《金匮要略》课程教学资源（教案讲义）第九讲 胸痹心痛短气病脉证治

河北联合大学教案中医学院教学部门：学中医基础学科科：课程名称：金匮要略

河北联合大学 教 案 教 学 部 门 ： 中医学院 学 科 ： 中医基础学科 课 程 名 称 ： 金匮要略

中文名称金要略课程名称英文名称《金匮要略》作为中医四大经典之一，原书名为《金匮要略方论》，是我国现存最早的一部诊治杂病的专书，后世称之为方书之祖、医方之经。其建立课程了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系；创制应用广泛、配伍严谨、说明疗效显著的杂病治疗经方，是治疗杂病的指南，是脏腑经络病机辨证思想的高度概括，是一部理论与实践相结合的典范。所以本书为中医相关专业必修的专业课。《金遗要略》作为中医四大经典之一，是医圣张仲景所写的《伤寒杂病论的一部分，因此在讲解的过程应注意与《伤寒论》结合讲解；张仲景《伤寒杂对教病论》的主要内容和主要部分是对临床经验的总结和概括，同时本门课程也是师的临床与基础的桥梁性课程，需注意临床病案分析的引入；张仲景的书籍为历代要求医家奉为经典，注释较多，同时因其流传日久有错简漏简之疑，在讲解时需注意不同医家的认识和注解。教材普通高等教育“十一五”国家级规划教材，新世纪全国高等中医药院校规划教选用材《金匮要略》（新世纪第二版）范永升主编参考书籍21世纪课程配套教材《金匮要略教与学》与常中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金要略》（案例版）用网地址学科主任审核意见

课程 名称 中文名称 金匮要略 英文名称 课程 说明 《金匮要略》作为中医四大经典之一，原书名为《金匮要略方论》，是我 国现存最早的一部诊治杂病的专书，后世称之为方书之祖、医方之经。其建立 了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系；创制应用广泛、配伍严谨、 疗效显著的杂病治疗经方，是治疗杂病的指南，是脏腑经络病机辨证思想的高 度概括，是一部理论与实践相结合的典范。所以本书为中医相关专业必修的专 业课。 对教 师的 要求 《金匮要略》作为中医四大经典之一，是医圣张仲景所写的《伤寒杂病论》 的一部分，因此在讲解的过程应注意与《伤寒论》结合讲解；张仲景《伤寒杂 病论》的主要内容和主要部分是对临床经验的总结和概括，同时本门课程也是 临床与基础的桥梁性课程，需注意临床病案分析的引入；张仲景的书籍为历代 医家奉为经典，注释较多，同时因其流传日久有错简漏简之疑，在讲解时需注 意不同医家的认识和注解。 教材 选用 普通高等教育“十一五”国家级规划教材，新世纪全国高等中医药院校规划教 材《金匮要略》（新世纪第二版）范永升主编 参考 书籍 与常 用网 地址 21 世纪课程配套教材《金匮要略教与学》 中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金匮要略》（案例版） 学科主任 审核意见

.第九讲授课章节胸痹心痛短气病脉证治第九2授课对象授课时数授课时间授课地点【掌握】胸痹、心痛的辨证论治。教学目的【熟悉】胸痹、心痛的病因病机。与要求【了解】胸痹、心痛和短气的概念及其合篇的意义。教学重点1、以“阳微阴弦”的脉理阐发胸痹心痛的病因病机、典型症状及分型论治。2、萎白三方与人参汤证、茯苓杏仁甘草汤证、橘积汤证的鉴别。教学难点1、“阳微阴弦”含义？教学重点2、萎白半夏汤与萎白白酒汤证的鉴别。与难点3、积实白桂枝汤与人参汤主治证为何迥异？4、“关上小紧数”之“数”字如何理解？5、心痛轻证与重证的证治。6、薏苡附子散方义。解决方法：着重讲授、深入剖析、对比分析、归纳总结教学方法课堂讲授新进展或补仲景胸痹心痛病机认识与现代临床之间的联系充教学内容教具多媒体胸痹（XiongBi）；心痛（HeartPain）；短气（ShortnessofBreath）；专业词汇阳微阴弦（YangWeiYinXuan）；瓜萎白白酒汤（GualouXiebaiBajiuTang )

.第九讲 授课章节 胸痹心痛短气病脉证治第九 授课对象 授课时数 2 授课时间 授课地点 教学目的 与要求 【掌握】胸痹、心痛的辨证论治。 【熟悉】胸痹、心痛的病因病机。 【了解】胸痹、心痛和短气的概念及其合篇的意义。 教学重点 与难点 教学重点 1、以“阳微阴弦”的脉理阐发胸痹心痛的病因病机、典型症状及分型论治。 2、栝蒌薤白三方与人参汤证、茯苓杏仁甘草汤证、橘枳汤证的鉴别。 教学难点 1、“阳微阴弦”含义？ 2、栝蒌薤白半夏汤与栝蒌薤白白酒汤证的鉴别。 3、枳实薤白桂枝汤与人参汤主治证为何迥异？ 4、“关上小紧数”之“数”字如何理解？ 5、心痛轻证与重证的证治。 6、薏苡附子散方义。 解决方法：着重讲授、深入剖析、对比分析、归纳总结。 教学方法 课堂讲授 新进展或补 充教学内容 仲景胸痹心痛病机认识与现代临床之间的联系 教具 多媒体 专业词汇 胸痹（Xiong Bi）；心痛（Heart Pain）；短气（Shortness of Breath）； 阳微阴弦（Yang Wei Yin Xuan）；瓜蒌薤白白酒汤（Gualou Xiebai Baijiu Tang）

1、导言简述胸痹心痛的病因病机，用脉理来具体阐发胸痹心痛病本虚标实证候特点。胸痹心痛两病均有疼痛症状且可相互影响，合并发生。心痛的主要证治及心痛与胃痛的关系。2、主要内容（1）胸痹心痛短气的概念（2）合篇意义教学内容（3）胸痹心痛的病因病机（4）胸痹主症及轻证、重症、急症的证治（5）萎白三方的异同。（6）心痛轻证与重证证治3、小结本章的胸痹病因病机论述精辟，辨证分型与中医内科学略有差别。归纳胸痹治疗常用药及常用治法。冠心病为常见病、多发病，联系本篇对该病的中医治疗有重要价值。1、胸痹心痛的成因及其主要症状和主方是什么？2、胸痹治分虚实，试从本篇举例说明。复习思考题3、从哪些方剂去理解胸痹心痛病的用药规律？4、心痛如何辨证施治？参考书籍21世纪课程配套教材《金匮要略教与学》或网址中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金匮要略》（案例版）课后分析与小结

教学内容 1、导言 简述胸痹心痛的病因病机，用脉理来具体阐发胸痹心痛病本虚标实证候特 点。胸痹心痛两病均有疼痛症状且可相互影响，合并发生。心痛的主要证治及 心痛与胃痛的关系。 2、主要内容 （1）胸痹心痛短气的概念 （2）合篇意义 （3）胸痹心痛的病因病机 （4）胸痹主症及轻证、重症、急症的证治 （5）栝蒌薤白三方的异同。 （6）心痛轻证与重证证治 3、小结 本章的胸痹病因病机论述精辟，辨证分型与中医内科学略有差别。归纳胸 痹治疗常用药及常用治法。冠心病为常见病、多发病，联系本篇对该病的中医 治疗有重要价值。 复习思考题 1、胸痹心痛的成因及其主要症状和主方是什么？ 2、胸痹治分虚实，试从本篇举例说明。 3、从哪些方剂去理解胸痹心痛病的用药规律？ 4、心痛如何辨证施治？ 参考书籍 或网址 21 世纪课程配套教材《金匮要略教与学》 中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金匮要略》（案例版） 课后分析与 小结