南方医科大学：《超声诊断学》课程教学资源（PPT课件讲稿）先心病——室间隔缺损的超声诊断 Ventricular Septal Defect

室间隔缺损 Ventricular Septal Defect 南方医科大学南方医院超声诊断科 王宝平

室间隔缺损 Ventricular Septal Defect 南方医科大学南方医院超声诊断科 王宝平

流行病学显示：全球每年有 1.3亿儿童出生，其中有400万 人死于新生儿期，其中7%的死 亡与先心病有关。 近年来，超声心动图以其便 携、无创等优势，被越来越广 泛地应用于先心病的诊断

流行病学显示：全球每年有 1.3亿儿童出生，其中有400万 人死于新生儿期，其中7%的死 亡与先心病有关。 近年来，超声心动图以其便 携、无创等优势，被越来越广 泛地应用于先心病的诊断

室间隔缺损的超声诊断 ◆概述 ◆解剖及分型 ◆病理生理 ◆超声心动图诊断与鉴别诊断（重点） ◆知识巩固与课后作业

◆概述 ◆解剖及分型 ◆病理生理 ◆超声心动图诊断与鉴别诊断（重点） ◆知识巩固与课后作业 室间隔缺损的超声诊断

概述 室间隔缺损Ventricular septal defect) 定义 室间隔缺损(VSD)是指心室的间隔部分因组织缺损而引 起的心室间血流交通的一种先天性心脏病。是最常见的一种 先天性心脏病之一，可单独发生，也常与其他畸形并存，约 有三分之二的复杂心脏畸形合并有室间隔缺损

01 概述 室间隔缺损(Ventricular septal defect) 定义 室间隔缺损（VSD）是指心室的间隔部分因组织缺损而引 起的心室间血流交通的一种先天性心脏病。是最常见的一种 先天性心脏病之一，可单独发生，也常与其他畸形并存，约 有三分之二的复杂心脏畸形合并有室间隔缺损

解剖与分型 ·漏斗部VSD 干下型 嵴上或嵴内型 单纯膜部 ·膜周部VSD 嵴下型 隔瓣下（后）型 室上嵴 ·肌部VSD

·漏斗部VSD ·膜周部VSD ·肌部VSD 室上嵴 02 解剖与分型 单纯膜部 嵴下型 隔瓣下（后）型 干下型 嵴上或嵴内型

02 解剖与分型 RV PA RV RV 各型室间隔缺损显示切面及部位示意图 1、干下型2、嵴内型3、餚下型4、单纯膜都5.隔话下型

02 解剖与分型

03 病理生理 血流动力学改变 正常室间隔未见过隔血流 室间隔缺损处出现左向右分流

03 病理生理 血流动力学改变 正常室间隔未见过隔血流 室间隔缺损处出现左向右分流

病理生理 血流动力学改变 室间隔左向右分流 肺循环血流量增多 肺动脉高压 肺静脉回心血流量增多 右心增大 右心压力升高 左心增大 分流方向发生改变

分流方向发生改变 血流动力学改变 肺动脉高压 室间隔左向右分流 肺循环血流量增多 肺静脉回心血流量增多 左心增大 右心增大 右心压力升高 03 病理生理

04 超声心动图诊断 M型、二维超声心动图 超声心动图 彩绝多普勒超声心动图 频谱多普勒超声心动图

04 超声心动图诊断 02

04 超声心动图诊断 M型超声心动图（M-mode) 1区 2a区12b区 3区 4区 正常 VSD 由心底波群向心室波群左连续扫查时，室间隔回声中断

04 超声心动图诊断 02 M型超声心动图（M-mode） 由心底波群向心室波群左连续扫查时，室间隔回声中断 正常 VSD 正常 VSD