶和肝 腺泡 电镜 照片 显示 窦周 隙的 位置 6 4 10 5 5 5 5 性在于 它是物 质交换 的位置 强调胆 小管与 窦周隙 和肝血 窦均不 相通，胆 小管管 壁是肝 细胞膜

教案附页教师参考：唐军民,李英,卫兰,等.组织学与胚胎学彩色图谱.北京：北京大学医学出版社.第2版邹仲之.组织学与胚胎学.北京：人民卫生出版社.第6版成令忠，钟翠平，蔡文琴.现代组织学.上海：上海科学技术出版社.第4版唐军民,李继承.组织学与胚胎学(双语教材)北京：北京大学医学出版社.第1版Luiz Junqueira,Jose Carneiro.Basic Histolgy.McGraw-Hill Medical.12th edition教学学生参考：参考资料专业书籍：唐军民,李英卫兰,等.组织学与胚胎学彩色图谱北京：北京大学医学出版社.第2版专业期刊：解剖学报、解剖学杂志参考网址：http://jpkc.ncmc.edu.cnhttp://www.cmu.edu.cn/curriculum/coursehome.asp?courseid=1http://www.he.sdu.edu.cn/yuandi.htmhttp:/219.221.200.61/2005/319/index.htmhttp://zupei.xjtu.edu.cn/sy.asp思考题：1.试述胰腺的组织结构2.试述肝小叶的光镜结构。3.试述肝细胞的光、电镜结构及功能。思考题与4.试述胆汁合成部位及排出途径。预习内容作业作业：1、复习消化腺2、自学消化腺章节门管小叶和肝腺泡、胆囊与胆管部分3、预习呼吸系统其它说明需熟读教材及现代组织学相关章节，掌握专业词汇，了解学生知识基础状况教学效果与课后分析

教 案 附 页 教学 参考资料 教师参考： 唐军民,李英,卫兰,等.组织学与胚胎学彩色图谱.北京:北京大学医学出版社.第 2 版. 邹仲之.组织学与胚胎学.北京:人民卫生出版社.第 6 版. 成令忠,钟翠平,蔡文琴.现代组织学.上海:上海科学技术出版社.第 4 版. 唐军民,李继承.组织学与胚胎学(双语教材).北京:北京大学医学出版社.第 1 版. Luiz Junqueira,Jose Carneiro. Basic Histolgy. McGraw-Hill Medical. 12th edition. 学生参考： 专业书籍：唐军民,李英,卫兰,等.组织学与胚胎学彩色图谱.北京:北京大学医学出版社.第2 版. 专业期刊：解剖学报、解剖学杂志 参考网址： http://jpkc.ncmc.edu.cn http://www.cmu.edu.cn/curriculum/coursehome.asp?courseid=1 http://www.he.sdu.edu.cn/yuandi.htm http://219.221.200.61/2005/319/index.htm http://zupei.xjtu.edu.cn/sy.asp 思考题与 作业 思考题：1.试述胰腺的组织结构 2.试述肝小叶的光镜结构。 3.试述肝细胞的光、电镜结构及功能。 4. 试述胆汁合成部位及排出途径。预习内容 作 业：1、复习消化腺 2、自学消化腺章节门管小叶和肝腺泡、胆囊与胆管部分 3、预习呼吸系统 其它说明 需熟读教材及现代组织学相关章节，掌握专业词汇，了解学生知识基础状况 教 学 效 果 与 课 后 分 析