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攀枝花学院:《心胸外科》课程PPT教学课件(讲稿)第三讲 心脏外科

文档信息
资源类别:文库
文档格式:PPT
文档页数:154
文件大小:2.45MB
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内容简介
心脏解剖 先天性心脏病的外科治疗 surgical treatment of congenital heart disease 动脉导管未闭 Patent Ductus Arteriosus(PDA) 房间隔缺损 atrial septal defect(ASD) 室间隔缺损 Ventricular septal defect(VSD) 肺动脉口狭窄 Pulmonary stenosis(PS) 主动脉狭窄 Coarctation of aorta 主动脉窦动脉瘤破裂 Rupture of aortic sinus aneurysm 法洛四联症 Tetralogy of Fallot(TOF) 后天性心脏病的外科治疗 慢性缩窄性心包炎 Chronic constrictive pericarditis 二尖瓣关闭不全 Mitral insufficiency(MI) 二尖瓣狭窄 Mitrol stenosis(MS) 主动脉瓣狭窄 Aortic Stenosis(AS) 主动脉瓣关闭不全 Aortic insufficiency(AI) 冠状动脉粥样硬化性心脏病 Atherosclerotic coronary artery disease(CAD) 心脏粘液瘤 Cardiac myxoma(CM) 胸主动脉瘤
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心外鹳

心 脏 外 科

心脏解剖

心脏解剖

nOvartis 右心室

右心室

e Novartis 左心室

左心室

Viewed from base with atria removed novartis 心室舒张期

心室舒张期

Viewed from base with atra removed ③ Novartis 心室收缩期

心室收缩期

心脏后面观

心脏后面观

心脏传导系统

心脏传导系统

历史回顾+ ☆1885年:Frey和 Gruber提出循环转向的体外 氧合器 ☆1933年 Gibbon试验证实泵氧合器支持循环 令1953年 Gibbon行ASD修补 令1954年: Lillehei使用控制性交叉循环完成心内 直视手术 ☆1955年3月 John kirklin在 Mayo clinic完成 了世界上首例体外循环下心内直视手术 NE9/154

9/154 历史回顾 ❖1885年:Frey 和Gruber提出循环转向的体外 氧合器 ❖1933年:Gibbon试验证实泵氧合器支持循环 ❖1953年:Gibbon行ASD修补 ❖1954年:Lillehei使用控制性交叉循环完成心内 直视手术 ❖1955年3月:John Kirklin 在Mayo Clinic完成 了世界上首例体外循环下心内直视手术

体外循环 Extracorporeal circulation 令胸骨正中切口,显露心脏后游离上下腔 静脉,套绕阻断带,肝素化(2-3mg/kg) 测定活化凝血时间(ACT),由正常值80 120秒延长至480-600s。转流后每隔 45分钟追加肝素1/3量。经右心房向上、 下腔静脉分别插入引流管,接连人工心 肺机。再在升主动脉根部或股动脉插供 血管,与人工心肺机动脉管道连接后, 开动心肺机转流,建立全身体外循环 N10/154

10/154 体外循环Extracorporeal circulation ❖胸骨正中切口,显露心脏后游离上下腔 静脉,套绕阻断带,肝素化(2-3mg/kg), 测定活化凝血时间(ACT),由正常值80- 120秒延长至480-600s。转流后每隔 45分钟追加肝素1/3量。经右心房向上、 下腔静脉分别插入引流管,接连人工心 肺机。再在升主动脉根部或股动脉插供 血管,与人工心肺机动脉管道连接后, 开动心肺机转流,建立全身体外循环

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