广州医学院：《头颈外科学》课程PPT教学课件（讲稿）急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎 广州医学院附属二院 耳鼻喉科翟锦明

急性化脓性中耳炎 广州医学院附属二院 耳鼻喉科 翟锦明

急性化脓性中耳炎 定义: 中耳粘膜的急性化脓性炎症

急性化脓性中耳炎 定义： 中耳粘膜的急性化脓性炎症

病因 致病菌 ■流感嗜血杆菌 ■肺炎球菌 ■溶血性链球菌 ■葡萄球菌

病因 致病菌： ◼ 流感嗜血杆菌 ◼ 肺炎球菌 ◼ 溶血性链球菌 ◼ 葡萄球菌

感染途径: ■咽鼓管途径最常见 ■外耳道-鼓膜途径 ■血行感染

感染途径： ◼咽鼓管途径 最常见 ◼外耳道-鼓膜途径 ◼血行感染

病理: 中耳粘膜充血肿胀→局部渗出 坏死→积脓→鼓室压力↑→鼓膜 穿孔。 若病变深达骨质→急性坏死性 中耳炎→易成慢性化脓性中耳炎

病理： 中耳粘膜充血肿胀→局部渗出 坏死→积脓 →鼓室压力↑→鼓膜 穿孔。 若病变深达骨质→急性坏死性 中耳炎→易成慢性化脓性中耳炎

症状: ■全身:畏寒发热头痛 ■局部:耳痛 耳鸣耳聋 耳流脓

症状： ◼ 全身：畏寒发热头痛 ◼ 局部：耳痛 耳鸣耳聋 耳流脓

检查 鼓膜弥漫性充血肿胀、紧张部前 下穿孔,呈搏动闪光性亮点 触诊乳突、鼓箋区压痛 ■听力传导聋 ■血象血中WBC↑

检查： ◼ 鼓膜 弥漫性充血肿胀、 紧张部前 下穿孔 ，呈搏动闪光性亮点 触诊 乳突、鼓窦区压痛 ◼ 听力 传导聋 ◼ 血象 血中WBC↑

鼓膜充血

鼓膜充血

鼓膜针尖穿 孔 急性中耳炎

鼓膜针尖穿孔

鉴别诊断 1.急性鼓膜炎 2.外耳道炎、疖肿

鉴别诊断 1. 急性鼓膜炎 2. 外耳道炎、疖肿