温州医学院：《外科学》课程PPT教学课件（讲稿）第42章 肝疾病（liver disease）

外科学第6版 P5肝族 院附属第一国 外科

外科学 第6版 P535 第42章 肝疾病 （liver disease） 温州医学院附属第一医院 外科

第一节解剖生理概要 1肝的解剖 1.1宏观解剖 肝的大小 肝的毗邻 肝的韧带 肝蒂(肝十二指肠韧带)

第一节 解剖生理概要 1 肝的解剖 1.1 宏观解剖 ➢肝的大小 ➢肝的毗邻 ➢肝的韧带 ➢肝蒂(肝十二指肠韧带)

原肌冠状叔带 阻囊 左三角 捌带 镰状初带 右三角 韧带 镶状胆总管 肝动脉 韧带 门静脉 肝圆韧带 下腔静脉 (1)膈面 (2)脏面 肝外观

肝外观

第一肝门 一第二肝门 一第三肝门 门静脉系统: 门静脉、肝动脉和肝胆管共同被包裹 在 Glisson纤维鞘内,由门静脉的分布 来代表。 肝静脉系统: 是肝血液的流出道,其分布与门静脉 系统不相一致

❑第一肝门 ❑第二肝门 ❑第三肝门 ❖门静脉系统： ➢门静脉、肝动脉和肝胆管共同被包裹 在Glisson纤维鞘内，由门静脉的分布 来代表。 ❖肝静脉系统： ➢是肝血液的流出道，其分布与门静脉 系统不相一致

尾状叶右段支右静脉所左静脉肝中静脉 第二肝门 尾状叶左段支 右后时 左外叶支 左内叶支 肝左动脉 A.第一肝门 右肝管肝右动脉 左肝管

第一肝门 第二肝门

41.6% 4,89 22.8写 第二肝门 200 12.89 状叶小静败 26.%d 第三肝门 肝静脉系统

第三肝门 第二肝门

肝裂: 肝内若干平面缺少管道的分布, 是肝内分区的自然界线。 正中裂 叶间裂 段间裂

肝裂： ➢肝内若干平面缺少管道的分布， 是肝内分区的自然界线。 • 正中裂 • 叶间裂 • 段间裂

上段 上段 左外叶 5 右后叶 右前叶 左内叶 下段 下段、 ])贔面 下段 去2 叶川下段 左外叶 右后叶 上段 上段 尾状叶左段 尾状叶右段 (2)脏面

Couinaud分段法 Couinaud以肝裂及肝静脉在肝内 分布为基础,将肝分为8段:相当于 尾状叶为I段,左外叶为工、Ⅲ段, 左内叶为Ⅳ段,右前叶为V、Ⅷ段 右后叶为Ⅵ、Ⅶ段

Couinaud分段法 ❑Couinaud以肝裂及肝静脉在肝内 分布为基础，将肝分为8段：相当于 尾状叶为Ⅰ段，左外叶为Ⅱ、Ⅲ段， 左内叶为Ⅳ段，右前叶为Ⅴ、Ⅷ段， 右后叶为Ⅵ、Ⅶ段

Ⅶ H (1)膈面 (2〕脏画 Couinaud分段 法

Couinaud分段 法