复旦大学：《药物生命社会》教学课件（讲稿）抗生素与超级细菌

药物生命社会 程能能 ancheng@fudan.edu.cn 课件网址:http://202.120.227.42/ 登录: ancheng/无密码

药物.生命.社会 程能能 nncheng@fudan.edu.cn 课件网址：http://202.120.227.42/ 登 录：nncheng/无密码

小结 什么是医用药物 药三名(命名原则) 万效不离其本 药食同源 药或毒只有剂量不同 药物作用的两重性:获益/风险

小结 什么是医用药物 一药三名 （命名原则） 万效不离其本 药食同源 药或毒只有剂量不同 药物作用的两重性：获益/风险

美国就血管紧张素受体拮抗剂致癌风险开展评估 重要的治疗高血压病药物 通用名中有共同的词干—沙坦 氯沙坦(科素亚),缬沙坦(代文),替米沙坦 (美卡素),伊贝沙坦(安博维) 2010年7月15日美国FDA发布信息:使用该类 药物新发癌症的几率为72%,较未使用者60%) 小幅升高(RR=1.08,95%c|=101-1.15) 癖结论:有待进一步评估,目前仍认为效益>潜在 风险 The Lancet Oncolology 2010; 11(7): 627-36

美国就血管紧张素受体拮抗剂致癌风险开展评估  重要的治疗高血压病药物  通用名中有共同的词干——沙坦  氯沙坦（科素亚 ），缬沙坦 （代文），替米沙坦 （美卡素），伊贝沙坦（安博维）  2010年7月15日美国FDA发布信息：使用该类 药物新发癌症的几率为7.2%, 较未使用者(6.0%) 小幅升高（RR=1.08, 95% CI=1.01-1.15)  结论：有待进一步评估,目前仍认为效益>潜在 风险 The Lancet Oncolology 2010;11(7):627-36

药中奇品:安慰剂( Placebo) Placebo—1 will please 安慰剂:是不含活性药物但又暗示某 种效应的制剂(在外形、颜色、味道 等方面与某种活性药物或受试药物 相同)

药中奇品：安慰剂 (Placebo)  Placebo—— I will please 安慰剂:是不含活性药物但又暗示某 种效应的制剂 (在外形、颜色、味道 等方面与某种活性药物或受试药物 相同)

Case history: baldness drug versus placebo 2%minoxidilRegaine)vs Placebo 治疗4个月 Regaine717例,Pb714例 megane 药物无发生长轻度生长中度明显 Regaine 42%0 32% 25% 0.7% Placebo 58% 10% 0.4 * regaine倍健1988年成为首个获FDA批准的治脱发药

Case history: baldness drug versus placebo  2%minoxidil (Regaine®) vs Placebo  治疗4个月:Regaine 717例, Plb 714例 药物 无发生长 轻度生长 中度 明显 Regaine 42% 32% 25% 0.7% Placebo 58% 31% 10% 0.4% *regaine倍健1988年成为首个获FDA批准的治脱发药

安慰剂效应:利用与排除 利用 良好的医患关系(信赖) ●对疾病转归的良性预期(信心) 癱排除 评价药效 Randomised, double-bllind, placebo- controlled clinical trial

安慰剂效应：利用与排除 利用： 良好的医患关系 ( 信赖 ) 对疾病转归的良性预期 ( 信心 ) 排除： 评价药效 Randomised, double -blind, placebo￾controlled clinical trial

你考虑过吗? 名医治病效非凡 癱名贵药材果然奇 假药敢夸无效退款 癖常用药中或有 placebo God sends fortune to fools

你考虑过吗？  名医治病效非凡  名贵药材果然奇  假药敢夸无效退款  常用药中或有placebo  God sends fortune to fools (大笑俱乐部)

在全能的上帝赐给人类减轻 姗痛苦的药物中没有哪样药 4物像鸦片这样万能和有效。 托马斯西德纳姆(1680)

在全能的上帝赐给人类减轻 化学药起源 痛苦的药物中,没有哪样药 物像鸦片这样万能和有效。 —— 托马斯.西德纳姆(1680)

化学药起源 癱1805年从罂粟中成功提取出第一个活性成分- —吗啡现代药学的里程碑 癖 Morphin→ Morpheus(希腊睡神) Heroin→ Bayer(1898,镇咳药) 癱二氢埃托啡→中国军事医科院(1991,镇痛药)

化学药起源  1805年从罂粟中成功提取出第一个活性成分— —吗啡 现代药学的里程碑  Morphin → Morpheus （希腊睡神）  Heroin → Bayer (1898, 镇咳药)  二氢埃托啡→中国军事医科院(1991,镇痛药)

全球医药市场继续保持快速增长发展势态 8000 720 7000 6430 6010 6000 5590 4980 5000 3620 3870 40003340 3000 2000 1000 0 199920002001200220032004200520062007 ■销售额(亿美元)

全球医药市场继续保持快速增长发展势态 3340 3620 3870 4270 4980 5590 6010 6430 7120 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 销售额（亿美元）