《金匮要略》课程教学资源（教案讲义）第五讲 中风历节病脉证并治

河北联合大学教案中医学院教学部门：学中医基础学科科：课程名称：金匮要略

河北联合大学 教 案 教 学 部 门 ： 中医学院 学 科 ： 中医基础学科 课 程 名 称 ： 金匮要略

中文名称金要略课程名称英文名称《金匮要略》作为中医四大经典之一，原书名为《金匮要略方论》，是我国现存最早的一部诊治杂病的专书，后世称之为方书之祖、医方之经。其建立课程了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系；创制应用广泛、配伍严谨、说明疗效显著的杂病治疗经方，是治疗杂病的指南，是脏腑经络病机辨证思想的高度概括，是一部理论与实践相结合的典范。所以本书为中医相关专业必修的专业课。《金遗要略》作为中医四大经典之一，是医圣张仲景所写的《伤寒杂病论的一部分，因此在讲解的过程应注意与《伤寒论》结合讲解；张仲景《伤寒杂对教病论》的主要内容和主要部分是对临床经验的总结和概括，同时本门课程也是师的临床与基础的桥梁性课程，需注意临床病案分析的引入；张仲景的书籍为历代要求医家奉为经典，注释较多，同时因其流传日久有错简漏简之疑，在讲解时需注意不同医家的认识和注解。教材普通高等教育“十一五”国家级规划教材，新世纪全国高等中医药院校规划教选用材《金匮要略》（新世纪第二版）范永升主编参考书籍21世纪课程配套教材《金匮要略教与学》与常中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金要略》（案例版）用网地址学科主任审核意见

课程 名称 中文名称 金匮要略 英文名称 课程 说明 《金匮要略》作为中医四大经典之一，原书名为《金匮要略方论》，是我 国现存最早的一部诊治杂病的专书，后世称之为方书之祖、医方之经。其建立 了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系；创制应用广泛、配伍严谨、 疗效显著的杂病治疗经方，是治疗杂病的指南，是脏腑经络病机辨证思想的高 度概括，是一部理论与实践相结合的典范。所以本书为中医相关专业必修的专 业课。 对教 师的 要求 《金匮要略》作为中医四大经典之一，是医圣张仲景所写的《伤寒杂病论》 的一部分，因此在讲解的过程应注意与《伤寒论》结合讲解；张仲景《伤寒杂 病论》的主要内容和主要部分是对临床经验的总结和概括，同时本门课程也是 临床与基础的桥梁性课程，需注意临床病案分析的引入；张仲景的书籍为历代 医家奉为经典，注释较多，同时因其流传日久有错简漏简之疑，在讲解时需注 意不同医家的认识和注解。 教材 选用 普通高等教育“十一五”国家级规划教材，新世纪全国高等中医药院校规划教 材《金匮要略》（新世纪第二版）范永升主编 参考 书籍 与常 用网 地址 21 世纪课程配套教材《金匮要略教与学》 中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金匮要略》（案例版） 学科主任 审核意见

授课章节中风历节病脉证并治第五2授课对象授课时数授课时间授课地点【掌握】中风病辨证与历节病的证治。教学目的【熟悉中风病、历节病的病因病机，中风病与痹症的区别与要求【了解】中风病与历节病的概念及合篇意义教学重点1、中风在络、在经、在脏、在腑的不同表现。2、历节病概念、病因病机。3、风湿历节与寒湿历节证治。教学难点教学重点1、以脉象推论中风病的病因病机。与难点2、《金匮》对中风病因病机的认识。3、对第1条原文“或”字分析。4、历节病病机如何理解内因为肝肾不足气血先虚？5、风湿历节为什么用桂枝芍药知母汤治疗？6、风湿历节与寒湿历节鉴别？解决方法：着重讲授、深入析、对比分析、归纳总结。教学方法课堂讲授新进展或补历节病的现代研究充教学内容教具多媒体中风（ZhongFeng）；历节（LiJie）；桂枝芍药知母汤（GuizhiShaoyao专业词汇Zhimu Tang）；乌头汤（Wutou Tang）

授课章节 中风历节病脉证并治第五 授课对象 授课时数 2 授课时间 授课地点 教学目的 与要求 【掌握】中风病辨证与历节病的证治。 【熟悉】中风病、历节病的病因病机，中风病与痹症的区别。 【了解】中风病与历节病的概念及合篇意义 教学重点 与难点 教学重点 1、中风在络、在经、在脏、在腑的不同表现。 2、历节病概念、病因病机。 3、风湿历节与寒湿历节证治。 教学难点 1、以脉象推论中风病的病因病机。 2、《金匮》对中风病因病机的认识。 3、对第 1 条原文“或”字分析。 4、历节病病机如何理解内因为肝肾不足气血先虚？ 5、风湿历节为什么用桂枝芍药知母汤治疗？ 6、风湿历节与寒湿历节鉴别？ 解决方法：着重讲授、深入剖析、对比分析、归纳总结。 教学方法 课堂讲授 新进展或补 充教学内容 历节病的现代研究 教具 多媒体 专业词汇 中风（Zhong Feng）；历节（Li Jie）；桂枝芍药知母汤（Guizhi Shaoyao Zhimu Tang）；乌头汤（Wutou Tang）

1、导言本篇提到中风历节病均属于广义风病范畴，中风与历节病均导致机体运动障碍甚则致残，怎样理解呢？复习提问：《中医内科学》中有关中风的论述？2、主要内容（1）中风历节病的概念、合篇意义。教学内容（2）中风病的脉证与鉴别及成因与辨证（3）历节病的病因病机、辨证论治。（4）中风与痹证的鉴别。3、小结中风辨证主要分为中络、中经、中脏、中腑，病机为内虚邪中，外邪主要与风邪有关。历节病始见于《金匮》。现代医学认为本病属于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。1、中风与痹证的主要区别何在？2、历节病的主要症状是什么？是怎样起病的？复习思考题3、中风在络在经，入脏入腑，与后世中风闭证、脱证有何联系？4、历节病的病机如何？乌头汤与桂枝芍药知母汤如何区别使用？5、历节与黄汗其相同症状与不同症状何在？参考书籍21世纪课程配套教材《金匮要略教与学》或网址中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金匮要略》（案例版）课后分析与小结

教学内容 1、导言 本篇提到中风历节病均属于广义风病范畴，中风与历节病均导致机体运动障 碍甚则致残，怎样理解呢？ 复习提问：《中医内科学》中有关中风的论述？ 2、主要内容 （1）中风历节病的概念、合篇意义。 （2）中风病的脉证与鉴别及成因与辨证。 （3）历节病的病因病机、辨证论治。 （4）中风与痹证的鉴别。 3、小结 中风辨证主要分为中络、中经、中脏、中腑，病机为内虚邪中，外邪主要 与风邪有关。历节病始见于《金匮》。现代医学认为本病属于类风湿性关节炎、 强直性脊柱炎、痛风等。 复习思考题 1、中风与痹证的主要区别何在？ 2、历节病的主要症状是什么？是怎样起病的？ 3、中风在络在经，入脏入腑，与后世中风闭证、脱证有何联系？ 4、历节病的病机如何？乌头汤与桂枝芍药知母汤如何区别使用？ 5、历节与黄汗其相同症状与不同症状何在？ 参考书籍 或网址 21 世纪课程配套教材《金匮要略教与学》 中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金匮要略》（案例版） 课后分析与 小结