复旦大学：《儿科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）新生儿疾病

新生儿疾病 复旦大学上海医学院儿科学系 四复日大学附属儿科医院

复旦大学上海医学院 儿科学系 新生儿疾病

Case 1 李毛毛,男,BOD:2004年9月8日10PM 因黄疸1天于2004年9月10日8AM入我院。 患儿系G2P1,39周足月产钳产出生体重 3400克, Apgar评分5-8分 购复旦太学上海医学院儿科学系

Case 1 李毛毛, 男，BOD:2004年9月8日10PM 因黄疸1天于2004年9月10日8AM入我院。 患儿系G2P1， 39周足月产钳产,出生体重 3400克， Apgar评分5 – 8分

Case 1 李毛毛男,BOD:2004年9月8日10PM 因黄疸1天于2004年9月10日8AM入院。 患儿系G2P1,39周足月产针产,出生体重3400克,Apga评分5-8 分 主要信息: 黄疸生后1天内出现 评分5-8分 男婴 39W3400g 购复旦太学上海医学院儿科学系

Case 1 李毛毛, 男，BOD:2004年9月8日10PM 因黄疸1天于2004年9月10日8AM入院。 患儿系G2P1，39周足月产钳产，出生体重3400克，Apgar评分5 – 8 分 主要信息： 黄疸,生后1天内出现 G2P1 评分5 – 8分 男婴 39W, 3400g

Case 1 李毛毛,男,BOD:2004年9月8日10PM 因黄疸1天于2004年9月10日8AM入院 患儿系G2P1,39周足月产针产,出生体重3400克, Apgan评分5-8 分 主要信息: 假设: 黄疸生后1天内出现 生理性黄疸 G 溶血病 评分5-8分 母乳性黄疸 男婴 头颅血肿、胎粪延迟排出 39W,3400g G6PD 感染性黄疸 先天畸形一胆道闭锁 新生儿窒息后 HE()复旦大学上海医学院儿科学系

Case 1 李毛毛, 男，BOD:2004年9月8日10PM 因黄疸1天于2004年9月10日8AM入院。 患儿系G2P1，39周足月产钳产，出生体重3400克，Apgar评分5 – 8 分 主要信息： 假设： 黄疸,生后1天内出现 生理性黄疸 G2P1 溶血病 评分5 – 8分 母乳性黄疸 男婴 头颅血肿、胎粪延迟排出 39W, 3400g G6PD 感染性黄疸 先天畸形—胆道闭锁 新生儿窒息后 HIE

Case 1 李毛毛男,BOD:2004年9月8日10PM 因黄疸1天于2004年9月10日8AM入院。 患儿系G2P1,39周足月产钟产,出生体重3400克, Apgar评分5-8 分 进一步信息: 病史:发现黄疸的具体时间:生后13小时 已开奶,母乳喂养,吃奶可 哭声响亮、无抽搐 家族中无黄疸、贫血史 胎粪生后12小时时开始排 母亲产前检查正常、产前无发热,无羊膜早破 母血型Rh(+)“”父Rh(+)“AB 母第一胎为人工流产 购复旦太学上海医学院儿科学系

Case 1 李毛毛, 男，BOD:2004年9月8日10PM 因黄疸1天于2004年9月10日8AM入院。 患儿系G2P1，39周足月产钳产，出生体重3400克，Apgar评分5 – 8 分 进一步信息： 病史：发现黄疸的具体时间：生后13小时 已开奶，母乳喂养，吃奶可 哭声响亮、无抽搐 家族中无黄疸、贫血史 胎粪生后12小时时开始排 母亲产前检查正常、产前无发热，无羊膜早破 母血型 Rh(+) “O” 父Rh(+) “AB” 母第一胎为人工流产

Case 1 李毛毛,男,BoD:2004年9月8日10PM 因黄疸1天于2004年9月10日8AM入院。 患儿系G2P1,39周足月产钳产,出生体重3400克, Apgar评分5-8 分 进一步信息 体检: 新生儿貌,反应可, 皮肤黄染明显(头面部、胸腹部、小腿均可见皮肤黄染),唇 色较白 无头颅血肿、前囟平软 心肺听诊(-) 腹软,肝肋下3cm,脾胁下未及 拥抱反射能引出 复旦大学上海医学院儿科学系

Case 1 李毛毛, 男，BOD:2004年9月8日10PM 因黄疸1天于2004年9月10日8AM入院。 患儿系G2P1，39周足月产钳产，出生体重3400克，Apgar评分5 – 8 分 进一步信息： 体检： 新生儿貌，反应可， 皮肤黄染明显（头面部、胸腹部、小腿均可见皮肤黄染），唇 色较白 无头颅血肿、前囟平软 心肺听诊（-） 腹软，肝肋下3cm， 脾肋下未及 拥抱反射能引出

Case 1 李毛毛,男,BoD:2004年9月8日10PM 因黄疸1天于2004年9月10日8AM入院。 患儿系G2P1,39周足月产钳产,出生体重3400克, Apgar评分5-8 分 修正假设 新生儿溶血病 新生儿窒息后 G6PD? HIE? 购复旦太学上海医学院儿科学系

Case 1 李毛毛, 男，BOD:2004年9月8日10PM 因黄疸1天于2004年9月10日8AM入院。 患儿系G2P1，39周足月产钳产，出生体重3400克，Apgar评分5 – 8 分 修正假设： 新生儿溶血病 新生儿窒息后 G6PD？ HIE？

Case 1 李毛毛,男,BoD:2004年9月8日10PM 因黄疸1天于2004年9月10日8AM入院。 患儿系G2P1,39周足月产钳产,出生体重3400克, Apgar评分5-8 分 实验室检查: 血常规 血型 Coomb's test 血清胆红素 头颅B超 购复旦太学上海医学院儿科学系

Case 1 李毛毛, 男，BOD:2004年9月8日10PM 因黄疸1天于2004年9月10日8AM入院。 患儿系G2P1，39周足月产钳产，出生体重3400克，Apgar评分5 – 8 分 实验室检查： 血常规 血型 Coomb’s test 血清胆红素 头颅B超

Case 1 李毛毛,男,BoD:2004年9月8日10PM 因黄疸1天于2004年9月10日8AM入院。 患儿系G2P1,39周足月产钳产,出生体重3400克, Apgan评分5-8 分 实验室检查: 血常规:Hb86g/LRBc25.5X1012/L 网织红细胞9% 血型:Rh(+),“A” Coomb's test:(+) 血清胆红素:SB/SB1.2/17mg/dl 头颅“B”超:(-) 购复旦太学上海医学院儿科学系

Case 1 李毛毛, 男，BOD:2004年9月8日10PM 因黄疸1天于2004年9月10日8AM入院。 患儿系G2P1，39周足月产钳产，出生体重3400克，Apgar评分5 – 8 分 实验室检查： 血常规：Hb 86g/L, RBC25.5 x 1012/L 网织红细胞 9% 血型: Rh ( +)， “A” Coomb’s test: (+) 血清胆红素: SB’ / SB 1.2/17mg/dl 头颅“B”超:（- ）

Case 1 李毛毛,男,BOD:2004年9月8日10PM 因黄疸1天于2004年9月10日8AM入院。 患儿系G2P1,39周足月产钳产,出生体重3400克, Apgar评分5-8分 诊断:新生儿溶血病:ABO溶血病 新生儿窒息后 购复旦太学上海医学院儿科学系

Case 1 李毛毛, 男，BOD:2004年9月8日10PM 因黄疸1天于2004年9月10日8AM入院。 患儿系G2P1，39周足月产钳产，出生体重3400克，Apgar评分5 – 8分 诊断： 新生儿溶血病： ABO溶血病 新生儿窒息后