广州医学院：《头颈外科学》课程PPT教学课件（讲稿）耳源性颅内外并发症

耳源性颅内外并发症 otogenic complication 广州医学院附属二医院耳鼻喉科 翟锦明

耳源性颅内外并发症 otogenic complication 广州医学院附属二医院耳鼻喉科 翟锦明

定义 由于中耳、乳突的急、慢性化 脓性炎症向周围扩散而引致的多种 颅内外并发症,简称耳源性颅内外 并发症

定义 由于中耳、乳突的急、慢性化 脓性炎症向周围扩散而引致的多种 颅内外并发症，简称耳源性颅内外 并发症

病因 并发症发生与下列因素有关: 1.中耳炎类型胆脂瘤型多见 其次骨疡型急性者少见 2.致病菌毒力致病菌毒力强耐药 l3.病人抵抗力差者易发病 4.局部因素 脓液引流不畅

病因 并发症发生与下列因素有关： 1. 中耳炎类型 胆脂瘤型多见 其次骨疡型 急性者少见 2. 致病菌毒力 致病菌毒力强 耐药 3. 病人抵抗力 差者易发病 4. 局部因素 脓液引流不畅

传播途径 循破坏、缺损骨壁最常见 2血行途径 3经解剖途径或未闭合的骨缝 内耳感染入颅

传播途径： 1.循破坏、缺损骨壁 最常见 2.血行途径 3.经解剖途径或未闭合的骨缝 内耳感染入颅

8 笑多 感染扩散途径 1.耳后骨膜下脓肿2.硬脑膜外脓肿 3.颈深鄙脓肿(二腹肌外)4.横窦周围脓肿 横窦血栓性静脉炎 6.脑脓肿 7。小脑脓肿 8,颞叶硬脑膜 骨膜 10·颈深部脓肿(二腹肌内) 图5-14-1感染扩散示意图

感染扩散途径

分类: x颅外并发症 1.耳后骨膜下脒( postauricular subperisteal abscess 2.颈部贝佐尔德脓肿( Bezold abscess 3迷路炎( labyrinthitis) 4.周围性面瘫( (facial palsy) 5岩锥炎( petrositis)

分类： 颅外并发症： 1. 耳后骨膜下脓(postauricular subperisteal abscess) 2.颈部贝佐尔德脓肿（Bezold abscess) 3.迷路炎(labyrinthitis) 4.周围性面瘫 (facial palsy) 5.岩锥炎 (petrositis)

分类: 颅内并发症 1硬脑膜外脓肿( extradural abscess) 2硬脑膜下脓肿( subdural abscess) 3.乙状窦血栓性静脉炎( (thrombophlebitis of sigmoid sinus) 4.化脓性脑膜炎( suppurative meningitis) 5脑脓肿( brain abscess) 6.耳源性脑积水( otogenichydrocephalus) 7脑州( brain hernia)

分类： 颅内并发症 1.硬脑膜外脓肿（extradural abscess) 2.硬脑膜下脓肿 (subdural sbscess) 3.乙状窦血栓性静脉炎(thrombphlebitis of sigmoid sinus) 4.化脓性脑膜炎 (suppurative meningitis ) 5.脑脓肿 (brain abscess) 6. 耳源性脑积水（otogenichydrocephalus) 7.脑疝 (brain hernia)

诊断 病更有中耳炎流脓病吏。慢在著长期 流臭脓突然出现脓液引流不畅。急性发 作者,耳内疼痛,脓液突然减少或增 多。 耳部检查:1慢性化脓性中耳炎乳突 炎胆脂瘤型或骨疡型的体征。 2急性化脓性中耳炎乳突 炎的体征

诊断 病史 有中耳炎流脓病史。慢性者长期 流臭脓突然出现脓液引流不畅。急性发 作者，耳内疼痛 ， 脓液突然减少或增 多。 耳部检查：1.慢性化脓性中耳炎乳突 炎胆脂瘤型或骨疡型的体征。 2.急性化脓性中耳炎乳突 炎的体征

诊断 亩现颀内妚某种郑髮症菂相应症疣。 乳突X光片或CT显示中耳乳突有骨 质破坏区。 腰穿眼底检查颅脑CT、MRI对耳 源性颅内并发症的确诊有重要意义

诊断 出现颅内外某种并发症的相应症状。 乳突X光片或CT显示中耳乳突有骨 质破坏区。 腰穿 眼底检查 颅脑CT、MRI对耳 源性颅内并发症的确诊有重要意义

治疗: ※手术治疗 清除病灶通畅引流 乳突根治术 面神经减压术 脑脓肿穿刺术

治疗: 手术治疗 清除病灶 通畅引流 乳突根治术 面神经减压术 脑脓肿穿刺术