温州医学院：《外科学》课程PPT教学课件（讲稿）无菌术

无菌术 温医一院

温医一院

教学目的与要求 掌握无菌术的定义及相关概念 ●掌握术中无菌原则 ●掌握术前手术人员自身准备 掌握病人手术区域的准备 ●熟悉无菌技术的方法及其应用 ●了解手术室的无菌管理

⚫掌握无菌术的定义及相关概念 ⚫掌握术中无菌原则 ⚫掌握术前手术人员自身准备 ⚫掌握病人手术区域的准备 ⚫熟悉无菌技术的方法及其应用 ⚫了解手术室的无菌管理 教学目的与要求

机械除菌法 「无菌术的方法及其应用灭菌法 抗菌法 般准备 无菌术 手术人员术前准备手臂消毒法 穿无菌手术衣和 手术人员准备 戴手套方法 病人准备 病人手术区的准备 术中无菌原则 手术中的无菌原则

无 菌 术 无菌术的方法及其应用 机械除菌法 灭菌法 抗菌法 手术人员准备 病人准备 术中无菌原则 手术人员术前准备 病人手术区的准备 一般准备 手臂消毒法 穿无菌手术衣和 戴手套方法 手术中的无菌原则

无菌术发展史 100多年前伤囗化脓感染多 ●1846年,塞麦尔维( Semmelweis)用漂白粉水洗 手及器材消毒。产妇死亡率自10%降至1%这是无 菌技术的开端。 ●直到1890年美国霍尔斯特德( H alsted)提倡戴橡皮 手套,无菌术臻于完善

无菌术发展史 ⚫ 100多年前伤口化脓感染多★ ⚫ 1846年，塞麦尔维(Semmelweis) 用漂白粉水洗 手及器材消毒。产妇死亡率自10%降至1%这是无 菌技术的开端。 ⚫ 直到1890年美国霍尔斯特德(Ｈalsted)提倡戴橡皮 手套，无菌术臻于完善．

感染来源 外源性内源性感染来源 ●外源性感染来源 术者:皮肤、毛发、呼吸道 医疗器械:手术衣、布巾、器械 污染的空气 感染途径: 接触传播:术者的手、灭菌不彻底的器械、布巾 空气传播:空气中浮游菌通过各种途径降落于手 术创口

感染来源 外源性 内源性感染来源 ⚫外源性感染来源 术者：皮肤、毛发、呼吸道 医疗器械：手术衣、布巾、器械 污染的空气 感染途径： 接触传播：术者的手、灭菌不彻底的器械、布巾 空气传播：空气中浮游菌通过各种途径降落于手 术创口

内源性感染 感染来源 患者自身:▲皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道等处的 正常菌群 ▲远离切口的感染灶 感染途径 直接污染、淋巴及血液循环等传播

内源性感染 感染来源 患者自身： ▲皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道等处的 正常菌群 ▲ 远离切口的感染灶 感染途径 直接污染、淋巴及血液循环等传播

无菌术 无菌术( asepsIs)则是针对性的一种 预防保护措施。外科无菌术由机械除菌法、 灭菌法、抗菌法及一定的操作规则和管理 制度所组成 WYYY/SSS

无菌术（asepsis）则是针对性的一种 预防保护措施。外科无菌术由机械除菌法、 灭菌法、抗菌法及一定的操作规则和管理 制度所组成。 无 菌 术 WYYY/SSS

无菌术 方法 ●机械除菌法 采用刷洗和隔离的方法,起到清洁和阻挡细菌散布的 屏障作用 ●灭菌法( sterilization) ●是指用物理的方法,消灭手术区或伤口接触的器械、 物品上的微生物(包括致病的和非致病的以及芽孢) ●抗菌法 ●即消毒法( disinfection),是应用化学药物来杀灭微 生物(除芽孢以外的病原微生物)使其数量减少到无 害程度的过程

无 菌 术 方 法 ⚫ 机械除菌法 ⚫ 采用刷洗和隔离的方法，起到清洁和阻挡细菌散布的 屏障作用 ⚫ 灭菌法（sterilization） ⚫ 是指用物理的方法，消灭手术区或伤口接触的器械、 物品上的微生物（包括致病的和非致病的以及芽孢） ⚫ 抗菌法 ⚫ 即消毒法(disinfection)，是应用化学药物来杀灭微 生物（除芽孢以外的病原微生物）使其数量减少到无 害程度的过程

机械除菌法 刷洗 应用水及其他消毒剂 隔离 穿戴帽子、口罩、手术衣和手套 滤过 通风、过滤装置

机械除菌法 ⚫ 刷洗 ⚫ 应用水及其他消毒剂 ⚫ 隔离 ⚫ 穿戴帽子、口罩、手术衣和手套 ⚫ 滤过 ⚫ 通风、过滤装置

医院洁净手术室净化空调实例 空气洁净度级别 细菌浓度 等相应别 0.5um微粒数 国际单位英制单位个/m(个/[风m M3.5 0035-10(35)<5 3510°(35 75 Ms.s1003500(350)<150 I M6 5 1000c350010(35001<400 10