《金匮要略》课程教学资源（教案讲义）第十讲 腹满寒疝宿食病脉证并治

河北联合大学教案中医学院教学部门：学中医基础学科科：课程名称：金匮要略

河北联合大学 教 案 教 学 部 门 ： 中医学院 学 科 ： 中医基础学科 课 程 名 称 ： 金匮要略

中文名称金要略课程名称英文名称《金匮要略》作为中医四大经典之一，原书名为《金匮要略方论》，是我国现存最早的一部诊治杂病的专书，后世称之为方书之祖、医方之经。其建立课程了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系；创制应用广泛、配伍严谨、说明疗效显著的杂病治疗经方，是治疗杂病的指南，是脏腑经络病机辨证思想的高度概括，是一部理论与实践相结合的典范。所以本书为中医相关专业必修的专业课。《金遗要略》作为中医四大经典之一，是医圣张仲景所写的《伤寒杂病论的一部分，因此在讲解的过程应注意与《伤寒论》结合讲解；张仲景《伤寒杂对教病论》的主要内容和主要部分是对临床经验的总结和概括，同时本门课程也是师的临床与基础的桥梁性课程，需注意临床病案分析的引入；张仲景的书籍为历代要求医家奉为经典，注释较多，同时因其流传日久有错简漏简之疑，在讲解时需注意不同医家的认识和注解。教材普通高等教育“十一五”国家级规划教材，新世纪全国高等中医药院校规划教选用材《金匮要略》（新世纪第二版）范永升主编参考书籍21世纪课程配套教材《金匮要略教与学》与常中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金要略》（案例版）用网地址学科主任审核意见

课程 名称 中文名称 金匮要略 英文名称 课程 说明 《金匮要略》作为中医四大经典之一，原书名为《金匮要略方论》，是我 国现存最早的一部诊治杂病的专书，后世称之为方书之祖、医方之经。其建立 了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系；创制应用广泛、配伍严谨、 疗效显著的杂病治疗经方，是治疗杂病的指南，是脏腑经络病机辨证思想的高 度概括，是一部理论与实践相结合的典范。所以本书为中医相关专业必修的专 业课。 对教 师的 要求 《金匮要略》作为中医四大经典之一，是医圣张仲景所写的《伤寒杂病论》 的一部分，因此在讲解的过程应注意与《伤寒论》结合讲解；张仲景《伤寒杂 病论》的主要内容和主要部分是对临床经验的总结和概括，同时本门课程也是 临床与基础的桥梁性课程，需注意临床病案分析的引入；张仲景的书籍为历代 医家奉为经典，注释较多，同时因其流传日久有错简漏简之疑，在讲解时需注 意不同医家的认识和注解。 教材 选用 普通高等教育“十一五”国家级规划教材，新世纪全国高等中医药院校规划教 材《金匮要略》（新世纪第二版）范永升主编 参考 书籍 与常 用网 地址 21 世纪课程配套教材《金匮要略教与学》 中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金匮要略》（案例版） 学科主任 审核意见

授课章节腹满寒疝宿食病脉证并治第十4授课对象授课时数授课时间授课地点【掌握】腹满、寒疝的辨证论治。教学目的【熟悉】腹满虚实寒热的辨别方法与治则、宿食病的脉因证治。与要求【了解】腹满、寒疝、宿食三病的概念及其合篇意义教学重点1、腹满病虚实寒热的辨证要点2、腹满的辨证、治则3、虚寒、实热腹满的证治4、寒疝的证治5、宿食的证治教学难点教学重点1、对“跌阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两疼痛，此虚寒从下上也”与难点的理解。2、实热性腹满病“舌黄未下者，下之黄自去”。3、实热性腹满四方鉴别4、附子梗米汤与赤丸中有炮附子、炮乌头与半夏相反药物配伍5、大乌头煎、乌头桂枝汤与当归生姜羊肉汤同治寒疝区别是什么？6、大建中汤证“上下痛而不可触近”。7、大黄附子汤条之“发热”症解决方法：着重讲授、深入部析、对比分析、归纳总结。教学方法课堂讲授新进展或补仲景腹满证治特点分析充教学内容教具多媒体腹满（AbdominalDistention）；寒疝（HanShan）；宿食（SuShi）；专业词汇厚朴七物汤（HoupoQiwuTang）；大柴胡汤（DaChaihuTang）

. 授课章节 腹满寒疝宿食病脉证并治第十 授课对象 授课时数 4 授课时间 授课地点 教学目的 与要求 【掌握】腹满、寒疝的辨证论治。 【熟悉】腹满虚实寒热的辨别方法与治则、宿食病的脉因证治。 【了解】腹满、寒疝、宿食三病的概念及其合篇意义。 教学重点 与难点 教学重点 1、腹满病虚实寒热的辨证要点 2、腹满的辨证、治则 3、虚寒、实热腹满的证治 4、寒疝的证治 5、宿食的证治 教学难点 1、对“趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也” 的理解。 2、实热性腹满病“舌黄未下者，下之黄自去”。 3、实热性腹满四方鉴别 4、附子粳米汤与赤丸中有炮附子、炮乌头与半夏相反药物配伍 5、大乌头煎、乌头桂枝汤与当归生姜羊肉汤同治寒疝区别是什么？ 6、大建中汤证“上下痛而不可触近”。 7、大黄附子汤条之“发热”症 解决方法：着重讲授、深入剖析、对比分析、归纳总结。 教学方法 课堂讲授 新进展或补 充教学内容 仲景腹满证治特点分析 教具 多媒体 专业词汇 腹满（Abdominal Distention）；寒疝（Han Shan）；宿食（Su Shi）； 厚朴七物汤（Houpo Qiwu Tang）；大柴胡汤（Da Chaihu Tang）

1、导言本节所讲之病为常见病多发病，本文辨证与治法在现代中医临床应用广泛复习提问：《中内》有关腹满的辨证施治？2、主要内容（1）腹满寒疝宿食的概念（2）合篇意义（3）腹满的寒热虚实鉴别及治则（4）里实兼太阳表证与里实兼少阳证证治（5）腹满里实胀重于积、里实积胀俱重、寒饮逆满、寒实内结的证治教学内容（6）寒疝的辨证论治举例：当归生姜羊肉汤治验案例。举例：大黄附子汤加味治疗尿毒症病例提问：学习乌头汤主治何病？方剂组成？提问：在所学过的方剂中，温下法的代表方剂有哪些？（7）宿食的辨证论治3、小结大黄附子汤的创制为温下法开了先河，对临床应用具有重要价值。概述本篇强调腹满、寒疝、宿食属临床常见病，有关治疗至今仍有重要价值。1、腹满有虚实寒热之分，如何鉴别？2、大乌头煎和乌头桂枝汤的适应证、病机有何异同？试说明之复习思考题3、同是宿食，何以有当吐、当下之分？其理由何在？4、厚朴三物汤、厚朴七物汤与大柴胡汤的适应证及其病机有何异同？5、大黄附子汤与大承气汤同为泻下剂，是否同一作用？参考书籍21世纪课程配套教材《金匮要略教与学》或网址中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金要略》（案例版）课后分析与小结

教学内容 1、导言 本节所讲之病为常见病多发病，本文辨证与治法在现代中医临床应用广泛。 复习提问：《中内》有关腹滿的辨证施治？ 2、主要内容 （1）腹满寒疝宿食的概念 （2）合篇意义 （3）腹满的寒热虚实鉴别及治则 （4）里实兼太阳表证与里实兼少阳证证治 （5）腹满里实胀重于积、里实积胀俱重、寒饮逆满、寒实内结的证治 （6）寒疝的辨证论治 举例:当归生姜羊肉汤治验案例。 举例:大黄附子汤加味治疗尿毒症病例 提问：学习乌头汤主治何病？方剂组成？ 提问：在所学过的方剂中，温下法的代表方剂有哪些？ （7）宿食的辨证论治 3、小结 大黄附子汤的创制为温下法开了先河，对临床应用具有重要价值。概述本 篇强调腹滿、寒疝、宿食属临床常见病，有关治疗至今仍有重要价值。 复习思考题 1、腹满有虚实寒热之分，如何鉴别？ 2、大乌头煎和乌头桂枝汤的适应证、病机有何异同？试说明之。 3、同是宿食，何以有当吐、当下之分？其理由何在？ 4、厚朴三物汤、厚朴七物汤与大柴胡汤的适应证及其病机有何异同？ 5、大黄附子汤与大承气汤同为泻下剂，是否同一作用？ 参考书籍 或网址 21 世纪课程配套教材《金匮要略教与学》 中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金匮要略》（案例版） 课后分析与 小结