复旦大学：《药物生命社会》教学课件（讲稿）抗溃疡疗法的演变——交叉学科对药物治疗的贡献

药物生命社会

药物.生命.社会

抗溃疡病疗法的演化 交叉学科对药物治疗的贡献

抗溃疡病疗法的演化 ——交叉学科对药物治疗的贡献

消化性溃疡( peptic ulcer) 消化性溃疡:胃溃疡,十二指肠溃疡 为多发病、常见病 临床特点为慢性过程,周期发作,中上 腹节律性疼痛 O型血者多发

消化性溃疡 (peptic ulcer) • 消化性溃疡：胃溃疡, 十二指肠溃疡 • 为多发病、常见病 • 临床特点为慢性过程，周期发作，中上 腹节律性疼痛。 • O型血者多发

垃圾车不同 绕装的东西也 不一样 要区别对待 指汤 0) _

线钡餐检查

X 线 钡 餐 检 查

消化性溃疡内镜图像 直门视疡 贲门溃疡 胃溃疡 十二指肠球对吻性溃疡 幽门前溃疡 十二指肠溃疡

消化性溃疡内镜图像

消化性溃疡的发病 侵袭因素 胃酸 防御功能 胃蛋白酶 粘膜屏障 胆汁反流 粘膜供血 SAIDS 粘液HCO3 酒精 前列腺素 幽门螺杆菌 粘膜表面疏水性

防御功能 粘膜屏障 粘膜供血 粘液HCO3 前列腺素 粘膜表面疏水性 侵袭因素 胃酸 胃蛋白酶 胆汁反流 NSAIDs 酒精 幽门螺杆菌 消化性溃疡的发病

消化性溃疡治疗的演化 No acid no ulcer 第一阶段:中和胃酸——抗酸药

消化性溃疡治疗的演化 • 第一阶段：中和胃酸——抗酸药 No acid no ulcer

抗酸药 碳酸氢钠不再使用 常合用铝盐(氢氧化铝,便秘)、镁盐(氢氧化镁 ,轻泻) 液体剂>粉剂>片剂(嚼碎 吗诺司( malo,含氢氧化铝和氢氧化镁各40mg) 共同缺点:症状暂时缓解,溃疡难以愈合

抗酸药 • 碳酸氢钠不再使用 • 常合用铝盐(氢氧化铝，便秘)、镁盐(氢氧化镁 ，轻泻) • 液体剂>粉剂>片剂(嚼碎) • 吗诺司(malox,含氢氧化铝和氢氧化镁各400mg) – 共同缺点：症状暂时缓解，溃疡难以愈合

消化性溃疡治疗的演化 No acid no ulcer 第二阶段:抑制胃酸分泌 H2受体阻断剂(西米替丁)

消化性溃疡治疗的演化 • 第二阶段：抑制胃酸分泌 – H 2受体阻断剂 (西米替丁 ) No acid no ulcer