广州医科大学（广州医学院）：《内科学》课程PPT教学课件（讲稿）第二讲 白血病

白血病 是造血系统的一种恶性肿瘤 发生部位 肿瘤特征 指骨髓中甚一系列血綱胞呈现 无控制的过度增生,浸润体角各組鹩 和器官,导数以下病理改变——组织 出血探死,机体贏瘵襄竭。 恶性肿瘤的特征:只增殖,采分 化,元"接触抑制"无节制地繁殖

白血病 是造血系统的一种恶性肿瘤 发生部位 肿瘤特征 指骨髓中某一系列血细胞呈现 无控制的过度增生, 浸润体内各组织 和器官, 导致以下病理改变——组织 出血坏死, 机体感染衰竭。 恶性肿瘤的特征: 只增殖, 不分 化, 无"接触抑制", 无节制地繁殖

白业病 发病情况 我引1万人,青壮年恶惟肿 瘡中排第三,死亡率占第一笸。 以急性白血病多见(70%)各 年龄的可发笠,罗性箩于女。 成人四急粒多见,儿童以息 最多见,慢粒多见于人,慢淋多 见于老年

发病情况 我国 3/10万人,青壮年恶性肿 瘤中排第三位, 死亡率占第一位。 以急性白血病多见(70％), 各 年龄均可发生, 男性多于女性。 成人以急粒多见, 儿童以急淋 最多见, 慢粒多见于成人, 慢淋多 见于老年。 白血病

白血病 病因 1遗传录新的研究认为,白血病 与遗传有非常密切的关糸。 (M2a、M6) 人类白血病是一种造血干细 胞受累的疾病,各种类型的白血 病细胞有广泛的不同程度的染色 体变化

病因 1 遗传 最新的研究认为, 白血病 与遗传有非常密切的关系。 （M2a、M6） 人类白血病是一种造血干细 胞受累的疾病，各种类型的白血 病细胞有广泛的不同程度的染色 体变化。 白血病

白血病 慢粒 90%有phl染色体,即 t(9,22),22号染色体长臂 远端部分丢失,易位到9号染 色体长臂末端

慢粒 90%有ph1染色体，即 t（9，22），22号染色体长臂 远端部分丢失，易位到9号染 色体长臂末端。 白血病

白血病 病因 2.病毒因素 白血病病泰 T细胞病毒日本1980年成 功提取人类T细胞白血病病泰。 动物实验业已证实白血病病 毒可引起动物发生白血病养代代 相传

病因 2.病毒因素 白血病病毒 T细胞病毒 日本1980年成 功提取人类T细胞白血病病毒。 动物实验业已证实白血病病 毒可引起动物发生白血病并代代 相传。 白血病

白血病 病因 3电高辐射有密切关糸,已知一定 量的丫射线可诱发急粒白血病。 4.化学和环境因素多种化学药物 对造血組织有泰害作用,如苯,氯霉素, 抗癌药等。苯诱发白血病约50% 为急性,35%为慢性,15%为慢谢, 潜伏期分别约5年,10年,几十年 5.其宅因素继发性白血病

病因 3.电离辐射 有密切关系,已知一定 量的γ射线可诱发急粒白血病。 4.化学和环境因素 多种化学药物 对造血组织有毒害作用,如苯,氯霉素, 抗癌药等。 苯诱发白血病约50% 为急性，35%为慢性，15%为慢淋， 潜伏期分别约5年，10年，几十年。 5.其它因素 继发性白血病 白血病

白血病 分类 根据病程、临床表现分为两大类: 急性白血病 慢性白血病 急性白血病分为:(FAB分型) LALL 急性淋巴细胞白血病 T细胞型、B细胞型 2ANLL急性非淋巴细胞白血病

分类 根据病程、临床表现分为两大类: 急性白血病 慢性白血病 急性白血病分为：（FAB分型） 1.ALL —— 急性淋巴细胞白血病 T细胞型、B细胞型 2.ANLL——急性非淋巴细胞白血病 白血病

白血病匀类 ANL分7个亚型: M1(未分化原粒细胞性白血病) M2rM2a部份分化原粒细胞性白血病) LM2b(中性中幼粒细胞性白血病) M3(早幼粒细胞性白血病) M4(粒-单核细胞性白血病) M5(单核细胞性白血病) M6(红白血病) M7(巨核细胞性白血病)

ANLL分7个亚型： M1(未分化原粒细胞性白血病) M2┌M2a(部份分化原粒细胞性白血病) ┕M2b(中性中幼粒细胞性白血病) M3(早幼粒细胞性白血病) M4(粒-单核细胞性白血病) M5(单核细胞性白血病) M6(红白血病) M7(巨核细胞性白血病) 白血病分类

白血病分类 慢性白血病分为: 1CML慢性粒细胞性白血病 2CLL慢性淋巴细胞性白血病 3CMML慢性单核细胞性白血病

慢性白血病分为: 1.CML——慢性粒细胞性白血病 2.CLL——慢性淋巴细胞性白血病 3.CMML——慢性单核细胞性白血病 白血病分类

急性白血病 临床表现 造血细胞受抑 发热、贫血、出血 器官浸润 肝、脾、淋巴结肿大,胸骨压痛 牙龈、皮肤、生殖系统浸润, 中枢神经系统浸润

临床表现 一 造血细胞受抑 发热、贫血、出血 二 器官浸润 肝、脾、淋巴结肿大，胸骨压痛 牙龈、皮肤、生殖系统浸润， 中枢神经系统浸润 急性白血病