《针灸医籍选读》课程教学资源（讲稿，华北理工大学：李雪青）

河北联合大学讲稿课 程中医学院名称课 程编号：针灸推拿学系授课学期：2012～2013学年秋学期授 课班级：11针推任课师李雪青教学院中医河北联合大学

河北联合大学 讲 稿 课 程 名 称 ： 中医学院 课程编号 ： 针灸推拿学系 授 课 学 期 ：20 12～ 20 13 学年 秋 学期 授课班级 ： 11 针推 任课教师 李雪青 河北联合大学 中医 学院

课程名称针灸医籍选第1周，第1讲次授课章节第一章《黄帝内经》选《黄帝内经》的针灸医籍选术思想《内经》对针灸理论的贡献教学重点《内经》针刺及灸法操作与难点内容1.《黄帝内经》概述2.黄帝内经的针灸医籍选理论体系《黄帝内经》是我国现存医学文献中早期的一部中医经典著作，它比较全面地阐述了中医理论、临床证候分类、诊法治则等，特别是应用针灸治疗颇多，因此《内经》不但为中医学的发展奠定了理论基础，也为针灸医籍选的发展奠定了理论基础，形成了中医的独特理论体系。3.《内经》的由来及沿革4.《内经》的基本学术思想阴阳的辩证思想精、气、神的统一观5.《内经》对针灸理论的贡献阴阳五行学说对针灸理论的影响《内经》形成了经络体系四时五脏阴阳整体现针刺补泻手法的论述6.(一)经络的概念、(二)十二经脉循行(三)经脉病候、(四)奇经八脉的循行及病候(五)络脉循行及病候、（六)经别循行(七)经筋循行及病候、(八)皮部分布（九）经络功能、根结、标本、气街及四海7.针刺及灸法操作古人对其给予高度关注针刺前的准备对环境的要求----安静、施行一些手法操作..、进针、持针要坚定，端正、精神专一、细心观察病人的神色泻法要持针快速刺入，得气后慢慢出针，具体刺法：－九刺，五刺，十二刺、一五节刺针刺禁忌：8个方面

课程名称 针灸医籍选 第 1 周，第 1 讲次 授课章节 第一章《黄帝内经》选 《黄帝内经》的针灸医籍选术思想 教学重点 与难点 《内经》对针灸理论的贡献 《内经》针刺及灸法操作 内 容 1．《黄帝内经》概 述 2．黄帝内经的针灸医籍选理论体系 《黄帝内经》是我国现存医学文献中早期的一部中医经典著作，它比较全面地阐述 了中医理论、临床证候分类、诊法治则等，特别是应用针灸治疗颇多，因此《内经》 不但为中医学的发展奠定了理论基础，也为针灸医籍选的发展奠定了理论基础，形 成了中医的独特理论体系。 3．《内经》的由来及沿革 4．《内经》的基本学术思想 阴阳的辩证思想 精、气、神的统一观 5．《内经》对针灸理论的贡献 阴阳五行学说对针灸理论的影响 《内经》形成了经络体系 四时五脏阴阳整体现 针刺补泻手法的论述 6． (一)经络的概念、(二)十二经脉循行 (三)经脉病候 、(四)奇经八脉的循行及病候 (五)络脉循行及病候、(六)经别循行 (七)经筋循行及病候 、(八)皮部分布 （九）经络功能、根结、标本、气街及四海 7．针刺及灸法操作 古人对其给予高度关注 针刺前的准备对环境的要求-安静-、施行一些手法操作-、进针、持针要坚定， 端正、精神专一、细心观察病人的神色泻法要持针快速刺入，得气后慢慢出针， 具体刺法：–九刺，五刺，十二刺、–五节刺 针刺禁忌：8个方面

【本讲课程的小结】：《黄帝内经》是我国现存医学文献中早期的一部中医经典著作，它比较全面地阐述了中医理论、临床证候分类、诊法治则等。【本讲课程的作业】思考题：1.《黄帝内经》中论述的经络的功能有哪些？2．《黄帝内经》中论述的穴定位方法有哪些？作业：如何理解《黄帝内经》中针灸理论体系？《内经》的基本学术思想有哪些？课程名称针灸医籍选第_1周，第_2讲次授课章节第一章《黄帝内经》选一、九针十二原第一1、编著《针经》的目的和意义。2、针刺治疗的基本原则3、针刺过程中对医生的基本要求教学重点4、强调脉诊在针刺治疗中的重要意义与难点5、“其来不可逢，其往不可追”的含义6.“言实与虚者，寒温气多少也。若有若无者，疾不可知也。"的意义内容1、针刺治疗的基本原则2、注重九针的应用3、强调十二原穴的作用4.注重针刺治疗的效应5.重点解释【原文】余欲勿使被毒药(1)，无用砭石(2)，欲以微针(3)通其经脉，调其血气，营(4)其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法。令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪(5)。异其篇(6)章，别其表里，为之终始。令各有形(7)，先立针经(8)

【本讲课程的小结】：《黄帝内经》是我国现存医学文献中早期的一部中医经典著作， 它比较全面地阐述了中医理论、临床证候分类、诊法治则等。 【本讲课程的作业】思考题：1．《黄帝内经》中论述的经络的功能有哪些？ 2．《黄帝内经》中论述的腧穴定位方法有哪些？ 作 业：如何理解《黄帝内经》中针灸理论体系？ 《内经》的基本学术思想有哪些？ 课程名称 针灸医籍选 第 1 周，第 2 讲次 授课章节 第一章《黄帝内经》选 一、九针十二原第一 教学重点 与难点 1、编著《针经》的目的和意义。 2、针刺治疗的基本原则 3、针刺过程中对医生的基本要求 4、强调脉诊在针刺治疗中的重要意义 5、“其来不可逢，其往不可追”的含义 6．“言实与虚者，寒温气多少也。若有若无者，疾不可知也。”的意义 内 容 1、针刺治疗的基本原则 2、注重九针的应用 3、强调十二原穴的作用 4．注重针刺治疗的效应 5．重点解释【原文】 余欲勿使被毒药⑴，无用砭石⑵，欲以微针⑶通其经脉，调其血气，营⑷其逆 顺出入之会。令可传于后世，必明为之法。令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为 之经纪⑸。异其篇⑹章，别其表里，为之终始。令各有形⑺，先立针经⑻

小针(1)之要，易陈而难入(2)，粗守形(3)，上守神(4)，神(5)乎，神客在门(6)，未赌其疾，恶知其原(7)。刺之微，在速迟(8)，粗守关(9)，上守机(10)，机之动，不离其空(D，空中之机，清静而微(2，其来不可逢，其往不可追(3)。知机之道者，不可挂以发(14)，不知机道，叩之不发(15)，知其往来，要与之期(16)，粗之臀()乎，妙哉工独有之。往者为逆，来者为顺(18)，明知逆顺，正行无问(19)。逆而夺之，恶得无虚(20)，追而济之，恶得无实(21)，迎之随之，以意和之，针道毕矣。（《灵枢·九针十二原》）凡用针者，虚则实之，满则泻之，宛陈则除之（1)，邪盛则虚之，《大要》日：徐而疾则实(2)，疾而徐则虚(3)。言实与虚，若有若无(4)，察后与先，若存若亡(5)，为虚与实，若得若失(6)。（《灵枢·九针十二原》）言实与虚，若有若无《灵枢.小针解》“言实者有气，虚者无气也。”《素问针解》“言实与虚者，寒温气多少也。若有若无者，疾不可知也。”【本讲课程的小结】：凡用针者，虚则实之，满则泻之，宛陈则除之（I)，邪盛则虚之，《大要》日：徐而疾则实(2)，疾而徐则虚(3)。【本讲课程的作业】思考题如何理解“其来不可逢”，“其往不可追”？如何理解“知气之可取之时”？作业：如何掌握针刺的深浅程度？

小针⑴之要，易陈而难入⑵，粗守形⑶，上守神⑷，神⑸乎，神客在门⑹，未 睹其疾，恶知其原⑺。刺之微，在速迟⑻，粗守关⑼，上守机⑽，机之动，不离其 空⑾，空中之机，清静而微⑿，其来不可逢，其往不可追⒀。知机之道者，不可挂 以发⒁，不知机道，叩之不发⒂，知其往来，要与之期⒃，粗之闇⒄乎，妙哉工独 有之。往者为逆，来者为顺⒅，明知逆顺，正行无问⒆。逆而夺之，恶得无虚⒇， 追而济之，恶得无实(21)，迎之随之，以意和之，针道毕矣。（《灵枢·九针十二原》） 凡用针者，虚则实之，满则泻之，宛陈则除之⑴，邪盛则虚之，《大要》曰： 徐而疾则实⑵，疾而徐则虚⑶。言实与虚，若有若无⑷，察后与先，若存若亡⑸， 为虚与实，若得若失⑹。 (《灵枢·九针十二原》) 言实与虚，若有若无 《灵枢.小针解》“言实者有气，虚者无气也。” 《素问.针解》“言实与虚者，寒温气多少也。若有若无者，疾不可知也。” 【本讲课程的小结】：凡用针者，虚则实之，满则泻之，宛陈则除之⑴，邪盛则虚 之，《大要》曰：徐而疾则实⑵，疾而徐则虚⑶。 【本讲课程的作业】思考题如何理解“其来不可逢”，“其往不可追”？如何理 解“知气之可取之时”？ 作 业：如何掌握针刺的深浅程度？

课程名称针灸医籍选第2周，第1讲次授课章节第一章《黄帝内经》选三、邪气脏腑病形第四（节选）邪气伤人，病位无有恒教学重点与难点邪伤五脏六腑的病理特点内容1、“邪气脏腑病形”的学术思想2、邪侵入人体的特点。（黄帝问于歧伯日：“邪气之中人奈何？…….…中于阳则溜于经")3、邪中于阳的部位及原因。（黄帝日：“阴之与阳也，中于膺背两胁，亦中其经”）4、邪中于阴的原因及部位。（黄帝日：“其中于阴奈何？…故俱受于风，独伤其阴。”)5、脏受邪的不同病因特点。（黄帝日：“邪之中人脏奈何？…汗出浴水，则伤肾。”)6、六种脉象决定针刺的方法。（黄帝日：“病之六变者，…………而调以甘药也。”）7、“荥输治外经，合治内腑”的原则。（余闻五脏六腑之气，..·胆入合于阳陵泉。）8、“合治内腑”的具体应用。（黄帝日：“愿闻六腑之病，………·其寒热者取阳陵泉。”)9、针刺的基本要求。（黄帝日：“刺之有道乎？以顺为逆也。”）

课程名称 针灸医籍选 第 2 周，第 1 讲次 授课章节 第一章《黄帝内经》选 三、邪气脏腑病形第四 (节选) 教学重点 与难点 邪气伤人，病位无有恒 邪伤五脏六腑的病理特点 内 容 1、“邪气脏腑病形”的学术思想。 2、邪侵入人体的特点。(黄帝问于歧伯曰:“邪气之中人奈何? .中于阳则溜于 经”) 3、邪中于阳的部位及原因。(黄帝曰:“阴之与阳也，.中于膺背两胁，亦中其 经”) 4、邪中于阴的原因及部位。(黄帝曰: “其中于阴奈何? .故俱受于风，独伤其 阴。”) 5、脏受邪的不同病因恃点。(黄帝曰: “邪之中人脏奈何? .汗出浴水，则伤 肾。”) 6、六种脉象决定针刺的方法。(黄帝曰: “病之六变者，.而调以甘药也。”) 7、“荥输治外经，合治内腑”的原则。(余闻五脏六腑之气，.胆入合于阳陵泉。) 8、“合治内腑”的具体应用。(黄帝曰: “愿闻六腑之病，.其寒热者取阳陵 泉。”) 9、针刺的基本要求。(黄帝曰:“刺之有道乎?.以顺为逆也。”)

【本讲课程的小结】：六种脉象决定针刺的方法。（黄帝日：“病之六变者，.·而调以甘药也。”）“荣输治外经，合治内腑”的原则。（余闻五脏六腑之气，…胆入合于阳陵泉。）【本讲课程的作业】思考题：如何理解“而调以甘药”作业：如何理解“中于阴则溜于府，中于阳则溜于经。课程名称针灸医籍选第2周，第2讲次授课章节第一章《黄帝内经》选四、根结第五（节选根结理论教学重点与难点针刺方法因人而不同内容1、“根结”的学术思想。2、病气与形气的轻重关系及针灸补泻的根本目的及原则。（黄帝日：“形气之逆顺奈何？……而后取之也。”）3.重点讲述以下内容（1)四根三结：十二经脉都是以四肢井穴为根，合称“四根”；以头、胸、腹三部为结合称三结”。（元.窦汉卿《标幽赋》。其中手三阴结于胸、足三阴结于腹、手足三阳结于头）四根三结主要用于说明四肢穴位与头、胸、腹之间的主治规律。(2)黄帝日：形气之逆顺奈何？岐伯日：形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之；形气有余，病气不足，急补之形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足。重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也。急泻其邪，调其虚实。故日：有余者泻之，不足者补

【本讲课程的小结】：六种脉象决定针刺的方法。(黄帝曰: “病之六变者，.而 调以甘药也。”) “荥输治外经，合治内腑”的原则。(余闻五脏六腑之气，. 胆入合于阳陵泉。) 【本讲课程的作业】思考题：如何理解“而调以甘药” 作 业：如何理解“中于阴则溜于府，中于阳则溜于经。 课程名称 针灸医籍选 第 2 周，第 2 讲次 授课章节 第一章《黄帝内经》选 四、根结第五 (节选) 教学重点 与难点 根结理论 针刺方法因人而不同 内 容 1、“根结”的学术思想。 2、 病气与形气的轻重关系及针灸补泻的根本目的及原则。(黄帝曰:“形气之逆顺 奈何? .而后取之也。”) 3．重点讲述以下内容 ⑴四根三结：十二经脉都是以四肢井穴为根，合称“四根”；以头、胸、腹三部为结， 合称“三结”。（元．窦汉卿《标幽赋》。其中手三阴结于胸、足三阴结于腹、手足 三阳结于头）四根三结主要用于说明四肢穴位与头、胸、腹之间的主治规律。 ⑵黄帝曰：形气之逆顺奈何？ 岐伯曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之；形气有余，病气不足，急补之； 形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足。重不足则阴 阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病 气有余，此谓阴阳俱有余也。急泻其邪，调其虚实。故曰：有余者泻之，不足者补

之，此之谓也。故日：刺不知逆顺，真邪相搏。满而补之，则阴阳四溢，肠胃充郭，肝肺内(月真)阴阳相错。虚而泻之，则经脉空虚，血气竭枯，肠胃（1耳耳耳）辟，皮肤薄着，毛滕天瞧，予之死期。(3)故日：用针之要，在于知调阴与阳。调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。（4)故日：上工平气，中工乱脉，下工绝气危生。故日：下工不可不慎也，必审五藏变化之病，五脉之应，经络之实虚，皮之柔，而后取之也。【本讲课程的小结】：岐伯日：形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之；形气有余，病气不足，急补之；形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足。重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。【本讲课程的作业】思考题：为什么说“用针之要，在于识调阴阳”？作业：预习下一节课内容课程名称针灸医籍选第3周，第1讲次授课章节第一章《黄帝内经》选五、寿天刚柔第六（节选）审知阴阳，刺之有方教学重点与难点立形定气而视内容1、“寿天刚柔”的学术思想。2、人体阴阳的划分及应用。（黄帝问于少师日“……·其形不久。”）3、针刺治疗要因病因人制宜。（黄帝日：“余闻刺有三变，.以药熨之。”）4、重点理解以下内容黄帝问于少师日：余闻人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳，愿

之，此之谓也。 故曰：刺不知逆顺，真邪相搏。满而补之，则阴阳四溢，肠胃充郭，肝肺内(月真)， 阴阳相错。虚而泻之，则经脉空虚，血气竭枯，肠胃(亻耳耳耳)辟，皮肤薄着，毛 腠夭膲，予之死期。 ⑶故曰：用针之要，在于知调阴与阳。调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。 ⑷故曰：上工平气，中工乱脉，下工绝气危生。故曰：下工不可不慎也，必审五藏 变化之病，五脉之应，经络之实虚，皮之柔麤，而后取之也。 【本讲课程的小结】：岐伯曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之；形气有 余，病气不足，急补之；形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺 之则重不足。重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮 者不复矣。 【本讲课程的作业】思考题：为什么说“用针之要，在于识调阴阳”？作 业： 预 习下一节课内容 课程名称 针灸医籍选 第 3 周，第 1 讲次 授课章节 第一章《黄帝内经》选 五、寿天刚柔第六 (节选) 教学重点 与难点 审知阴阳，刺之有方 立形定气而视 内 容 1、“寿天刚柔”的学术思想。 2、人体阴阳的划分及应用。(黄帝问于少师曰：“.其形不久。”) 3、针刺治疗要因病因人制宜。(黄帝曰:“余闻刺有三变，.以药熨之。”) 4、重点理解以下内容 黄帝问于少师曰：余闻人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳，愿

闻其方。少师答日：阴中有阴，阳中有阳，审知阴阳，刺之有方。得病所始，刺之有理。谨度病端，与时相应。内合于五脏六腑，外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，五脏为阴，六腑为阳，在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。故日，病在阴之阴者，刺阴之荥俞，病在阳之阳者，刺阳之合，病在阳之阴者，刺阴之经，病在阴之阳者，刺络脉。故日，病在阳者名日风，病在阴者名日痹，阴阳俱病名日风痹。病有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完而阴伤之也。急治其阴，无攻其阳。有形而不痛者，其阴完而阳伤之也。急治其阳，无攻其阴。阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，【本讲课程的小结】：病在阳者名日风，病在阴者名日痹，阴阳俱病名日风痹。病有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完而阴伤之也。【本讲课程的作业】思考题：为什么说“审知阴阳，调之有方”作业：“刺有三变”说明了什么问题？课程名称针灸医籍选第3周，第_2讲次授课章节第一章《黄帝内经》选六、终始第九（节选）脉诊对针灸疗法的对气至现象进行经典描教学重点与难点重视针刺禁忌内容1、“终始”的学术思想

闻其方。 少师答曰：阴中有阴，阳中有阳，审知阴阳，刺之有方。得病所始，刺之有理。谨 度病端，与时相应。内合于五脏六腑，外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳，外亦有阴 阳。在内者，五脏为阴，六腑为阳，在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。故曰，病在阴 之阴者，刺阴之荥俞，病在阳之阳者，刺阳之合，病在阳之阴者，刺阴之经，病在 阴之阳者，刺络脉。 故曰，病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，阴阳俱病名曰风痹。病有形而不痛者， 阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完而阴伤之也。急治其阴， 无攻其阳。有形而不痛者，其阴完而阳伤之也。急治其阳，无攻其阴。阴阳俱动， 乍有形，乍无形，加以烦心， 【本讲课程的小结】：病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，阴阳俱病名曰风痹。病 有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完而阴伤之 也。 【本讲课程的作业】思考题：为什么说“审知阴阳，调之有方” 作 业：“刺有三变”说明了什么问题？ 课程名称 针灸医籍选 第 3 周，第 2 讲次 授课章节 第一章《黄帝内经》选 六、终始第九 (节选) 教学重点 与难点 脉诊对针灸疗法的 对气至现象进行经典描 重视针刺禁忌 内 容 1、“终始”的学术思想

2、“终始”的内容。（“凡刺之道，…………则五脏气坏矣。”）3、古代评定针刺疗效的标准。（“凡刺之道，气调而止，。虚实不相倾，取之其经。”）4、阴阳错杂的治疗等。（“阴盛而阳虚，在筋守筋。”）5、针刺补泻与深浅的关系及如何辨针下之气。（“补须一方实，…其脉皆实。”）6、循经远道取穴与局部取穴法。（“故日：从腰以上者，..治病者先刺其病所从生者也”）7、据病发阴阳的先后定针刺的先后。（“病痛者阴也，…先治其阳而后治其阴。”）8、治神的要求。（“深居静处，…….气至乃休。”）【本讲课程的小结】：循经远道取穴与局部取穴法。（“故日：从腰以上者，……·治病者先刺其病所从生者也”）据病发阴阳的先后定针刺的先后。（“病痛者阴也，先治其阳而后治其阴。”）【本讲课程的作业】思考题：本篇对气至问题有那些论述？有何意义？作业：本篇所论选穴原则有那些？

2、“终始”的内容。(“凡刺之道，.则五脏气坏矣。”) 3、古代评定针刺疗效的标准。(“凡刺之道，气调而止，.。虚实不相倾，取之 其经。”) 4、阴阳错杂的治疗等。(“阴盛而阳虚，.在筋守筋。”) 5、针刺补泻与深浅的关系及如何辨针下之气。(“补须一方实，.其脉皆实。”) 6、循经远道取穴与局部取穴法。(“故曰:从腰以上者，.治病者先刺其病所从 生者也”) 7、据病发阴阳的先后定针刺的先后。(“病痛者阴也，.先治其阳而后治其阴。”) 8、治神的要求。(“深居静处，.气至乃休。”) 【本讲课程的小结】：循经远道取穴与局部取穴法。(“故曰:从腰以上者，.治 病者先刺其病所从生者也”) 据病发阴阳的先后定针刺的先后。(“病痛者阴 也，.先治其阳而后治其阴。”) 【本讲课程的作业】 思考题：本篇对气至问题有那些论述？有何意义？ 作 业：本篇所论选穴原则有那些？

课程名称针灸医籍选第4周，第1讲次授课章节第一章《黄帝内经》选八、四时气第十九（节选因时制宜教学重点注意综合治疗与难点内容1、“四时气”的学术思想。2、灸刺需合四时及四时的不同取穴。（“黄帝问于歧伯日…冬取井荥，必深以留之”)3、温症等八种病证的针治。（“温症汗不出.…无食他食。”）4、邪在六腑的病机及证治。（“腹中常鸣，…肿上及胃皖，取三里。”）1．点讲述以下内容黄帝问于岐伯日：夫四时之气，各不同形(I)，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者为定(2)？岐伯答日：四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定(3)，故春取经、血脉、分肉(4)之间，甚者深刺之，间者(5)浅刺之。夏取盛经(6)孙络，取分间绝皮肤(7)。秋取经(8)，邪在府，取之合(9)。冬取井荣（10)。必深以留之。（《灵枢四时气》）温症汗不出，为五十九()，风肤胀(2)，为五十七(3)，取皮肤之血者，尽取之。泄，补三阴之上(4)，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止(5)。饮闭药(14)，方刺之时徒饮之，方饮无食（15)，方食无饮，无食他食，百三十五日。著痹不去，久寒不已，卒取其三里，骨为干(16)，肠中不便，取三里，盛泻之，虚补之，（《灵枢·四时气》）风(17)者，素(18)刺其肿上，已刺，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止，常食方食(19)，无食他食。（《灵枢四时气》）

课程名称 针灸医籍选 第 4 周，第 1 讲次 授课章节 第一章《黄帝内经》选 八、四时气第十九 (节选 教学重点 与难点 因时制宜 注意综合治疗 内 容 1、“四时气”的学术思想。 2、灸刺需合四时及四时的不同取穴。(“黄帝问于歧伯曰.冬取井荥，必深以留 之”) 3、温疟等八种病证的针治。(“温疟汗不出.无食他食。”) 4、邪在六腑的病机及证治。(“腹中常鸣，.肿上及胃脘，取三里。”) 1．点讲述以下内容 黄帝问于岐伯曰：夫四时之气，各不同形(1)，百病之起，皆有所生，灸刺之道， 何者为定(2)？岐伯答曰：四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定(3)，故春 取经、血脉、分肉(4)之间，甚者深刺之，间者(5)浅刺之。 夏取盛经(6)孙络，取分间绝皮肤(7)。秋取经腧(8)，邪在府，取之合(9)。冬取井荥 (10)。必深以留之。(《灵枢·四时气》) 温疟汗不出，为五十九痏⑴，风肤胀⑵，为五十七痏⑶，取皮肤之血者，尽取 之。飧泄，补三阴之上⑷，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止⑸。 饮闭药⒁，方刺之时徒饮之，方饮无食⒂，方食无饮，无食他食，百三十五日。 著痹不去，久寒不已，卒取其三里，骨为干⒃，肠中不便，取三里，盛泻之，虚补 之， (《灵枢·四时气》) 疠风⒄者，素⒅刺其肿上，已刺，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止，常食方 食⒆，无食他食。(《灵枢·四时气》)