华北理工大学（河北联合大学）：《组织学与胚胎学》课程教学资源（理论教案）第十六章 女性生殖系统

河北联合大学教案基础医学院教学部门:教研室：组织学与胚胎学曲银娥教师姓名教授专业技术职称：课程名称：组织学与胚胎学授课学期：2013～2014学年春季学期

河北联合大学 教 案 教 学 部 门 ： 基础医学院 教研室 ： 组织学与胚胎学 教 师 姓 名 ： 曲银娥 专业技术职称 ： 教 授 课 程 名 称 ： 组织学与胚胎学 授 课 学 期 ：2013～2014 学年春季学期

教案首页中文组织学与胚胎学课程名称英文Histology and embryology授课对象层次1-4班2013级临床专业本科课时2学时授课周节上课教室科技楼201第8教学周周5第5-6节授课章节第19章女性生殖系统教学目标：1、掌握卵巢的结构，卵泡的发育与成熟，排卵，黄体的形成。教学目标2、掌握子宫的结构，子宫内膜的周期性变化。与要求3、熟悉脑垂体-卵巢-子宫之间的调节关系。教学要求：掌握基本组织和细胞知识，熟悉生殖系统解剖知识。要求结构与功能相联系教学重点：1、卵巢的结构，卵泡的发育与成熟，排卵，黄体的形成、结构与功能；教学重点2、子宫内膜的周期性变化及其与卵巢的关系。与难点教学难点：子宫内膜的周期性变化及其与卵巢及脑垂体、下丘脑的关系。主要应用讲述法，适当运用启发式教学法，联系本实验室科研进展教学方法利用多媒体设备和PPT课件，利用较多图片和模型讲授；与手段重点内容详细介绍并反复强调，难点深入浅出。适当联系相关基础学科和临床实践；非重点内容自学。教材与教材：唐军民、张雷.组织学与胚胎学.第2版.北京大学医学出版社.2009年教具教具：多媒体教学设备及课件卵巢：卵泡：OvaryFollicle卵母细胞：Oocyte排卵：Ovulation黄体：CorpusLuteum原始卵泡：PrimordialFollicle专业词汇初级卵泡：PrimaryFollicle次级卵泡：SecondaryFollicle透明带：Zona Pellucida卵泡膜：Theca Folliculi卵泡腔：Follicular Cavity放射冠：Corona Radiata颗粒层：Granulosa Layer成熟卵泡：MatureFollicle

教 案 首 页 课程名称 中 文 组织学与胚胎学 英 文 Histology and embryology 授课对象 20 13 级 临床 专业 本科 层次 1-4 班 课 时 2 学时 授课周节 第 8 教学周 周 5 第 5-6 节 上课教室 科技楼 201 授课章节 第 19 章 女性生殖系统 教学目标 与要求 教学目标：1、掌握卵巢的结构，卵泡的发育与成熟，排卵，黄体的形成。 2、掌握子宫的结构，子宫内膜的周期性变化。 3、熟悉脑垂体-卵巢-子宫之间的调节关系。 教学要求：掌握基本组织和细胞知识，熟悉生殖系统解剖知识。要求结构与功能相联系 教学重点 与难点 教学重点：1、卵巢的结构，卵泡的发育与成熟，排卵，黄体的形成、结构与功能； 2、子宫内膜的周期性变化及其与卵巢的关系。 教学难点：子宫内膜的周期性变化及其与卵巢及脑垂体、下丘脑的关系。 教学方法 与手段 主要应用讲述法，适当运用启发式教学法，联系本实验室科研进展； 利用多媒体设备和 PPT 课件，利用较多图片和模型讲授； 重点内容详细介绍并反复强调，难点深入浅出。 适当联系相关基础学科和临床实践；非重点内容自学。 教材与 教具 教材：唐军民、张雷.组织学与胚胎学.第 2 版.北京大学医学出版社.2009 年. 教具：多媒体教学设备及课件 专业词汇 卵巢： Ovary 卵泡： Follicle 卵母细胞：Oocyte 排卵： Ovulation 黄体： Corpus Ｌuteum 原始卵泡：Primordial Follicle 初级卵泡：Primary Follicle 次级卵泡：Secondary Follicle 透明带： Zona Pellucida 卵泡膜： Theca Folliculi 卵泡腔： Follicular Cavity 放射冠： Corona Radiata 颗粒层： Granulosa Layer 成熟卵泡： Mature Follicle

引言部分：5分钟90分钟基本部分:第19章女性生殖系统90分钟一、卵巢65分钟5分钟概述35分钟（一）卵泡发育与成熟1、原始卵泡8分钟2、初级卵泡10分钟10分钟3、次级卵泡4、成熟卵泡7分钟10分钟（二）排卵10分钟（三）黄体形成和转归5分钟（四）卵泡闭锁自学二、 输卵管25分钟三、子宫8分钟（一）子宫壁的一般结构10分钟（二）子宫内膜的周期性变化自学（三）子宫颈7分钟（四）卵巢与子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节四、乳腺自学教学内容结束部分：提出重点，总结组织学部分，提出预习内容为胚胎学5分钟与时间分配

教学内容 与 时间分配 引言部分： 5 分钟 基本部分： 90 分钟 第 19 章 女性生殖系统 90 分钟 一、卵巢 65 分钟 概述 5 分钟 （一）卵泡发育与成熟 35 分钟 1、原始卵泡 8 分钟 2、初级卵泡 10 分钟 3、次级卵泡 10 分钟 4、成熟卵泡 7 分钟 （二）排卵 10 分钟 （三）黄体形成和转归 10 分钟 （四）卵泡闭锁 5 分钟 二、输卵管 自学 三、子宫 25 分钟 （一）子宫壁的一般结构 8 分钟 （二）子宫内膜的周期性变化 10 分钟 （三）子宫颈 自学 （四）卵巢与子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节 7 分钟 四、乳腺 自学 结束部分：提出重点，总结组织学部分，提出预习内容为胚胎学 5 分钟

教案正文（讲授概要与教学过程设计）目的注解授课内容教法时间【幻灯显5引言部分：复习男性生殖系统，引出女性生殖系统的示图片】组成器官及功能【引】基本部分：【讲授】90第19章女性生殖系统（FemaleReproductiveSystem）【引导】65一、卵巢（Ovary)利用解剖图5概述：表面为单层立方或扁平的表面上皮，其深了解女性层为薄层致密结缔组织白膜。白膜深层为实质，生殖系统分周围的皮质和中央的髓质。皮质含有各级卵泡、的组成器官和功能黄体、闭锁卵泡、白体、低分化的基质细胞、网状纤维及散在的平滑肌纤维。髓质为富含弹性纤维、血管、淋巴管的疏松结缔组织。近卵巢门处有类似睾丸间质细胞的门细胞，分泌雄激素。35（一）卵泡发育与成熟【幻灯显51.卵泡的概念：卵母细胞Oocyte（一个）+卵泡细掌握卵泡强调卵泡作为一个整示图片】胞FollicularCells（多个）的一般结|体发育构【讲授】2.发育时间：卵泡发育从胚胎时期已经开始。在育龄期内，卵巢在垂体分泌的卵泡刺激素（FSH）【引得】和黄体生成素（LH）的刺激下，每个月经周期均有一批卵泡生长发育，但通常只有一个发育成熟并排卵。3.卵泡的发育：原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡3.1原始卵泡（PrimordialFollicle）：Y→位于皮质浅层，数量多，体积小；【幻灯显+由中央的一个初级卵母细胞(PrimaryOocyte)掌握各级强调原始卵泡-初级卵+示图片】一层扁平的卵泡细胞(FollicularCell)构成。卵泡的卵母细胞母细胞及【讲授】?初级卵母细胞：球形，核大而圆，染色浅卵泡细胞【引得】核仁明显；初级卵母细胞是在胚胎时期由卵原细胞分裂分化形成，并长期（12~50年不的变化【对比】等）停滞在第一次减数分裂前期。★卵泡细胞：较小，核扁圆，深染，与结缔组织之间有基膜。卵泡细胞与卵母细胞之间有缝隙连接，对卵母细胞起支持营养作用。10皮质颗粒出现，作用体3.2初级卵泡(PrimaryFollicle）：+从青春期开始，在FSH的作用下，每个月经周期现在受精过程中都有一批原始卵泡发育为初级卵泡明确初级卵泡的主要

教 案 正 文（讲授概要与教学过程设计） 授 课 内 容 目的 教法 时间 注解 引言部分：复习男性生殖系统，引出女性生殖系统的 组成器官及功能 基本部分： 第 19 章女性生殖系统（Female Reproductive System） 一、卵巢(Ovary) 概述: 表面为单层立方或扁平的表面上皮，其深 层为薄层致密结缔组织白膜。白膜深层为实质， 分周围的皮质和中央的髓质。皮质含有各级卵泡、 黄体、闭锁卵泡、白体、低分化的基质细胞﹑网 状纤维及散在的平滑肌纤维。髓质为富含弹性纤 维、血管、淋巴管的疏松结缔组织。近卵巢门处 有类似睾丸间质细胞的门细胞，分泌雄激素。 （一）卵泡发育与成熟 1. 卵泡的概念：卵母细胞 Oocyte（一个）+卵泡细 胞 Follicular Cells （多个） 2. 发育时间：卵泡发育从胚胎时期已经开始。在育 龄期内，卵巢在垂体分泌的卵泡刺激素（FSH） 和黄体生成素（LH）的刺激下，每个月经周期均 有一批卵泡生长发育，但通常只有一个发育成熟 并排卵。 3. 卵泡的发育：原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和 成熟卵泡 3.1 原始卵泡（Primordial Follicle）： 位于皮质浅层，数量多，体积小； 由中央的一个初级卵母细胞(Primary Oocyte) + 一层扁平的卵泡细胞(Follicular Cell)构成。  初级卵母细胞：球形，核大而圆，染色浅， 核仁明显；初级卵母细胞是在胚胎时期由卵 原细胞分裂分化形成，并长期（12~50 年不 等）停滞在第一次减数分裂前期。  卵泡细胞：较小，核扁圆，深染，与结缔组 织之间有基膜。卵泡细胞与卵母细胞之间有 缝隙连接，对卵母细胞起支持营养作用。 3.2 初级卵泡(Primary Follicle)： 从青春期开始，在 FSH 的作用下，每个月经周期 都有一批原始卵泡发育为初级卵泡。 了解女性 生殖系统 的组成器 官和功能 掌握卵泡 的一般结 构 掌握各级 卵泡的卵 母细胞及 卵泡细胞 的变化 【幻灯显 示图片】 【引导】 【讲授】 【引导】 【幻灯显 示图片】 【讲授】 【引导】 【幻灯显 示图片】 【讲授】 【引导】 【对比】 5 90 65 5 35 5 3 10 利用解剖图 强调卵泡作为一个整 体发育 强调原始卵泡-初级卵 母细胞 皮质颗粒出现，作用体 现在受精过程中 明确初级卵泡的主要

初级卵母细胞：体积增大，靠近卵母细胞质膜出特点：初级卵母细胞，现电子致密的溶酶体，称皮质颗粒卵泡细胞增高，多层。透明带出现，卵泡膜出+卵泡细胞：由扁平变为立方或柱状，由单层变为现多层；在卵泡细胞与卵母细胞之间出现一层均质状、嗜酸性的透明带(ZonaPellucida），其蛋白中有精子受体。+基质细胞向卵泡周围聚集成卵泡膜（ThecaFolliculi)。膜细胞与卵泡细胞之间隔以基膜。103.3次级卵泡(SecondaryFollicle：明确次级卵泡的主要+在FSH的作用下卵泡继续增大发育为次级卵泡。特点：卵泡腔出现：放+卵泡细胞：细胞间形成卵泡腔(FollicularCavity），射冠、卵丘形成；卵泡腔内充满卵泡液；紧靠透明带的一层高柱状的卵细胞形成颗粒层卵泡膜分层。泡细胞呈放射状排列，称为放射冠（CoronaRadiata）；卵泡腔周围的卵泡细胞，称颗粒层(Granulosa Layer)。￥初级卵母细胞：体积已达到最大，并且初级卵母细胞、透明带、放射冠及部分卵泡细胞突入卵泡腔内形成卵丘(CulumlusOophorus)。+卵泡膜：分化为内、外两层，内层细胞多，具有分泌类固醇激素细胞的特征，毛细血管丰富；外层细胞、血管少，富含环形排列的胶原纤维和平滑肌纤维。+功能：卵泡有内分泌功能，能产生多种物质，其次级卵泡开始具有合中主要为雌激素。成雌激素的能力(二细3.4成熟卵泡(MatureFollicle)：7胞学说）+在FSH作用的基础上，LH的分泌迅速增多，次级卵泡继续发育为成熟卵泡：每个月经周期的一批生长卵泡中，只有一个发育成熟并排卵。+卵泡细胞：数目不再增加，卵泡液急剧增多，卵泡体积显著增大，致使卵泡壁越来越薄并向卵巢表面突出。+卵母细胞：在排卵前36-48小时，初级卵母细胞强调此时卵泡体积最大，排卵前36-48小恢复井完成第一次成熟分裂，形成次级卵母细胞和第一极体，后者位于透明带内的卵周隙中。次时,第一次减数分裂完成，卵母细胞转化为次级卵母细胞迅速进入第二次成熟分裂，停滞在分裂中期。级，分裂为不对等分裂。4、联系临床及本实验室科研课题【幻灯显掌握排卵10（二）排卵（Ovulation）的定义、示图片】注意排出卵巢的成分1，定义：在LH刺激下，成熟卵泡破裂，次级卵母时间【讲授】细胞、透明带、放射冠及卵泡液一起从卵巢排出及排入的部位

初级卵母细胞：体积增大，靠近卵母细胞质膜出 现电子致密的溶酶体，称皮质颗粒。 卵泡细胞：由扁平变为立方或柱状，由单层变为 多层；在卵泡细胞与卵母细胞之间出现一层均质 状﹑嗜酸性的透明带(Zona Pellucida)，其蛋白中 有精子受体。 基质细胞向卵泡周围聚集成 卵泡膜 (Theca Folliculi)。膜细胞与卵泡细胞之间隔以基膜。 3.3 次级卵泡(Secondary Follicle)： 在FSH的作用下，卵泡继续增大发育为次级卵泡。 卵泡细胞：细胞间形成卵泡腔(Follicular Cavity)， 腔内充满卵泡液；紧靠透明带的一层高柱状的卵 泡细胞 呈放 射状 排列 ，称 为放 射冠(Corona Radiata)；卵泡腔周围的卵泡细胞，称颗粒层 (Granulosa Layer)。 初级卵母细胞：体积已达到最大，并且初级卵母 细胞、透明带、放射冠及部分卵泡细胞突入卵泡 腔内形成卵丘(Culumlus Oophorus)。 卵泡膜：分化为内、外两层，内层细胞多，具有 分泌类固醇激素细胞的特征，毛细血管丰富；外 层细胞、血管少，富含环形排列的胶原纤维和平 滑肌纤维。 功能：卵泡有内分泌功能，能产生多种物质，其 中主要为雌激素。 3.4 成熟卵泡(Mature Follicle): 在 FSH 作用的基础上，LH 的分泌迅速增多，次 级卵泡继续发育为成熟卵泡；每个月经周期的一 批生长卵泡中，只有一个发育成熟并排卵。 卵泡细胞：数目不再增加，卵泡液急剧增多，卵 泡体积显著增大，致使卵泡壁越来越薄并向卵巢 表面突出。 卵母细胞：在排卵前 36-48 小时，初级卵母细胞 恢复并完成第一次成熟分裂，形成次级卵母细胞 和第一极体，后者位于透明带内的卵周隙中。次 级卵母细胞迅速进入第二次成熟分裂，停滞在分 裂中期。 4、联系临床及本实验室科研课题 （二）排卵(Ovulation) 1. 定义：在 LH 刺激下，成熟卵泡破裂，次级卵母 细胞、透明带、放射冠及卵泡液一起从卵巢排出 掌握排卵 的定义、 时间 【幻灯显 示图片】 【讲授】 10 7 10 特点：初级卵母细胞， 卵泡细胞增高，多层。 透明带出现,卵泡膜出 现 明确次级卵泡的主要 特点：卵泡腔出现；放 射冠、卵丘形成；卵泡 细胞形成颗粒层；卵泡 膜分层。 次级卵泡开始具有合 成雌激素的能力（二细 胞学说） 强调此时卵泡体积最 大，排卵前 36-48 小 时,第一次减数分裂完 成，卵母细胞转化为次 级，分裂为不对等分 裂。 注意排出卵巢的成分 及排入的部位

的过程。发生时间：月经周期的第14天。【引导】2．排出过程简单了解即可。10掌握黄体【幻灯显（三）黄体形成和转归示图片】1.定义：排卵后，残留在卵巢内的卵泡塌陷。在LH的结构和功能【讲授】的作用下，结缔组织和其中的毛细血管，将塌陷【引】的颗粒层和卵泡膜内层的细胞，分隔成具有内分泌功能的细胞团，外包结缔组织膜，新鲜时显黄色，称黄体（CorpusLuteum)。掌握黄体的细胞来源★颗粒细胞分化为颗粒黄体细胞：数量多，体与功能积大，染色浅，位于黄体中央；膜细胞转化为膜黄体细胞数量少，体积小，泡质和核均染色深，位于黄体周边或随结缔组织进入颗粒黄体细胞团之间。2.黄体的转归：黄体存活时间取决于★妊娠黄体：如果受精，在绒毛膜促性腺激素是否受精，最终演化为白体(HCG)的刺激下，黄体继续发育，直径可达4~5cm，维持4~6个月，称为妊娠黄体；之后被纤维组织取代，残留一疤痕样组织，称白体。妊娠黄体除分泌大量的孕激素和雌激素外还分泌一种肽类的松弛素，★月经黄体：如果没有受精，黄体仅维持12~14天后退化，称月经黄体。后被纤维组织取代变为白体。【幻灯显掌握个阶S（四）卵泡闭锁（AtresiaFollicle）和间质腺了解闭锁卵泡的形态段卵泡闭示图片】改变。定义：绝大多数卵泡在发育的各个阶段不能发育成熟排卵而逐渐退化，称闭锁卵泡锁时的变【讲授】化【引导]原始卵泡闭锁时，一般不留痕迹。+初级卵泡与大部分次级卵泡闭锁时，卵母细胞溶解消失；透明带塌陷；卵泡呈不规则形十近成熟的卵泡退化时，发生类似于黄体的变化，明确间质腺分泌的激能分泌少量的雌激素，称为间质腺(Interstitial素种类Gland) 。（五）门细胞女性体内分泌雄激素的部位近卵巢门处有类似辜丸间质细胞的门细胞，分泌雄激素二、输卵管自学掌握子宫【幻灯显三、子宫（Uterus)25了解结构分层。8内膜的组1【示图片】（一）子宫壁的一般结构（由内向外）分为粘膜、肌织结构【讲授】层和外膜。（按结构【引导】1.粘膜又称子宫内膜(Endometrium)

的过程。发生时间: 月经周期的第 14 天。 2. 排出过程简单了解即可。 （三）黄体形成和转归 1. 定义：排卵后，残留在卵巢内的卵泡塌陷。在 LH 的作用下，结缔组织和其中的毛细血管，将塌陷 的颗粒层和卵泡膜内层的细胞，分隔成具有内分 泌功能的细胞团，外包结缔组织膜，新鲜时显黄 色，称黄体(Corpus Luteum)。  颗粒细胞分化为颗粒黄体细胞：数量多，体 积大，染色浅，位于黄体中央；  膜细胞转化为膜黄体细胞：数量少，体积小， 泡质和核均染色深，位于黄体周边或随结缔 组织进入颗粒黄体细胞团之间。 2. 黄体的转归：  妊娠黄体：如果受精，在绒毛膜促性腺激素 (HCG)的刺激下，黄体继续发育，直径可达 4~5cm，维持 4~6 个月，称为妊娠黄体；之 后被纤维组织取代，残留一疤痕样组织，称 白体。妊娠黄体除分泌大量的孕激素和雌激 素外还分泌一种肽类的松弛素，  月经黄体：如果没有受精，黄体仅维持 12~14 天后退化，称月经黄体。后被纤维组织取代， 变为白体。 （四）卵泡闭锁(Atresia Follicle)和间质腺 定义：绝大多数卵泡在发育的各个阶段不能发育 成熟排卵而逐渐退化，称闭锁卵泡。 原始卵泡闭锁时，一般不留痕迹。 初级卵泡与大部分次级卵泡闭锁时，卵母细胞溶 解消失；透明带塌陷；卵泡呈不规则形。 近成熟的卵泡退化时，发生类似于黄体的变化， 能分泌少量的雌激素，称为间质腺(Interstitial Gland) 。 （五）门细胞 近卵巢门处有类似睾丸间质细胞的门细胞，分泌雄激 素 二、输卵管 三、子宫 (Uterus) （一）子宫壁的一般结构（由内向外）分为粘膜、肌 层和外膜。 1. 粘膜 又称子宫内膜(Endometrium)， 掌握黄体 的结构和 功能 掌握个阶 段卵泡闭 锁时的变 化 掌握子宫 内膜的组 织结构 （按结构 【引导】 【幻灯显 示图片】 【讲授】 【引导】 【幻灯显 示图片】 【讲授】 【引导】 【幻灯显 示图片】 【讲授】 【引导】 10 5 自学 25 8 掌握黄体的细胞来源 与功能 黄体存活时间取决于 是否受精，最终演化为 白体 了解闭锁卵泡的形态 改变。 明确间质腺分泌的激 素种类 女性体内分泌雄激素 的部位 了解结构分层

按结构分为上皮和固有层和功能）☆上皮为单层柱状上皮，由分泌细胞和散在的纤毛细胞组成。★固有层较厚，为富含血管的结缔组织。基质丰富，主要成分是粘多糖，其中含有大量的基质细胞、子宫腺和网状纤维。按功能子宫内膜可分为功能层和基底层。理解功能分层及其供★功能层(FunctionalLayer）较厚，自青春期应血管的区别,对激素的反应状态。（13~18岁）至绝经期，在卵巢激素的作用下，发生周期性剥脱，即月经。基底层(Basal Layer)较薄，不参与月经的形成，月经后，增生修补功能层。2.肌层(Myometrium）：主要为平滑肌（内一外）★粘膜下层◆中间层（富含血管）☆浆膜下层3.外膜(Perimetrium）：为浆膜掌握月经【幻灯显10理解周期性变化与卵（二）内膜周期性变化一月经周期（MenstrualCycle）（示图片】1，概念：自青春期至绝经期，子宫体与子宫底的功周期的定巢变化的相对应关系义【讲授】能层，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下发生周期性变化，既每28天左右发生一次内【引得】膜剥脱、出血、修复和增生，称月经周期。原因：宫动脉的分支进入血管层后呈弓状走行，2.称弓形动脉，向子宫内膜发出放射状分支。肌层与内膜交界处的小动脉发出一小分支进入基底层，不受卵巢激素的影响，其主于进入功能层后呈螺旋走行，称螺旋动脉，直至内膜浅层形成毛出现周期性变化的结细血管，受性激素影响。3.分期：从月经的第一天起至下次月经的前一天为构主要是子宫内膜厚一个月经周期。在典型的28天周期中，第1~4天度子宫腺螺旋动脉，为月经期，第5~14天为增生期第15~28天为分基质细胞。泌期。增生期(ProliferationPhase）此期卵巢内有一批卵泡在生长，故又称卵泡期。使子宫内膜修复，逐渐增厚；基质细胞分裂增殖，子宫腺少、细而短。螺旋动脉增长，弯曲；此时，卵巢内的成熟卵泡排卵，子宫内膜进入分泌期。★分泌期(SecretoryPhase）：排卵后，卵巢内出现黄体，故分泌期又称黄体期。在黄体分泌

按结构分为上皮和固有层  上皮为单层柱状上皮，由分泌细胞和散在的 纤毛细胞组成。  固有层较厚，为富含血管的结缔组织。基质 丰富，主要成分是粘多糖，其中含有大量的 基质细胞、子宫腺和网状纤维。 按功能子宫内膜可分为功能层和基底层。  功能层(Functional Layer)较厚，自青春期 （13~18 岁）至绝经期，在卵巢激素的作用 下，发生周期性剥脱，即月经。  基底层(Basal Layer)较薄，不参与月经的形 成，月经后，增生修补功能层。 2. 肌层(Myometrium)：主要为平滑肌（内→外）  粘膜下层  中间层 （富含血管）  浆膜下层 3. 外膜(Perimetrium)：为浆膜 （二）内膜周期性变化—月经周期(Menstrual Cycle) 1. 概念：自青春期至绝经期，子宫体与子宫底的功 能层，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作 用下发生周期性变化，既每 28 天左右发生一次内 膜剥脱﹑出血﹑修复和增生，称月经周期。 2. 原因：宫动脉的分支进入血管层后呈弓状走行， 称弓形动脉，向子宫内膜发出放射状分支。肌层 与内膜交界处的小动脉发出一小分支进入基底 层，不受卵巢激素的影响，其主干进入功能层后 呈螺旋走行，称螺旋动脉，直至内膜浅层形成毛 细血管，受性激素影响。 3. 分期：从月经的第一天起至下次月经的前一天为 一个月经周期。在典型的 28 天周期中，第 1~4 天 为月经期，第 5~14 天为增生期,第 15~28 天为分 泌期。  增生期(Proliferation Phase)：此期卵巢内有一 批卵泡在生长，故又称卵泡期。使子宫内膜 修复，逐渐增厚；基质细胞分裂增殖，子宫 腺少、细而短。螺旋动脉增长，弯曲；此时， 卵巢内的成熟卵泡排卵，子宫内膜进入分泌 期。  分泌期(Secretory Phase)：排卵后，卵巢内出 现黄体，故分泌期又称黄体期。在黄体分泌 和功能） 掌握月经 周期的定 义 【幻灯显 示图片】 【讲授】 【引导】 10 理解功能分层及其供 应血管的区别，对激素 的反应状态。 理解周期性变化与卵 巢变化的相对应关系 出现周期性变化的结 构主要是子宫内膜厚 度，子宫腺，螺旋动脉， 基质细胞

的雌激素、孕激素的作用下，子宫内膜继续增厚：子宫腺极度弯曲，腺腔扩大呈锯齿状腔内充满腺细胞的分泌物，内有大量糖原。固有层基质中含有大量组织液而呈现水肿。基质细胞肥大，胞质内充满糖原、脂滴。螺旋动脉增长，更加弯曲。卵若受精，内膜继续增厚，发育为蜕膜；否则，进入月经期。?月经期（MenstrualPhase）：若排卵后末受精卵巢内的月经黄体退化，血中雌激素和孕激素的水平下降，螺旋动脉收缩，内膜缺血致腺细胞坏死，血管内皮被溶酶体水解酶消化破裂使血液溢入基质。继之，螺旋动脉短暂扩张，使基质中血量增多，冲破内膜表层流入宫腔，阴道出血，即月经开始。血流伴随蜕变及坏死内膜的小片状剥脱逐渐增多，持续3~5天，直至功能层全部脱落流出。基底层子宫腺上皮迅速分裂增生，向表面铺展，修复内膜上皮，进入增生期。4.联系临床及本实验室科研课题了解自学（三）子宫颈7（四）卵巢与子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节四、乳腺自学【幻灯显5结束部分：提出重点，总结组织学部分，提出下部分示图片】内容为胚胎学【引得】

的雌激素、孕激素的作用下，子宫内膜继续 增厚；子宫腺极度弯曲，腺腔扩大呈锯齿状， 腔内充满腺细胞的分泌物，内有大量糖原。 固有层基质中含有大量组织液而呈现水肿。 基质细胞肥大，胞质内充满糖原﹑脂滴。螺 旋动脉增长，更加弯曲。卵若受精，内膜继 续增厚，发育为蜕膜；否则，进入月经期。  月经期(Menstrual Phase)：若排卵后未受精， 卵巢内的月经黄体退化，血中雌激素和孕激 素的水平下降，螺旋动脉收缩，内膜缺血致 腺细胞坏死，血管内皮被溶酶体水解酶消化 破裂使血液溢入基质。继之，螺旋动脉短暂 扩张，使基质中血量增多，冲破内膜表层流 入宫腔，阴道出血，即月经开始。血流伴随 蜕变及坏死内膜的小片状剥脱逐渐增多，持 续 3~5 天，直至功能层全部脱落流出。基底 层子宫腺上皮迅速分裂增生，向表面铺展， 修复内膜上皮，进入增生期。 4. 联系临床及本实验室科研课题 （三）子宫颈 （四）卵巢与子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节 四、乳腺 结束部分：提出重点，总结组织学部分，提出下部分 内容为胚胎学 了解 【幻灯显 示图片】 【引导】 自学 7 自学 5

教案附页教师参考：唐军民,李英,卫兰,等.组织学与胚胎学彩色图谱.北京：北京大学医学出版社第2版邹仲之组织学与胚胎学.北京：人民卫生出版社.第6版成令忠，钟翠平，蔡文琴.现代组织学.上海：上海科学技术出版社.第4版唐军民,李继承.组织学与胚胎学(双语教材).北京：北京大学医学出版社.第1版Luiz Junqueira,Jose Carneiro. Basic Histolgy. McGraw-Hill Medical. 12th edition教学学生参考：参考资料专业书籍：唐军民,李英卫兰,等.组织学与胚胎学彩色图谱北京：北京大学医学出版社.第2版专业期刊：解剖学报、解剖学杂志参考网址：http://jpkc.ncmc.edu.cnhttp://www.cmu.edu.cn/curriculum/coursehome.asp?courseid=1http:/www.he.sdu.edu.cn/yuandi.htmhttp://219.221.200.61/2005/319/index.htmhttp://zupei.xjtu.edu.cn/sy.asp思考题：1、男女配子发生的异同2、下丘脑-垂体-卵巢-子宫的激素调节关系作业：1、预习胚胎学绪论，了解胚胎学的内容思考题与作业其它说明教学效果与课后分析

教 案 附 页 教学 参考资料 教师参考： 唐军民,李英,卫兰,等.组织学与胚胎学彩色图谱.北京:北京大学医学出版社.第 2 版. 邹仲之.组织学与胚胎学.北京:人民卫生出版社.第 6 版. 成令忠,钟翠平,蔡文琴.现代组织学.上海:上海科学技术出版社.第 4 版. 唐军民,李继承.组织学与胚胎学(双语教材).北京:北京大学医学出版社.第 1 版. Luiz Junqueira,Jose Carneiro. Basic Histolgy. McGraw-Hill Medical. 12th edition. 学生参考： 专业书籍：唐军民,李英,卫兰,等.组织学与胚胎学彩色图谱.北京:北京大学医学出版社.第2 版. 专业期刊：解剖学报、解剖学杂志 参考网址： http://jpkc.ncmc.edu.cn http://www.cmu.edu.cn/curriculum/coursehome.asp?courseid=1 http://www.he.sdu.edu.cn/yuandi.htm http://219.221.200.61/2005/319/index.htm http://zupei.xjtu.edu.cn/sy.asp 思考题与 作业 思考题：1、男女配子发生的异同 2、下丘脑-垂体-卵巢-子宫的激素调节关系 作 业：1、预习胚胎学绪论，了解胚胎学的内容 其它说明 教 学 效 果 与 课 后 分 析

对比男性生殖系统讲解女性生殖系统，学生对老师的授课思路有所了解，接受能力增强；同时在授课时利用大量的图片，结合临床及本教研室科研课题，大大激发了学生的学习兴趣，学习效果较好。部分同学对于性腺轴的理解难度较大，在今后的教学中可以尝试抽出部分时间引导学生复习内分泌系统的知识，在讲解性腺轴，可能会取得更好的教学效果

对比男性生殖系统讲解女性生殖系统，学生对老师的授课思路有所了解，接受能力增强；同时在授课时 利用大量的图片，结合临床及本教研室科研课题，大大激发了学生的学习兴趣，学习效果较好。 部分同学对于性腺轴的理解难度较大，在今后的教学中可以尝试抽出部分时间引导学生复习内分泌系统 的知识，在讲解性腺轴，可能会取得更好的教学效果