华北理工大学（河北联合大学）：《组织学与胚胎学》课程教学资源（理论教案）第十七章 人体胚胎学总论

河北联合大学教案教学部门：基础医学院教研室：组织学与胚胎学高俊玲教师姓名：教授专业技术职称：课程名称：组织学与胚胎学授课学期：2013～2014学年春季学期

河北联合大学 教 案 教 学 部 门 ： 基础医学院 教研室 ： 组织学与胚胎学 教 师 姓 名 ： 高俊玲 专业技术职称 ： 教 授 课 程 名 称 ： 组织学与胚胎学 授 课 学 期 ：2013～2014 学年春季学期

教案首页中组织学与胚胎学文课程名称英文Histologyand Embryology授课对象临床专业本科层次1-4班2013级课时4学时第9教学周周2第1-2节授课周节上课教室科技楼201第9 教学周周5第5-6节授课章节第22章人体胚胎学总论教学目标：1、了解精子的获能，掌握受精的过程、条件及意义。2、掌握人胚胎前3周的发育过程及胚泡植入的过程。教学目标3、掌握人胚胎第四至第8周的发育过程。与要求4、掌握蜕膜、胎膜及胎盘的结构与功能5、了解胚胎外形的演变和胚胎龄的推算。教学要求：掌握生殖系统的知识教学重点：1、受精的过程、条件及意义。2、人胚胎前3周的发育过程及胚泡植入的过程教学重点3、人胚胎第四至第8周的发育过程与难点4、蜕膜、胎膜及胎盘的结构与功能。教学难点：人胚胎第四至第8周的发育过程1.自学与讲授相结合。教学方法2.3理论与临床相结合。与手段3.讲授重点内容。4.多媒体教学教材与教材：组织学与胚胎学唐军民、张雷主编北京大学医学出版社09年出版第2版教具教具：多媒体教学设备及课件配子：Gamete,精子获能：Sperma capacitation,受精：Fertilization;顶体反应：Acrosomereaction;透明带反应：Zonareaction,卵裂：Clevage;植入：胚泡：Blastocyst;Implantation;专业词汇脊索：Notochord;中胚层：Mesoderm;羊膜：Amnion绒毛膜：Chorion;脐带：胎盘：Umbilical cord;Placenta,畸形：Malformation

教 案 首 页 课程名称 中 文 组织学与胚胎学 英 文 Histology and Embryology 授课对象 20 13 级 临床 专业 本科 层次 1-4 班 课 时 4 学时 授课周节 第 9 教学周 周 2 第 1-2 节 第 9 教学周 周 5 第 5-6 节 上课教室 科技楼 201 授课章节 第 22 章 人体胚胎学总论 教学目标 与要求 教学目标： 1、了解精子的获能，掌握受精的过程、条件及意义。 2、掌握人胚胎前 3 周的发育过程及胚泡植入的过程。 3、掌握人胚胎第四至第 8 周的发育过程。 4、掌握蜕膜、胎膜及胎盘的结构与功能。 5、了解胚胎外形的演变和胚胎龄的推算。 教学要求：掌握生殖系统的知识 教学重点 与难点 教学重点： 1、受精的过程、条件及意义。 2、人胚胎前 3 周的发育过程及胚泡植入的过程。 3、人胚胎第四至第 8 周的发育过程。 4、蜕膜、胎膜及胎盘的结构与功能。 教学难点：人胚胎第四至第 8 周的发育过程。 教学方法 与手段 1. 自学与讲授相结合。 2. 理论与临床相结合。 3. 讲授重点内容。 4．多媒体教学 教材与 教具 教材：组织学与胚胎学 唐军民、张雷主编 北京大学医学出版社 09 年出版 第 2 版 教具：多媒体教学设备及课件 专业词汇 配子： Gamete; 精子获能： Sperma capacitation; 受精： Fertilization; 顶体反应： Acrosome reaction; 透明带反应：Zona reaction; 卵裂： Clevage; 胚泡： Blastocyst; 植入： Implantation; 脊索： Notochord; 中胚层： Mesoderm; 羊膜： Amnion; 绒毛膜： Chorion; 脐带： Umbilical cord; 胎盘： Placenta; 畸形： Malformation;

引言部分：介绍胚胎学的研究内容、胚胎学的分支学科；胚胎学的研究方法及学习胚胎学的意义；人胚胎发育分期。10分钟180分钟基本部分：180分钟第22章人体胚胎学总论一、生殖细胞与受精30分钟10分钟1、生精细胞2、受精20分钟40分钟二、卵裂、胚泡形成与植入5分钟1、卵裂5分钟2、胚泡形成3、植入30分钟50分钟三、三胚层形成与分化10分钟1、二胚层的形成2、三胚层的形成15分钟3、三胚层分化25分钟教学内容20分钟四、人圆柱状胚体形成与15分钟1、人胚中轴器官的建立于圆柱状胚体形成时间分配2、人圆柱状胚体形成的结果5分钟30分钟五、胎膜和胎盘1、胎膜18分钟2、胎盘12分钟六、人胚胎各期的外形特征、长度测量与胚胎龄测定5分钟5分钟七、双胎、联肽与多胎结束部分：提出重点，提出胚胎学各论的内容，学习方法，预习泌尿生殖系统发生10分钟

教学内容 与 时间分配 引言部分：介绍胚胎学的研究内容、胚胎学的分支学科; 胚胎学的研究方法及学习胚胎学的意 义；人胚胎发育分期。 10 分钟 基本部分： 180 分钟 第 22 章 人体胚胎学总论 180 分钟 一、生殖细胞与受精 30 分钟 1、生精细胞 10 分钟 2、受精 20 分钟 二、卵裂、胚泡形成与植入 40 分钟 1、卵裂 5 分钟 2、胚泡形成 5 分钟 3、植入 30 分钟 三、三胚层形成与分化 50 分钟 1、二胚层的形成 10 分钟 2、三胚层的形成 15 分钟 3、三胚层分化 25 分钟 四、人圆柱状胚体形成 20 分钟 1、人胚中轴器官的建立于圆柱状胚体形成 15 分钟 2、人圆柱状胚体形成的结果 5 分钟 五、胎膜和胎盘 30 分钟 1、胎膜 18 分钟 2、胎盘 12 分钟 六、人胚胎各期的外形特征、长度测量与胚胎龄测定 5 分钟 七、双胎、联肽与多胎 5 分钟 结束部分：提出重点，提出胚胎学各论的内容，学习方法，预习泌尿生殖系统发生 10 分钟

教案正文（讲授概要与教学过程设计）目的教法注解授课内容「时间10引言部分：介绍胚胎学的研究内容、胚胎学的分支学重点放在概念和发育分期科：胚胎学的研究方法及学习胚胎学的意义；人胚胎发育分期。人体胚胎学是研究人体发生、发展规律及其机理的科学，其研究内容包括生殖细胞的发生、从受精至出生整个胚胎发育过程、胚胎与母体的关系、先天性畸形等。胚胎发育分期共38周，266天，分三个时期：①胚前期：从受精卵形成（第1天）到二胚层胚盘出现(第2周末)。②胚期：三胚层形成（第3周)至人胚初步建立(第8周180末)。③胎期胎儿生长(第9周)至出生(第38周)。30重点放在举例法复习男女生殖系统中基本部分：男女生殖提出试管10学习的内容。重点放在第22章人体胚胎学总论细胞的成婴儿的概男女生殖细胞的成熟研究阶段：受精至8周末（胚期，人体早期发生）熟过程念，引起过程中。讲述精子的成一、生殖细胞与受精中。引出学生的学熟强调功能成熟与获（一）生精细胞（单倍体）精子获能习兴趣能才可能受精。1.精子(sperm）是受精成发生过程，形态，核型，所处的功能状态。功的前精子获能理论的提出生精小管（结构成熟）-附辜（运动）-女性生殖管道（受提。为试管婴儿的发展提精能力）供了重要的理论基础。20精子获能(capacition）：通过模定义：精子在女性生殖管道中获得受精能力的过程称式图、半讲述人之！获能概念重点掌握获能。初的单个，动画、动2卵子(ovum）画等重点细胞-受发生过程，形态，核型，存活时间，具有受精能力时精卵的发叙述胚胎强化深入理解配子的间。处于第二次减数分裂中期。育过程发育第1情况3.对比精卵发生，所处阶段的异同。周中受精受精始于膜的接触，止(二）受精(fertilization)精卵结合于核的融合定义：精子与卵子结合成为受精卵的过程称受精的过程始于精卵细胞膜的接触，止于细胞核的融合。发生于输卵管壶腹部。重点掌握受精发生的1.受精过程时间，地点，人物，过1.1受精前准备：程，条件，意义。卵子准备：卵子及透明带、放射冠经输卵管伞进入输卵管壶腹部：卵子处于第二次减数分裂中期

教 案 正 文（讲授概要与教学过程设计） 授 课 内 容 目的 教法 时间 注解 引言部分：介绍胚胎学的研究内容、胚胎学的分支学 科; 胚胎学的研究方法及学习胚胎学的意义；人胚胎 发育分期。 人体胚胎学是研究人体发生、发展规律及其机理 的科学，其研究内容包括生殖细胞的发生﹑从受精至 出生整个胚胎发育过程﹑胚胎与母体的关系﹑先天性 畸形等。 胚胎发育分期共 38 周，266 天，分三个时期： ①胚前期：从受精卵形成（第 1 天）到二胚层胚盘出 现(第 2 周末)。 ②胚期：三胚层形成(第 3 周)至人胚初步建立(第 8 周 末)。 ③胎期 胎儿生长(第 9 周)至出生(第 38 周)。 基本部分： 第 22 章 人体胚胎学总论 研究阶段：受精至 8 周末（胚期，人体早期发生） 一、生殖细胞与受精 (一) 生精细胞（单倍体） 1. 精子(sperm) 发生过程，形态，核型，所处的功能状态。 生精小管（结构成熟）-附睾（运动）-女性生殖管道（受 精能力） 精子获能(capacition)： 定义：精子在女性生殖管道中获得受精能力的过程称 获能。 2 卵子(ovum) 发生过程，形态，核型，存活时间，具有受精能力时 间。处于第二次减数分裂中期。 3. 对比精卵发生，所处阶段的异同。 (二) 受精(fertilization) 定义：精子与卵子结合成为受精卵的过程称受精， 始于精卵细胞膜的接触，止于细胞核的融合。发生于 输卵管壶腹部。 1. 受精过程 1.1 受精前准备： 卵子准备：卵子及透明带、放射冠经输卵管伞进 入输卵管壶腹部；卵子处于第二次减数分裂中期 重点放在 男女生殖 细胞的成 熟过程 中。引出 精子获能 是受精成 功的前 提。 讲述人之 初的单个 细胞-受 精卵的发 育过程 举例法 提出试管 婴儿的概 念，引起 学生的学 习兴趣 通过模 式图、半 动画、动 画等重点 叙述胚胎 发育第 1 周中受精 精卵结合 的过程 10 180 30 10 20 重点放在概念和发育 分期 复习男女生殖系统中 学习的内容。重点放在 男女生殖细胞的成熟 过程中。讲述精子的成 熟，强调功能成熟与获 能才可能受精。 精子获能理论的提出 为试管婴儿的发展提 供了重要的理论基础。 获能概念重点掌握 强化深入理解配子的 情况 受精始于膜的接触，止 于核的融合 重点掌握受精发生的 时间，地点，人物，过 程，条件，意义

精子准备：精子获能；顶体反应透明带反应保证单精顶体反应acrosomereaction定义：当精子接触到受精卵细胞周围的放射冠时，顶体发生一系列变化并释放顶体酶，溶解放射冠和透明带的过程。1.2受精过程及透明带反应重点掌握?精子头侧面的细胞膜与卵子细胞膜融合，精子胞内容，讲核和胞质进入卵内。述受精过受精的完成必须是正★皮质颗粒释放，透明带反应，阻止其他精子进入。程时可以确的时间到达正确的地点遇到正确的配子，?卵细胞完成第二次减数分裂(卵子和第二极体)。引导学生★雄原核和雌原核逐渐靠拢，并融合成受精卵（合自己总是避孕设计的理论基结，受精础子)。需满足的透明带反应zonareaction定义：精子穿过透明带同时，条件。卵膜下方外层胞质中的皮质颗粒释放其内容物进入卵周隙，引起透明带中ZP3糖蛋白分子的变化，使透明带失去了接受精子穿越的功能，这一过程称透明带反应zonareaction。保证了人类单精受精的生物学特性。2.受精的条件通过模402.1卵子排卵前处于第二次成熟分裂中期式图、电52.2足够数量的正常成熟精子，并获能镜照片掌2.3男、女性生殖管道必须通畅。握卵裂的卵裂是特殊的有丝分2.4精卵必须在限定的具有受精能力的时间内相遇：过程裂，掌握卵裂的概念，排卵后12-24小时，卵细胞便失去受精能力；精子进理解卵裂的意义。入女性生殖管道后24小时内未与卵细胞相遇，也会丧失受精能力。发育正常并已获能的精子与发育正常的卵细胞在限定的时间相遇是受精的基本条件3.受精的意义卵裂过程伴随着早期3.1激活卵母细胞胚向宫腔移动53.2启动卵裂，新生命的开端；3.3遗传与变异；3.4决定性别；3.5恢复了二倍体，维持物种的稳定性30胚泡结构以图示并指运用模出各部分的分化方向。二、卵裂、胚泡形成与植入式图和动注意强调（一）卵裂cleavage：受精卵早期的一种特殊的细胞画显示植入同时有丝分裂称为卵裂，卵裂后的子细胞称卵裂球滋养层和形象比blastomere。内细胞群注意强调胚泡滋养层喻植入过卵裂与通常的有丝分裂相同，但又有其独自的特均在发生和内细胞群同时发生程就像植点：①卵裂在透明带内进行，因而随分裂次数和细胞

精子准备：精子获能；顶体反应 顶体反应 acrosome reaction 定义：当精子接触到 卵细胞周围的放射冠时，顶体发生一系列变化并释放 顶体酶，溶解放射冠和透明带的过程。 1.2 受精过程及透明带反应  精子头侧面的细胞膜与卵子细胞膜融合，精子胞 核和胞质进入卵内。  皮质颗粒释放，透明带反应，阻止其他精子进入。  卵细胞完成第二次减数分裂(卵子和第二极体)。  雄原核和雌原核逐渐靠拢，并融合成受精卵（合 子）。 透明带反应 zona reaction 定义：精子穿过透明带同时， 卵膜下方外层胞质中的皮质颗粒释放其内容物进入卵 周隙，引起透明带中 ZP3 糖蛋白分子的变化，使透明 带失去了接受精子穿越的功能，这一过程称透明带反 应 zona reaction。保证了人类单精受精的生物学特性。 2. 受精的条件 2.1 卵子排卵前处于第二次成熟分裂中期 2.2 足够数量的正常成熟精子，并获能。 2.3 男、女性生殖管道必须通畅。 2.4 精卵必须在限定的具有受精能力的时间内相遇： 排卵后 12-24 小时，卵细胞便失去受精能力；精子进 入女性生殖管道后 24 小时内未与卵细胞相遇，也会丧 失受精能力。 发育正常并已获能的精子与发育正常的卵细胞在 限定的时间相遇是受精的基本条件。 3．受精的意义 3.1 激活卵母细胞 3.2 启动卵裂，新生命的开端； 3.3 遗传与变异； 3.4 决定性别； 3.5 恢复了二倍体,维持物种的稳定性 二、卵裂、胚泡形成与植入 （一）卵裂 cleavage: 受精卵早期的一种特殊的细胞 有丝分裂称为卵裂，卵裂后的子细胞称卵裂球 blastomere。 卵裂与通常的有丝分裂相同，但又有其独自的特 点：①卵裂在透明带内进行，因而随分裂次数和细胞 重点掌握 内容，讲 述受精过 程时可以 引导学生 自己总 结，受精 需满足的 条件。 注意强调 植入同时 滋养层和 内细胞群 均在发生 通过模 式图、电 镜照片掌 握卵裂的 过程 运用模 式图和动 画显示 形象比 喻植入过 程就像植 40 5 5 30 透明带反应保证单精 受精 受精的完成必须是：正 确的时间到达正确的 地点遇到正确的配子， 是避孕设计的理论基 础 卵裂是特殊的有丝分 裂，掌握卵裂的概念， 理解卵裂的意义。 卵裂过程伴随着早期 胚向宫腔移动 胚泡结构以图示，并指 出各部分的分化方向。 注意强调胚泡滋养层 和内细胞群同时发生

物的种子数目的增加，细胞体积越来越小，即：卵裂球分裂间改变，在的变化进入大期无细胞生长现象。使细胞体积达到本物种成体细胞讲滋养层大小；②形成大量小细胞，含不同的胞质决定子，便陷窝时强地，并生于组织分化和器官发生。伴随细胞分裂而出现了细胞调含母体根的过血，为将程，目的分化。③改变核浆比和理化性质；第3天的卵裂球为12~16个细胞称为桑椹胚。来讲绒毛是掠夺式膜和胎盘获取营养第4天的卵裂球形成中空的囊泡状结构，称胚泡打基础(blastocyst)。联系植入部位，介绍异此时已由输卵管运行到了子宫腔。位妊娠及危害（二）胚泡blastocyst形成引导学生复习月经周胚泡腔：胚泡中间的腔称期分泌期的变换滋养层：胚泡的壁由单层细胞构成内细胞群：在胚泡腔的一端一团大而不规则形的植入同时子宫内膜蜕细胞团。膜化，滋养层分化，内（三）植入implantation细胞群分化。（第二周）1：定义：指胚泡埋入子宫内膜的过程，又称着床。强调基蜕2．时间：受精后第5-6天开始，第11-12天完成膜的位注意三种蜕膜的相对3：过程：置，与胎位置,宫腔与胚泡腔的50植入时胚泡滋养层细胞分泌蛋白酶消化子宫内儿的关相对位置。膜，胚泡渐埋入内膜功能层。10系，为绒4．条件：母、胎共同完成。毛膜和胎4.1胚泡孵出；盘打基础4.2子宫内膜的蜕膜化：月经周期分泌期。4.3植入窗学说（滋养层侵入性，子宫接受性）；三胚层的4.4新胚发育和运输正常。分化属胚4.5母体雌激素和孕激素的精细调节第2周，形成二胚层，胎总论的5．部位：子宫的体部和底部，多见于后壁。出现上下两个腔（羊膜重点，重植入位置异常？腔、卵黄囊）。第三周，点讲述三此处是难异位妊娠：前置胎盘placenta形成三胚层胚盘。胚层的形点，要让宫外孕ectopicpregnancy成和分化学生知道植入过程中子宫内膜，滋养层的变化结果胚内，胚5.1滋养层的变化：滋养层分化为合体滋养层和细胞滋外的发生养层。115是同时进细胞滋养层：内层细胞，单层立方细胞构成，细胞界此处的讲述可以在讲行的，就限清楚，呈立方形，细胞分裂补充合体滋养层。像评书中滋养层分化的同时加合体滋养层：外层细胞，由细胞滋养层细胞相互融合入，不要和三胚层的形说的“花而成，细胞界限不清。成同时开两朵各合体滋养层中充满母体血液的滋养层陷窝为胚胎表一枝”发育提供营养。5.2子宫内膜蜕膜化：植入后的子宫内膜改称蜕膜，根

数目的增加，细胞体积越来越小，即：卵裂球分裂间 期无细胞生长现象。使细胞体积达到本物种成体细胞 大小；②形成大量小细胞，含不同的胞质决定子，便 于组织分化和器官发生。伴随细胞分裂而出现了细胞 分化。③改变核浆比和理化性质； 第 3 天的卵裂球为 12～16 个细胞称为桑椹胚。 第 4 天的卵裂球形成中空的囊泡状结构，称胚泡 (blastocyst)。 此时已由输卵管运行到了子宫腔。 （二）胚泡 blastocyst 形成 胚泡腔：胚泡中间的腔称， 滋养层：胚泡的壁由单层细胞构成 内细胞群：在胚泡腔的一端一团大而不规则形的 细胞团。 （三）植入 implantation 1． 定义：指胚泡埋入子宫内膜的过程，又称着床。 2． 时间：受精后第 5-6 天开始，第 11-12 天完成 3． 过程： 植入时胚泡滋养层细胞分泌蛋白酶消化子宫内 膜，胚泡渐埋入内膜功能层。 4． 条件： 母、胎共同完成。 4.1 胚泡孵出； 4.2 子宫内膜的蜕膜化；月经周期分泌期。 4.3 植入窗学说（滋养层侵入性，子宫接受性）； 4.4 新胚发育和运输正常。 4.5 母体雌激素和孕激素的精细调节。 5． 部位：子宫的体部和底部，多见于后壁。 植入位置异常？ 异位妊娠:前置胎盘 placenta 宫外孕 ectopic pregnancy 植入过程中子宫内膜，滋养层的变化 5.1 滋养层的变化：滋养层分化为合体滋养层和细胞滋 养层。 细胞滋养层：内层细胞，单层立方细胞构成，细胞界 限清楚，呈立方形，细胞分裂补充合体滋养层。 合体滋养层：外层细胞，由细胞滋养层细胞相互融合 而成，细胞界限不清。 合体滋养层中充满母体血液的滋养层陷窝为胚胎 发育提供营养。 5.2 子宫内膜蜕膜化：植入后的子宫内膜改称蜕膜，根 改变，在 讲滋养层 陷窝时强 调含母体 血，为将 来讲绒毛 膜和胎盘 打基础 强调基蜕 膜的位 置，与胎 儿的关 系，为绒 毛膜和胎 盘打基础 三胚层的 分化属胚 胎总论的 重点，重 点讲述三 胚层的形 成和分化 结果 物的种子 进入大 地，并生 根的过 程，目的 是掠夺式 获取营养 此处是难 点，要让 学生知道 胚内，胚 外的发生 是同时进 行的，就 像评书中 说 的 “ 花 开两朵各 表一枝” 50 10 15 的变化 联系植入部位，介绍异 位妊娠及危害 引导学生复习月经周 期分泌期的变换 植入同时，子宫内膜蜕 膜化，滋养层分化，内 细胞群分化。（第二周） 注意三种蜕膜的相对 位置，宫腔与胚泡腔的 相对位置。 第 2 周，形成二胚层， 出现上下两个腔（羊膜 腔、卵黄囊）。第三周， 形成三胚层胚盘。 此处的讲述可以在讲 滋养层分化的同时加 入，不要和三胚层的形 成同时

据蜕膜和胚胎之间的关系，分为三个部分：注意强调胚体发育的第一步就胚体中轴★基蜕膜位于胚泡植入的深部。是原条的出现，这是胚?包蜕膜覆盖胚泡的子宫腔面。器官的诱体诱导发生的第一步。★壁蜕膜子宫其余部分的蜕膜。导顺序。蜕膜反应：子宫内膜增厚，血管增生；子宫腺扩大，分泌旺盛；基质细胞肥大，胞质内充满糖原和脂滴（蜕膜细胞）；细胞间隙增大，呈水肿状态；内细胞群分层，胚层形成。三、三胚层形成与分化（一）三胚层形成1.二胚层胚盘bilaminargermdisc形成（第二周）受精后第7天，内细胞群就已分化为两层细胞，即上、下胚层，形成椭圆形的二胚层胚盘。上胚层epiblast：极端滋养层侧的一层柱状细胞；下胚层hypoblast：下方（胚泡腔侧）一层立方细胞。2．羊膜腔与卵黄囊形成受精后第8天，羊膜囊形成：由羊膜和上胚层围25明确脊索出现的意义。绕羊膜腔形成，腔内的液体称羊水注意原条脊索出现在受精后第9天，卵黄囊形成：位于下胚层下方通过模式胚体中轴线上。3.胚外中胚层形成图叙述外3.1受精后第10一11天，胚外中胚层出现：在胚泡腔胚层分化内出现了疏松的网状组织。的结构。3.2受精后第12天一13天，胚外体腔出现。外胚层在脊索诱导下，3.3胚外中胚层分层：外层称体壁胚外中胚层；内层形成神经管,位于胚体重点强调称脏壁胚外中胚层。中轴分化为中枢和周三胚层的3.4受精后第14天左右，体蒂形成。围神经系统分化结果4：三胚层胚盘TrilaminarGermDisc形成（第三周）4.1原条primitivestreak与原结的形成上胚层在中线尾侧细胞增殖形成原条和原结（原条头端膨大），其上浅凹，为原沟和原凹。引入神经孔未闭合，造成的先天畸形。*临床实践联系如原条细胞残留，在成人骶尾部可分化形成由多种组通过模式织构成的畸胎瘤。图讲述述4.2中胚层及三胚层胚盘的形成中胚层分中胚层出现：上胚层细胞增殖沿原沟在上下胚层化的结之间向两侧迁移，在上、下两胚层之间形成第三层细构。明确中胚层三部分的胞，称胚内中胚层，即中胚层mesoderm

据蜕膜和胚胎之间的关系，分为三个部分：  基蜕膜 位于胚泡植入的深部。  包蜕膜 覆盖胚泡的子宫腔面。  壁蜕膜 子宫其余部分的蜕膜。 蜕膜反应：子宫内膜增厚，血管增生；子宫腺扩 大，分泌旺盛；基质细胞肥大，胞质内充满糖原和脂 滴（蜕膜细胞）；细胞间隙增大，呈水肿状态； 内细胞群分层，胚层形成。 三、三胚层形成与分化 （一） 三胚层形成 1. 二胚层胚盘 bilaminar germ disc 形成 （第二周） 受精后第 7 天，内细胞群就已分化为两层细胞， 即上、下胚层，形成椭圆形的二胚层胚盘。 上胚层 epiblast：极端滋养层侧的一层柱状细胞； 下胚层 hypoblast：下方（胚泡腔侧）一层立方细 胞。 2． 羊膜腔与卵黄囊形成 受精后第 8 天，羊膜囊形成：由羊膜和上胚层围 绕羊膜腔形成，腔内的液体称羊水 受精后第 9 天，卵黄囊形成：位于下胚层下方 3． 胚外中胚层形成 3.1 受精后第 10—11 天，胚外中胚层出现：在胚泡腔 内出现了疏松的网状组织。 3.2 受精后第 12 天—13 天，胚外体腔出现。 3.3 胚外中胚层分层： 外层称体壁胚外中胚层；内层 称脏壁胚外中胚层。 3.4 受精后第 14 天左右，体蒂形成。 4． 三胚层胚盘 Trilaminar Germ Disc 形成（第三周） 4.1 原条 primitive streak 与原结的形成 上胚层在中线尾侧细胞增殖形成原条和原结(原条头 端膨大)，其上浅凹，为原沟和原凹。 * 临床实践联系 如原条细胞残留，在成人骶尾部可分化形成由多种组 织构成的畸胎瘤。 4.2 中胚层及三胚层胚盘的形成 中胚层出现：上胚层细胞增殖沿原沟在上下胚层 之间向两侧迁移，在上、下两胚层之间形成第三层细 胞，称胚内中胚层，即中胚层 mesoderm。 注意强调 胚体中轴 器官的诱 导顺序。 重点强调 三胚层的 分化结果 通过模式 图叙述外 胚层分化 的结构。 通过模式 图讲述述 中胚层分 化的结 构。 25 胚体发育的第一步就 是原条的出现，这是胚 体诱导发生的第一步。 明确脊索出现的意义。 注意原条脊索出现在 胚体中轴线上。 外胚层在脊索诱导下， 形成神经管，位于胚体 中轴，分化为中枢和周 围神经系统 引入神经孔未闭合，造 成的先天畸形。 明确中胚层三部分的

内胚层取代下胚层：上胚层细胞增殖并通过原条相对位置在上、下胚层之间向周边迁移时，其中一部分细胞进入下胚层并逐渐置换了下胚层细胞，形成一层新的细与成人的人体结构的胞，称内胚层endoderm相对位置比较，联系推上胚层改称外胚层ectoderm：在内胚层和中胚层导其演化途径出现之后，上胚层便改称外胚层。三胚层胚盘：内、外、中三个胚层构成，细胞均来源于上胚层。20胚盘呈梨形盘状，头端大，尾端小。其组成为：15外胚层胚盘中胚层内胚层胚盘上有二处缺少中胚层的小区：口咽膜（脊索头端）比喻：如和泄殖腔膜(原条尾侧)。同包包54.3脊索形成与退化子，外胚脊索：notochord:原结增殖的细胞，经原凹向下，层是包子在上、下胚层之间向头端迁移，形成的单独细胞索。纵切面及横切面图片皮，中胚脊索的出现诱导了后来的神经管的发生,本身脊索退反复显示卷折过程层和内胚化为椎间盘中的髓核。层就像包（二）三胚层分化子馅，最1：外胚层的分化后被包裹1.1神经管的形成与分化入包子30胚胎发育至第3周末，在脊索的诱导下，其背侧内，包子18的外胚层增厚，形成了一个头端宽大、尾端狭小的细胎盘的结褶既是脐给出各周龄胚胎照片，胞板层，称神经板。增加感性认识构和功能神经板的两侧缘高起，称神经褶，中央凹陷，称是重点。神经沟。胚胎发育至22天左右，神经沟开始闭合，逐其他胎膜渐形成了神经管。略讲。辅助结构,来源于胚盘第24天时，神经管的头端和尾端仍未闭合，头端以外的结构绒毛膜的的孔称前神经孔，尾端的孔称后神经孔。胚第四周末形成过程前、后神经孔闭合。就如同树神经管是中枢神经系统的原基，以后分化为脑和根的形脊髓。强调各级绒毛干的相成，先形1.2神经的分化互转化关系，来源于原成树根的神经沟缘细胞脱离神经管形成两条神经，是周来的滋养层主干，既围神经系统的原基。神经嘴分化为周围神经系统和肾是绒毛上腺髓质等。干，在主1.3表面外胚层的分化表面外胚层将分化为皮肤根上形成的表皮及其衍生物等结构

内胚层取代下胚层：上胚层细胞增殖并通过原条 在上、下胚层之间向周边迁移时，其中一部分细胞进 入下胚层并逐渐置换了下胚层细胞，形成一层新的细 胞，称内胚层 endoderm 上胚层改称外胚层 ectoderm：在内胚层和中胚层 出现之后，上胚层便改称外胚层。 三胚层胚盘：内、外、中三个胚层构成，细胞均 来源于上胚层。 胚盘呈梨形盘状，头端大，尾端小。其组成为： 外胚层 胚盘 中胚层 内胚层 胚盘上有二处缺少中胚层的小区：口咽膜(脊索头端) 和泄殖腔膜(原条尾侧)。 4.3 脊索形成与退化 脊索：notochord: 原结增殖的细胞，经原凹向下， 在上、下胚层之间向头端迁移，形成的单独细胞索。 脊索的出现诱导了后来的神经管的发生,本身脊索退 化为椎间盘中的髓核。 （二）三胚层分化 1． 外胚层的分化 1.1 神经管的形成与分化 胚胎发育至第 3 周末，在脊索的诱导下，其背侧 的外胚层增厚，形成了一个头端宽大、尾端狭小的细 胞板层，称神经板。 神经板的两侧缘高起，称神经褶，中央凹陷，称 神经沟。胚胎发育至 22 天左右，神经沟开始闭合，逐 渐形成了神经管。 第 24 天时，神经管的头端和尾端仍未闭合，头端 的孔称前神经孔，尾端的孔称后神经孔。胚第四周末， 前、后神经孔闭合。 神经管是中枢神经系统的原基，以后分化为脑和 脊髓。 1.2 神经嵴的分化 神经沟缘细胞脱离神经管形成两条神经嵴，是周 围神经系统的原基。神经嵴分化为周围神经系统和肾 上腺髓质等。 1.3 表面外胚层的分化 表面外胚层将分化为皮肤 的表皮及其衍生物等结构。 胎盘的结 构和功能 是重点。 其他胎膜 略讲。 比喻：如 同包包 子，外胚 层是包子 皮，中胚 层和内胚 层就像包 子馅，最 后被包裹 入包子 内，包子 褶既是脐 绒毛膜的 形成过程 就如同树 根的形 成，先形 成树根的 主干，既 是绒毛 干，在主 根上形成 20 15 5 30 18 相对位置 与成人的人体结构的 相对位置比较，联系推 导其演化途径 纵切面及横切面图片 反复显示卷折过程 给出各周龄胚胎照片， 增加感性认识 辅助结构，来源于胚盘 以外的结构 强调各级绒毛干的相 互转化关系，来源于原 来的滋养层

2.中胚层的分化：中胚层在脊索两侧依次分化为：绒毛。2.1轴旁中胚层：紧邻脊索两侧，形成块状细胞团，称体节体。分化为真皮，大部分中轴骨（肋骨和脊柱骨）和骨骼肌。2.2侧中胚层为中胚层的最外侧，分为两层，二层间为。体壁中胚层：与外胚层邻近，分化为体壁和肢体绒毛膜的的骨骼、肌肉、血管和结缔组织。功能就像脏壁中胚层：与内胚层邻近，分化为消化管和呼树根的功吸系统肌肉组织、血管和结缔组织等能，吸收利用葡萄胎的大体病胚内体腔：分化为心包腔、胸膜腔和腹膜腔。氧气和营理图片提高学生的兴其他分散的中胚层细胞称间充质，形成结缔组织、养趣血管和肌组织等。2.3间介中胚层：于轴旁中胚层和侧中胚层间。分化为泌尿生殖系的主要器官。3，内胚层的分化：内胚层卷折成原始消化管。原始消化管分化为消化管、消化腺和呼吸道及肺上皮及甲状腺、胸腺、膀胱等上皮。四、人圆柱状胚体形成（扁盘状-圆柱状）(一)人胚中轴器官的建立与圆柱状胚体形成1，人胚中轴器官：原条，脊索，神经管，体节，是促进胚体形成的因素之一。2胚盘的卷折：头尾端生长快，头端又快于尾。头尾褶出现，头褶大于尾褶。头尾生长快于左右生长。还盘中部的生长快于边缘，胚盘边缘卷于腹侧。外胚层生长快于内胚层。外胚层包于胚体外表,内胚层卷于胚体内。（二）人圆柱状胚体形成的结果1.胚体突向羊膜腔内，羊膜腔扩大包在胚体外。2.内胚层卷于胚体内形成头尾端的原始消化管，管的头尾端分别由口咽膜和泄殖腔膜封闭。3.卵黄囊缩窄在原始消化管的中部缩窄闭合。4.体蒂，卵黄囊，尿囊被羊膜包裹于胚体腹侧形成原始脐带。5.胚体外表已有眼、耳、鼻的原基及发育出上下肢，初具人形（第8周末）。卵黄囊,尿囊的种族进五、胎膜和胎盘化重演遗迹。明确在人以功能引入，说明来源，胚盘以外的区域

2. 中胚层的分化：中胚层在脊索两侧依次分化为： 2.1 轴旁中胚层: 紧邻脊索两侧，形成块状细胞团，称 体节体。分化为真皮，大部分中轴骨（肋骨和脊柱骨） 和骨骼肌。 2.2 侧中胚层 为中胚层的最外侧，分为两层，二层间 为。 体壁中胚层：与外胚层邻近，分化为体壁和肢体 的骨骼、肌肉、血管和结缔组织。 脏壁中胚层：与内胚层邻近，分化为消化管和呼 吸系统肌肉组织、血管和结缔组织等 胚内体腔：分化为心包腔、胸膜腔和腹膜腔。 其他分散的中胚层细胞称间充质，形成结缔组织、 血管和肌组织等。 2.3 间介中胚层:于轴旁中胚层和侧中胚层间。 分化为泌尿生殖系的主要器官。 3．内胚层的分化：内胚层卷折成原始消化管。 原始消化管分化为消化管、消化腺和呼吸道及肺 上皮及甲状腺、胸腺、膀胱等上皮。 四、人圆柱状胚体形成（扁盘状-圆柱状） (一)人胚中轴器官的建立与圆柱状胚体形成 1. 人胚中轴器官：原条，脊索，神经管，体节，是促 进胚体形成的因素之一。 2 胚盘的卷折：头尾端生长快，头端又快于尾。头尾 褶出现，头褶大于尾褶。头尾生长快于左右生长。 胚盘中部的生长快于边缘，胚盘边缘卷于腹侧。 外胚层生长快于内胚层。外胚层包于胚体外表,内 胚层卷于胚体内。 （二） 人圆柱状胚体形成的结果 1. 胚体突向羊膜腔内，羊膜腔扩大包在胚体外。 2. 内胚层卷于胚体内形成头尾端的原始消化管，管的 头尾端分别由口咽膜和泄殖腔膜封闭。 3. 卵黄囊缩窄在原始消化管的中部缩窄闭合。 4. 体蒂,卵黄囊,尿囊被羊膜包裹于胚体腹侧形成原始 脐带。 5. 胚体外表已有眼、耳、鼻的原基及发育出上下肢, 初具人形（第 8 周末）。 五、胎膜和胎盘 以功能引入，说明来源，胚盘以外的区域 绒毛。 绒毛膜的 功能就像 树根的功 能，吸收 氧气和营 养 利用葡萄胎的大体病 理图片，提高学生的兴 趣 卵黄囊，尿囊的种族进 化重演遗迹。明确在人

（一）胎膜fetal membrane类中的作用。胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。1绒毛膜chorion1.1构成：合体滋养层+细胞滋养层+体壁胚外中胚层，绒毛。1.2结构：位置与结构包在胚胎及其附属结构的最外面，与子宫胚胎与外界联系的唯蜕膜相接触，表面形成绒毛突起。一通道演变绒毛的发育可分为三级结构初级绒毛干：合体滋养层和细胞滋养层（第2周）。次级绒毛干：合体滋养层，细胞滋养层和胚外中胚层。胎盘的组三级绒毛干：次级绒毛干和毛细血管。织结构特绒毛干之间的间隙，为绒毛间隙，有来自母体的血液。点以及结12构随胚体1.3绒毛膜分类长大的演化是重点胚胎发育早期，绒毛膜表面绒毛均匀地分布强调胎盘随后，由于获得的营养差别而分化：是胎儿和用一个问题引出胎盘：母体之间丛密绒毛膜：基蜕膜侧，参与胎盘构成；“外界传闻食用胎盘大的屏障也补，真实情况是这样的平滑绒毛膜：包蜕膜侧，绒毛因缺乏营养而逐渐萎缩是联系吗？胎盘的作用是什退化，绒毛膜光滑平坦。讲述胎盘么呢？”的构成时1.4绒毛膜的功能联系和复习前面讲发育早期从子宫蜕膜中吸收营养和氧气，后期丛密绒过的滋养层的分化毛膜参与胎盘的组成。和绒毛膜*临床病理联系的形成1.5绒毛膜发育异常：强调胎盘发育不良造成胚胎缺乏营养而发育缓慢或死亡内的血液是胎儿的滋养层过度增生绒毛水肿形成葡萄胎(水泡状胎块)。血液。母注意来源于两个个体体的血液

（一）胎膜 fetal membrane 胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。 1 绒毛膜 chorion 1.1 构成：合体滋养层+细胞滋养层+体壁胚外中胚层， 绒毛。 1.2 结构： 位置与结构 包在胚胎及其附属结构的最外面,与子宫 蜕膜相接触，表面形成绒毛突起。 演变 绒毛的发育可分为三级结构: 初级绒毛干：合体滋养层和细胞滋养层(第 2 周)。 次级绒毛干：合体滋养层,细胞滋养层和胚外中胚层。 三级绒毛干：次级绒毛干和毛细血管。 绒毛干之间的间隙，为绒毛间隙，有来自母体的血液。 1.3 绒毛膜分类 胚胎发育早期，绒毛膜表面绒毛均匀地分布 随后，由于获得的营养差别而分化： 丛密绒毛膜:基蜕膜侧，参与胎盘构成； 平滑绒毛膜：包蜕膜侧，绒毛因缺乏营养而逐渐萎缩 退化，绒毛膜光滑平坦。 1.4 绒毛膜的功能 发育早期从子宫蜕膜中吸收营养和氧气，后期丛密绒 毛膜参与胎盘的组成。 * 临床病理联系 1.5 绒毛膜发育异常： 发育不良造成胚胎缺乏营养而发育缓慢或死亡。 滋养层过度增生，绒毛水肿，形成葡萄胎(水泡状胎块)。 胎盘的组 织结构特 点以及结 构随胚体 长大的演 化是重点 强调胎盘 是胎儿和 母体之间 的屏障也 是联系 讲述胎盘 的构成时 联系和复 习前面讲 过的滋养 层的分化 和绒毛膜 的形成 强调胎盘 内的血液 是胎儿的 血液。母 体的血液 12 类中的作用。 胚胎与外界联系的唯 一通道 用一个问题引出胎盘： “外界传闻食用胎盘大 补，真实情况是这样的 吗？胎盘的作用是什 么呢？” 注意来源于两个个体