《金匮要略》课程教学资源（教案讲义）第十六讲 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治

河北联合大学教案中医学院教学部门：学中医基础学科科：课程名称：金匮要略

河北联合大学 教 案 教 学 部 门 ： 中医学院 学 科 ： 中医基础学科 课 程 名 称 ： 金匮要略

中文名称金要略课程名称英文名称《金匮要略》作为中医四大经典之一，原书名为《金匮要略方论》，是我国现存最早的一部诊治杂病的专书，后世称之为方书之祖、医方之经。其建立课程了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系；创制应用广泛、配伍严谨、说明疗效显著的杂病治疗经方，是治疗杂病的指南，是脏腑经络病机辨证思想的高度概括，是一部理论与实践相结合的典范。所以本书为中医相关专业必修的专业课。《金遗要略》作为中医四大经典之一，是医圣张仲景所写的《伤寒杂病论的一部分，因此在讲解的过程应注意与《伤寒论》结合讲解；张仲景《伤寒杂对教病论》的主要内容和主要部分是对临床经验的总结和概括，同时本门课程也是师的临床与基础的桥梁性课程，需注意临床病案分析的引入；张仲景的书籍为历代要求医家奉为经典，注释较多，同时因其流传日久有错简漏简之疑，在讲解时需注意不同医家的认识和注解。教材普通高等教育“十一五”国家级规划教材，新世纪全国高等中医药院校规划教选用材《金匮要略》（新世纪第二版）范永升主编参考书籍21世纪课程配套教材《金匮要略教与学》与常中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金要略》（案例版）用网地址学科主任审核意见

课程 名称 中文名称 金匮要略 英文名称 课程 说明 《金匮要略》作为中医四大经典之一，原书名为《金匮要略方论》，是我 国现存最早的一部诊治杂病的专书，后世称之为方书之祖、医方之经。其建立 了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系；创制应用广泛、配伍严谨、 疗效显著的杂病治疗经方，是治疗杂病的指南，是脏腑经络病机辨证思想的高 度概括，是一部理论与实践相结合的典范。所以本书为中医相关专业必修的专 业课。 对教 师的 要求 《金匮要略》作为中医四大经典之一，是医圣张仲景所写的《伤寒杂病论》 的一部分，因此在讲解的过程应注意与《伤寒论》结合讲解；张仲景《伤寒杂 病论》的主要内容和主要部分是对临床经验的总结和概括，同时本门课程也是 临床与基础的桥梁性课程，需注意临床病案分析的引入；张仲景的书籍为历代 医家奉为经典，注释较多，同时因其流传日久有错简漏简之疑，在讲解时需注 意不同医家的认识和注解。 教材 选用 普通高等教育“十一五”国家级规划教材，新世纪全国高等中医药院校规划教 材《金匮要略》（新世纪第二版）范永升主编 参考 书籍 与常 用网 地址 21 世纪课程配套教材《金匮要略教与学》 中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金匮要略》（案例版） 学科主任 审核意见

第十六讲授课章节惊悸吐下血胸满瘀血病脉证并治第十六3授课对象授课时数授课时间授课地点【掌握】吐、妞、下血的辨证论治及瘀血的脉症教学目的【熟悉】惊悸的成因及证治；吐、妞、下血的成因及预后。与要求【了解】惊、悸、吐、、下血、瘀血病证的概念及合篇的意义教学重点1、吐、、下血的辨证论治教学重点2、瘀血的脉证。与难点教学难点1、第十七条中“心气不足”一句的理解。解决方法：着重讲授、深入部析、对比分析、归纳总结。教学方法课堂讲授新进展或补强调本篇与《伤寒论》之间的联系性学立充教学内容教具多媒体惊悸（Convulsions）吐下血（Hematemesis,Epistaxia,Hematochezia）；专业词汇瘀血（BloodStasis）；桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（GuizhiquShaoyao jia Shuqi Muli Longgu Jiuni Tang)

第十六讲 授课章节 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六 授课对象 授课时数 3 授课时间 授课地点 教学目的 与要求 【掌握】吐、衄、下血的辨证论治及瘀血的脉症。 【熟悉】惊悸的成因及证治；吐、衄、下血的成因及预后。 【了解】惊、悸、吐、衄、下血、瘀血病证的概念及合篇的意义。 教学重点 与难点 教学重点 1、吐、衄、下血的辨证论治。 2、瘀血的脉证。 教学难点 1、第十七条中“心气不足”一句的理解。 解决方法：着重讲授、深入剖析、对比分析、归纳总结。 教学方法 课堂讲授 新进展或补 充教学内容 强调本篇与《伤寒论》之间的联系性学习 教具 多媒体 专业词汇 惊悸（Convulsions）；吐衄下血（Hematemesis,Epistaxia,Hematochezia）； 瘀血（Blood Stasis）；桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（Guizhi qu Shaoyao jia Shuqi Muli Longgu Jiuni Tang）

1、导言本篇对惊悸病及血证的病因病机、症候、治疗及预后做了较为的辨证论治作了较为详细的论述，对现在血证的临床诊疗有一定的指导意义。提问：血证的定义是什么？2、主要内容（1）病名含义、合篇意义。教学内容（2）惊悸的脉因证治。（3）吐妞、下血的成因、脉症、治禁及证治。（4) 瘀血的脉症。3、小结本篇惊悸为临床常见有精神神经系统病变及心与血脉病变，对瘀血病证论述及血证代表方剂的创制对后世活血化瘀法奠定了基础1、泻心汤中并无止血之品，为何能治吐、妞血证？2、比较桂枝去药蜀漆牡蛎龙骨汤证与半夏麻黄丸证异同？复习思考题3、何谓远血与近血？如何治疗？4、瘀血脉症是什么？试分析其理？参考书籍21世纪课程配套教材《金要略教与学》或网址中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金匮要略》（案例版）课后分析与小结

教学内容 1、导言 本篇对惊悸病及血证的病因病机、症候、治疗及预后做了较为的辨证论治作了 较为详细的论述，对现在血证的临床诊疗有一定的指导意义。 提问：血证的定义是什么？ 2、主要内容 （1）病名含义、合篇意义。 （2）惊悸的脉因证治。 （3）吐衄、下血的成因、脉症、治禁及证治。 （4）瘀血的脉症。 3、小结 本篇惊悸为临床常见有精神神经系统病变及心与血脉病变，对瘀血病证论述及 血证代表方剂的创制对后世活血化瘀法奠定了基础。 复习思考题 1、泻心汤中并无止血之品，为何能治吐、衄血证？ 2、比较桂枝去芍药蜀漆牡蛎龙骨汤证与半夏麻黄丸证异同？ 3、何谓远血与近血？如何治疗？ 4、瘀血脉症是什么？试分析其理？ 参考书籍 或网址 21 世纪课程配套教材《金匮要略教与学》 中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金匮要略》（案例版） 课后分析与 小结