复旦大学：《药物生命社会》教学课件（讲稿）痛快与欣快——药物的个体效应与社会效应

药物生命社会 程能能 ancheng@fudan.edu.cn

药物.生命.社会 程能能 nncheng@fudan.edu.cn

疼痛与欣快 药物的个体效应与社会效应

疼痛与欣快 ——药物的个体效应与社会效应

疼痛的定义 疼痛(pain)是一种复杂的不愉快生理 心理活动,伴有一系列的躯体运动 性反应和内脏植物性反应

疼痛的定义 • 疼痛(pain)是一种复杂的不愉快生理 心理活动，伴有一系列的躯体运动 性反应和内脏植物性反应

疼痛的组成 痛感觉:伤害性刺激作用于机体所引起的痛感 觉(外周) 痛感受:个体对伤害性刺激的痛反应,并伴随 有较强烈的情绪色彩(中枢)

疼痛的组成 • 痛感觉：伤害性刺激作用于机体所引起的痛感 觉（外周) • 痛感受：个体对伤害性刺激的痛反应, 并伴随 有较强烈的情绪色彩(中枢）

疼痛的产生 痛觉的感受器是游离神经末梢。当各种伤害性 刺激作用时首先引致组织内释放某些致痛物质 (例如K+、H、组胺、5-羟色胺、缓激肽、前 列腺素等),然后作用于游离神经末梢产生痛 觉传入冲动,进入中枢引起痛觉

疼痛的产生 • 痛觉的感受器是游离神经末梢。当各种伤害性 刺激作用时首先引致组织内释放某些致痛物质 （例如K+、H+、组胺、5-羟色胺、缓激肽、前 列腺素等），然后作用于游离神经末梢产生痛 觉传入冲动，进入中枢引起痛觉

假如没有疼痛

假如没有疼痛……

疼痛的意义 疼痛具有保护机体避免伤害的作用,即痛觉可作为机 体受到伤害的一种警告,引起机体发生一系列防御性 保护反应 疼痛经常伴有组织的损伤,某些长期的剧烈疼痛,对 机体已成为一种不可忍受的折磨

疼痛的意义 • 疼痛具有保护机体避免伤害的作用，即痛觉可作为机 体受到伤害的一种警告，引起机体发生一系列防御性 保护反应 • 疼痛经常伴有组织的损伤，某些长期的剧烈疼痛，对 机体已成为一种不可忍受的折磨

疼痛的分类 按疼痛的病程分类 急性痛 慢性痛 按疼痛的原因分类: 伤害性痛 神经病理性疼痛 按疼痛的部位分类 躯体痛 体表痛 深部痛 内脏痛 非特异性疼痛

疼痛的分类 • 按疼痛的病程分类： – 急性痛 – 慢性痛 • 按疼痛的原因分类： – 伤害性痛 – 神经病理性疼痛 • 按疼痛的部位分类： – 躯体痛 • 体表痛 • 深部痛 – 内脏痛 – 非特异性疼痛

Acute vs Chronic pain 快痛:定位明确,是一种尖锐的刺痛, 潜伏期短,在撤除刺激后很快消失 慢痛:定位不明确的烧灼痛,潜伏期长 持续时间长达数秒或更久

Acute vs. Chronic Pain • 快痛:定位明确，是一种尖锐的刺痛， 潜伏期短，在撤除刺激后很快消失 • 慢痛:定位不明确的烧灼痛，潜伏期长 ，持续时间长达数秒或更久

伤害性疼痛与神经病理性疼痛 伤害性疼痛 手术后的伤口疼痛 软组织疼痛—颈肩腰腿痛 癟性痛 神经病理性疼痛(脊髓、脑) 外周、中枢神经系统损伤后遗痛

伤害性疼痛与神经病理性疼痛 • 伤害性疼痛 – 手术后的伤口疼痛 – 软组织疼痛——颈肩腰腿痛 – 癌性痛 • 神经病理性疼痛（脊髓、脑） – 外周、中枢神经系统损伤后遗痛