华北理工大学（河北联合大学）：《组织学与胚胎学》课程教学资源（实验教案）第八章 免疫系统

河北联合大学教案教学部基础医学院门:教研室：组织学与胚胎学江小华教师姓名：副教授专业技术职称：课程名称：组织学与胚胎学授课学期：2013～2014学年季学期

河北联合大学 教 案 教 学 部 门 ： 基础医学院 教研室 ： 组织学与胚胎学 教 师 姓 名 ： 江小华 专业技术职称 ： 副教授 课 程 名 称 ： 组织学与胚胎学 授 课 学 期 ：2013～ 2014 学年春季学期

教案首页X组织学与胚胎学实验文课程名称英文Histologyand embryology experiment授课对象2013级临床专业本科层次1-4班课时2学时授课周节上课教室形态学实验室第7教学周周4第5-6节授课章节第10章免疫系统教学目标：1、掌握淋巴结的组织结构：皮质、髓质和两种淋巴组织。教学目标2、掌握脾的组织结构：红髓、白髓和边缘区。与要求3、掌握胸腺的组织结构：皮质、髓质和胸腺小体教学要求：掌握基本组织和细胞知识，熟免疫系统解剖知识。要求结构与功能相联系教学重点：1、淋巴结和脾的组织结构教学重点2、胸腺的组织结构。与难点教学难点：脾的组织结构。主要应用讲述法，适当运用启发式教学法，联系本实验室科研进展；教学方法利用多媒体设备和PPT课件，利用较多图片和模型讲授；与手段重点内容详细介绍并反复强调，难点深入浅出适当联系相关基础学科和临床实践；非重点内容自学。教材与教材：高俊玲、田艳霞.组织学与胚胎学实习指导.第1版.人民军医出版社.2002年教具教具：多媒体教学设备及课件淋巴小结：弥散淋巴组织：Lymphoid noduleDiffuse lymphoid tissue胸腺小体：淋巴细胞再循环：Hassall's corpusclesRecirculationof lymphocyte专业词汇淋巴结：胸腺:Lymph nodeThymus gland脾:Spleen

教 案 首 页 课程名称 中 文 组织学与胚胎学实验 英 文 Histology and embryology experiment 授课对象 20 13 级 临床 专业 本科 层次 1-4 班 课 时 2 学时 授课周节 第 7 教学周 周 4 第 5-6 节 上课教室 形态学实验室 授课章节 第 10 章 免疫系统 教学目标 与要求 教学目标：1、掌握淋巴结的组织结构：皮质、髓质和两种淋巴组织。 2、掌握脾的组织结构：红髓、白髓和边缘区。 3、掌握胸腺的组织结构：皮质、髓质和胸腺小体。 教学要求：掌握基本组织和细胞知识，熟悉免疫系统解剖知识。要求结构与功能相联系。 教学重点 与难点 教学重点：1、淋巴结和脾的组织结构； 2、胸腺的组织结构。 教学难点：脾的组织结构。 教学方法 与手段 主要应用讲述法，适当运用启发式教学法，联系本实验室科研进展； 利用多媒体设备和 PPT 课件，利用较多图片和模型讲授； 重点内容详细介绍并反复强调，难点深入浅出。 适当联系相关基础学科和临床实践；非重点内容自学。 教材与 教具 教材：高俊玲、田艳霞.组织学与胚胎学实习指导.第 1 版.人民军医出版社.2002 年. 教具：多媒体教学设备及课件 专业词汇 淋巴小结： Lymphoid nodule 弥散淋巴组织： Diffuse lymphoid tissue 胸腺小体： Hassall’s corpuscles 淋巴细胞再循环： Recirculation of lymphocyte 淋巴结： Lymph node 胸腺： Thymus gland 脾： Spleen

引言部分：5分钟90分钟基本部分：第11章免疫系统第一部分教师讲解20分钟20分钟一、实习标本9分钟1.淋巴结被摸1分钟皮质6分钟骨童质2分钟2.脾6分钟被膜1分钟红髓2分钟白髓2分钟1分钟边缘区3. 胸腺5分钟1分钟被膜皮质2分钟质2分钟自学4.扁桃体70分钟第二部分学生自主观察、教师答疑、填图淋巴结教学内容5分钟结束部分：总结、提出重点。与时间分配

教学内容 与 时间分配 引言部分： 5 分钟 基本部分： 90 分钟 第 11 章 免疫系统 第一部分 教师讲解 20 分钟 一、实习标本 20 分钟 1．淋巴结 9 分钟 被摸 1 分钟 皮质 6 分钟 髓质 2 分钟 2．脾 6 分钟 被膜 1 分钟 红髓 2 分钟 白髓 2 分钟 边缘区 1 分钟 3．胸腺 5 分钟 被膜 1 分钟 皮质 2 分钟 髓质 2 分钟 4．扁桃体 自学 第二部分 学生自主观察、教师答疑、填图淋巴结 70 分钟 结束部分：总结、提出重点。 5 分钟

教案正文（讲授概要与教学过程设计）目的教法注解授课内容时间5引言部分：复习循环系统，引出免疫系统的组成器官及功能基本部分：讲授第11章免疫系统（ImmuneSystem）案例 第一部分教师讲解20讨论一、实习标本掌握结构分层1.淋巴结(lymphnode)[41]取材：兔染色：H.E肉眼观察：肉眼观察：淋巴结呈椭圆形，为实质性器官。外周着色较深的是皮质，中央深浅不一的是髓质。低倍镜：1（1）被膜(capsule）：由薄层致密结缔组织构成。被膜向实质内伸入并互相交织成网，形成淋巴结的小梁。有的标本可见淋巴结的门部，此处结缔组织较多，可见血管、输出淋巴管。（2）皮质(cortex）：位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区和皮质淋巴窦组成★浅层皮质（superfacialcortex）：主要由淋巴小结和掌握淋巴强调整体辨认淋巴结对比弥散淋巴组织构成。细胞密集排列呈球形，与周结的一般要用低倍镜观察，依据结构颜色的深浅，分辨各部围分界较清者即为淋巴小结(lymphoidnodule）（B位，要仔细观察特殊结细胞区）。淋巴小结之间为弥散的淋巴组织。构,如毛细血管后微静★副皮质区(paracortexzone）：位于皮质的深层，为脉时，可以用高倍镜较大片的弥散淋巴组织，与周围无明显分界。（T掌握两种细胞区）淋巴组织★皮质淋巴窦（cortical sinus）：位于淋巴小结与被的特点膜之间的称被膜下窦，该窦为一宽的扁囊，包饶整个淋巴结皮质；位于淋巴小结与小梁之间的称小梁周窦。2（3）髓质（medulla）：位于皮质的深层，由髓索和髓窦组成，与皮质无明显的界限。髓索染色深，有相互连接的索条状淋巴组织构成。髓窦是髓质内的淋巴窦，浅色浅，位于髓索之间或髓索与小梁之间高倍镜：仔细观察下列结构：

教 案 正 文（讲授概要与教学过程设计） 授 课 内 容 目的 教法 时间 注解 引言部分：复习循环系统，引出免疫系统的组成器官 及功能 基本部分： 第 11 章免疫系统（Immune System） 第一部分 教师讲解 一、实习标本 1.淋巴结(lymph node) [41] 取材：兔 染色：H.E 肉眼观察：肉眼观察：淋巴结呈椭圆形，为实质性器 官。外周着色较深的是皮质，中央深浅不一的是髓质。 低倍镜： （1）被膜(capsule)：由薄层致密结缔组织构成。被膜 向实质内伸入并互相交织成网，形成淋巴结的小梁。 有的标本可见淋巴结的门部，此处结缔组织较多，可 见血管、输出淋巴管。 （2）皮质(cortex)：位于被膜下方，由浅层皮质、副 皮质区和皮质淋巴窦组成。  浅层皮质（superfacial cortex）：主要由淋巴小结和 弥散淋巴组织构成。细胞密集排列呈球形，与周 围分界较清者即为淋巴小结(lymphoid nodule)（B 细胞区）。淋巴小结之间为弥散的淋巴组织。  副皮质区(paracortex zone)：位于皮质的深层，为 较大片的弥散淋巴组织，与周围无明显分界。（T 细胞区）  皮质淋巴窦（cortical sinus）：位于淋巴小结与被 膜之间的称被膜下窦，该窦为一宽敞的扁囊，包 饶整个淋巴结皮质；位于淋巴小结与小梁之间的 称小梁周窦。 （3）髓质(medulla)：位于皮质的深层，由髓索和髓窦 组成，与皮质无明显的界限。髓索染色深，有相互连 接的索条状淋巴组织构成。髓窦是髓质内的淋巴窦， 浅色浅，位于髓索之间或髓索与小梁之间。 高倍镜：仔细观察下列结构： 掌握淋巴 结的一般 结构 掌握两种 淋巴组织 的特点 讲授 案例 讨论 对比 5 20 9 1 6 2 掌握结构分层 强调整体辨认淋巴结 要用低倍镜观察，依据 颜色的深浅，分辨各部 位，要仔细观察特殊结 构，如毛细血管后微静 脉时，可以用高倍镜

（1）淋巴小结：主要由B细胞组成。小结周边以小淋巴细胞为主，排列极为紧密，着色较深；中央部分为大中淋巴细胞、巨噬细胞和滤泡树突状细胞，染色略浅，称为生发中心。生发中心的存在与否取决于淋巴结所处的功能状态，免疫机能旺盛时更明显，否则可以看不到生发中心，有生发中心的淋巴小结称次级淋巴小结。发育较好的次级淋巴小结的正切面可见相当大的生发中心，它可分为暗区和明区。暗区较小，位于生发中心内侧部，主要由大的B细胞和Th细胞组成，胞质较丰富，嗜碱性强，因而着色较深。明区较掌握淋巴掌握两种淋巴小结的大，位于淋巴小结的中心，主要由中等大的B细胞、小结的结主要组成细胞Th细胞和巨噬细胞等组成。生发中心的周围有一层密构和功能集的小淋巴细胞，尤以与暗区相对的顶部最厚，称为小结帽。（2）副皮质区（胸腺依赖区）：主要为T细胞及少量交错突细胞、巨噬细胞等，其中可见毛细血管后微静脉的断面，管壁内皮为立方形，胞质丰富，核仁明显。明确淋巴窦就是一个它是血液内淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。过滤器过滤含有大量（3）淋巴窦：窦壁由扁平的内皮细胞衬里，内皮外抗原的淋巴有薄层基质，少量网状纤维及扁平的网状细胞，镜下髓质淋巴窦与皮质淋不易区分。内皮细胞的胞核长而扁，胞质不清，细胞巴窦没有本质的区别间隙较大。窦内有淋巴细胞、星状的内皮细胞和巨噬只是窦腔的大小不同细胞等。星状的内皮细胞呈星形，其突起支撑窦腔，核卵圆形，染色浅，核仁明显。巨噬细胞较大，呈卵圆形或不规则形，核较小，染色较深，胞质染成红色有时在胞质内可见吞噬的异物。掌握脾的讲授和淋巴结比较,对比结2.脾脏（spleen）[42]对比结构和功构和功能的不同6能取材：人案例染色：HE讨论肉眼观察：表面粉红色条带为被膜，被膜下方为脾实质。实质中可见散在的紫蓝色的圆形或椭圆形小体，即白髓；其余部分是红髓低倍镜：（1）被膜与小梁：被膜较厚，由致密结缔组织构成，强调脾的实质分为红内含弹性纤维及平滑肌纤维，表面覆有间皮。被膜伸髓，白髓和边缘区，有入实质内构成小梁，小梁内有随之进入的小梁动、静别于淋巴结

（1）淋巴小结：主要由 B 细胞组成。小结周边以小淋 巴细胞为主，排列极为紧密，着色较深；中央部分为 大中淋巴细胞、巨噬细胞和滤泡树突状细胞，染色略 浅，称为生发中心。生发中心的存在与否取决于淋巴 结所处的功能状态，免疫机能旺盛时更明显，否则可 以看不到生发中心，有生发中心的淋巴小结称次级淋 巴小结。发育较好的次级淋巴小结的正切面可见相当 大的生发中心，它可分为暗区和明区。暗区较小，位 于生发中心内侧部，主要由大的 B 细胞和 Th 细胞组 成，胞质较丰富，嗜碱性强，因而着色较深。明区较 大，位于淋巴小结的中心，主要由中等大的 B 细胞、 Th 细胞和巨噬细胞等组成。生发中心的周围有一层密 集的小淋巴细胞，尤以与暗区相对的顶部最厚，称为 小结帽。 （2）副皮质区（胸腺依赖区）：主要为 T 细胞及少量 交错突细胞、巨噬细胞等，其中可见毛细血管后微静 脉的断面，管壁内皮为立方形，胞质丰富，核仁明显。 它是血液内淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。 （3）淋巴窦：窦壁由扁平的内皮细胞衬里，内皮外 有薄层基质，少量网状纤维及扁平的网状细胞，镜下 不易区分。内皮细胞的胞核长而扁，胞质不清，细胞 间隙较大。窦内有淋巴细胞、星状的内皮细胞和巨噬 细胞等。星状的内皮细胞呈星形，其突起支撑窦腔， 核卵圆形，染色浅，核仁明显。巨噬细胞较大，呈卵 圆形或不规则形，核较小，染色较深，胞质染成红色， 有时在胞质内可见吞噬的异物。 2.脾脏（spleen）[42] 取材：人 染色：H.E 肉眼观察：表面粉红色条带为被膜，被膜下方为脾实 质。实质中可见散在的紫蓝色的圆形或椭圆形小体， 即白髓；其余部分是红髓。 低倍镜： （1）被膜与小梁：被膜较厚，由致密结缔组织构成， 内含弹性纤维及平滑肌纤维，表面覆有间皮。被膜伸 入实质内构成小梁，小梁内有随之进入的小梁动、静 掌握淋巴 小结的结 构和功能 掌握脾的 结构和功 能 讲授 对比 案例 讨论 6 1 掌握两种淋巴小结的 主要组成细胞 明确淋巴窦就是一个 过滤器，过滤含有大量 抗原的淋巴 髓质淋巴窦与皮质淋 巴窦没有本质的区别， 只是窦腔的大小不同 和淋巴结比较，对比结 构和功能的不同 强调脾的实质分为红 髓，白髓和边缘区，有 别于淋巴结

脉。2（2）白髓(whitepulp）：染成深蓝色，由密集的淋巴细胞构成，散在分布，包括动脉周围淋巴鞘、淋巴小结和边缘区。（3）红髓(redpulp）：由脾索和脾窦构成。脾索染成2红色，呈条索状，脾索之间的狭窄空隙为脾血窦。（4）边缘区（maiginalzone）：位于红、白髓交界处-的狭窄区域，淋巴细胞的密度介于白髓和红髓之间。同是实质性器官，但是高倍镜：器官各部分的名称不同器官所起的作用不（1)白髓：同。◆动脉周围淋巴鞘（periarteriallymphatic sheath）：围绕在中央动脉周围的厚层弥散淋巴组织，纵切面观察呈长筒状。◆淋巴小结（lymphoidnodule）：位于动脉周围淋巴鞘的一侧，其内常见中央动脉分支的断面，小结中央有时可见生发中心。健康人的脾内淋巴小结很少。（2）红髓：★脾索：为富含血细胞的索状淋巴组织，脾索在脾血窦之间相互连接成网其内含有较多的B细胞、浆细胞、巨噬细胞和各种血细胞，不必分辨。★脾血窦：为不规则腔隙，大小不等，窦壁衬有长讲授杆状内皮细胞，胞核突向管腔。了解胸腺3.胸腺（thymus）[43]的光镜结5取材：人构。染色：HE肉眼观察：胸腺实质被伸入的被膜分隔成许多不完全的小叶，小叶周边染色深，为皮质。中央染色浅为髓质。由于分隔不完全，髓质相互连续。低倍与高倍结合观察：（1）被膜：由薄层结缔组织构成，伸入胸腺内部形成小叶间隔，并将实质分成许多不完全分隔的胸腺小叶。每个小叶都有皮质和髓质两部分。（2）皮质：位于小叶的周边，主要有大量的胸腺细胞2和胸腺上皮细胞（又称上皮性网状细胞）构成。胸腺细胞排列密集，故皮质染色较深；胸腺上皮细胞多呈

脉。 （2）白髓(white pulp)：染成深蓝色，由密集的淋巴 细胞构成，散在分布，包括动脉周围淋巴鞘、淋巴小 结和边缘区。 （3）红髓(red pulp)：由脾索和脾窦构成。脾索染成 红色，呈条索状，脾索之间的狭窄空隙为脾血窦。 （4）边缘区（maiginal zone）：位于红、白髓交界处 的狭窄区域，淋巴细胞的密度介于白髓和红髓之间。 高倍镜： （1）白髓：  动脉周围淋巴鞘(periarterial lymphatic sheath)：围 绕在中央动脉周围的厚层弥散淋巴组织，纵切面 观察呈长筒状。  淋巴小结（lymphoid nodule）：位于动脉周围淋巴 鞘的一侧，其内常见中央动脉分支的断面，小结 中央有时可见生发中心。健康人的脾内淋巴小结 很少。 （2）红髓：  脾索：为富含血细胞的索状淋巴组织，脾索在脾 血窦之间相互连接成网，其内含有较多的 B 细胞、 浆细胞、巨噬细胞和各种血细胞，不必分辨。  脾血窦：为不规则腔隙，大小不等，窦壁衬有长 杆状内皮细胞，胞核突向管腔。 3．胸腺（thymus）[43] 取材：人 染色：H.E 肉眼观察：胸腺实质被伸入的被膜分隔成许多不完全 的小叶，小叶周边染色深，为皮质。中央染色浅为髓 质。由于分隔不完全，髓质相互连续。 低倍与高倍结合观察： （1）被膜：由薄层结缔组织构成，伸入胸腺内部形成 小叶间隔，并将实质分成许多不完全分隔的胸腺小叶。 每个小叶都有皮质和髓质两部分。 （2）皮质：位于小叶的周边，主要有大量的胸腺细胞 和胸腺上皮细胞（又称上皮性网状细胞）构成。胸腺 细胞排列密集，故皮质染色较深；胸腺上皮细胞多呈 了解胸腺 的光镜结 构。 讲授 2 2 1 5 1 2 同是实质性器官，但是 器官各部分的名称不 同，器官所起的作用不 同

星形，有突起，细胞核较大，呈椭圆形，染色较浅。（3）髓质：位于小叶的中央，与皮质无明显的分界。主要由较多的胸腺上皮细胞和少量的初始T细胞、巨胸腺小体，它是胸腺髓噬细胞等组成，细胞较少且排列较分散，故着色较浅。质内的特征性结构。髓质内可见大小不一，染成粉红色的椭圆形或不规则形小体，即胸腺小体(thymiccorpuscle），它是胸腺髓质内的特征性结构。小体是由多层胸腺上皮细胞呈同心圆状包绕排列而成。小体外周的上皮细胞较幼稚，细胞核明显；近小体中心的细胞比较成熟，核渐退化，胞质中含较多的角蛋白：小体中心的细胞则已完全角质化，呈嗜酸性染色，有的细胞已破碎，呈均质透明状，有时可有钙化。胸腺小体是辨认胸腺的一个重要标志。70第二部分学生自主观察、教师答疑、填图淋巴结C结束部分：提出重点，总结免疫系统结构

星形，有突起，细胞核较大，呈椭圆形，染色较浅。 （3）髓质：位于小叶的中央，与皮质无明显的分界。 主要由较多的胸腺上皮细胞和少量的初始 T 细胞、巨 噬细胞等组成，细胞较少且排列较分散，故着色较浅。 髓质内可见大小不一，染成粉红色的椭圆形或不规则 形小体，即胸腺小体(thymic corpuscle)，它是胸腺髓质 内的特征性结构。小体是由多层胸腺上皮细胞呈同心 圆状包绕排列而成。小体外周的上皮细胞较幼稚，细 胞核明显；近小体中心的细胞比较成熟，核渐退化， 胞质中含较多的角蛋白；小体中心的细胞则已完全角 质化，呈嗜酸性染色，有的细胞已破碎，呈均质透明 状，有时可有钙化。胸腺小体是辨认胸腺的一个重要 标志。 第二部分 学生自主观察、教师答疑、填图淋巴结 结束部分：提出重点，总结免疫系统结构 2 70 5 胸腺小体，它是胸腺髓 质内的特征性结构

教案附页教师参考书：成令忠，钟翠平，蔡文琴.现代组织学.第四版.上海科学技术出版社.2003学生参考书：唐军民.组织学与胚胎学彩色图谱.第一版.北京大学医学出版社.2003教学邹仲之.组织学与胚胎学第五版．人民卫生出版社.2002参考资料参考网站：http://jpkc.ncmc.edu.cn/---组胚http://wberesford.hsc.wvu.eduhttp://www.uic.edu/com/surgery/embryohttp:/nmhm.washingtondc.museum/collections/hdac/anatomy.htmhttp://www.lab.anhb.uwa.edu.au/mb140/思考题：1、试述中枢淋巴器官和周围淋巴器官的在器官发生，功能上异同点2、淋巴组织属于哪种基本组织，分类是什么。3、对比两种周围淋巴器官淋巴结和脾在组织结构和功能上的异同点。思考题与作业：1、自学扁桃体作业2、熟练掌握思考题所提的知识点。其它说明教学效果与课后分析

教 案 附 页 教学 参考资料 教师参考书： 成令忠,钟翠平,蔡文琴.现代组织学.第四版.上海科学技术出版社.2003 学生参考书： 唐军民.组织学与胚胎学彩色图谱.第一版.北京大学医学出版社.2003 邹仲之.组织学与胚胎学. 第五版. 人民卫生出版社.2002 参考网站： http://jpkc.ncmc.edu.cn/-组胚 http://wberesford.hsc.wvu.edu http://www.uic.edu/com/surgery/embryo http://nmhm.washingtondc.museum/collections/hdac/anatomy.htm http://www.lab.anhb.uwa.edu.au/mb140/ 思考题与 作业 思考题：1、试述中枢淋巴器官和周围淋巴器官的在器官发生，功能上异同点 2、淋巴组织属于哪种基本组织，分类是什么。 3、对比两种周围淋巴器官淋巴结和脾在组织结构和功能上的异同点。 作 业： 1、自学扁桃体 2、熟练掌握思考题所提的知识点。 其它说明 教 学 效 果 与 课 后 分 析