南方医科大学：《神经病学》课程教学课件（PPT讲稿）精神障碍的症状学（主讲：薛湘）

精神障碍的症状学 南方医科大学南方医院 精神心理科 薛湘

精神障碍的症状学 南方医科大学南方医院 精神心理科 薛湘

第一节 概述 ■精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如 言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神 症状。 自 精神病理学：研究精神症状及其产生机制的学科 称为精神障碍的症状学，又称精神病理学 (psychopathology)o

◼ 精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如 言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神 症状。 ◼ 精神病理学：研究精神症状及其产生机制的学科 称为精神障碍的症状学，又称精神病理学 （psychopathology）

如何判定精神活动是否异常？ ■纵向比较：与其过去一贯的表现相比较 ■横向比较：与大多数正常人相比较 ■结合当事人的心理背景和当时的处境判断

3 如何判定精神活动是否异常？ ◼ 纵向比较：与其过去一贯的表现相比较 ◼ 横向比较：与大多数正常人相比较 ◼ 结合当事人的心理背景和当时的处境判断

精神症状的特点： ■不受病人意识的控制； ■难以通过转移令其消失； ■与客观环境不相符； ■症状会给病人带来不同程度的社会功能 损害。 00

4 精神症状的特点： ◼ 不受病人意识的控制； ◼ 难以通过转移令其消失； ◼ 与客观环境不相符； ◼ 症状会给病人带来不同程度的社会功能 损害

精神症状的表现受到以下因素的影响： >个体因素：如年龄、性别、文化程度、躯体 状况及人格特征等： 环境因素：如个人的生活经历、目前的社会 地位、文化背景等

精神症状的表现受到以下因素的影响： ➢ 个体因素：如年龄、性别、文化程度、躯体 状况及人格特征等； ➢ 环境因素：如个人的生活经历、目前的社会 地位、文化背景等。 5

第二节常见精神症状 认知障碍 精神 情感障碍 症状 意志行为障碍

6 认知障碍 情感障碍 意志行为障碍 精神 症状

认知 情感 意志 障碍 障碍 行为 障碍 感知觉障碍 智能障碍 意志活动障碍 思维障碍 定向力障碍 运动行为障碍 注意障碍 意识障碍 记忆障碍 自知力障碍 00

7 认知 障碍 意志 行为 障碍 感知觉障碍 思维障碍 注意障碍 记忆障碍 情感 障碍 意志活动障碍 运动行为障碍 智能障碍 定向力障碍 意识障碍 自知力障碍

(一)感觉障碍 ■感觉(sensation)：是客观刺激作用于感觉器 官所产生的对事物个别属性的反映，比如形状、颜色、 气味等。反映的是事物某一方面的属性。 感觉障碍：个体对客观事物的个别属性出现了错误 的感知或者由于感知能力减退而出现的不能正常感知

8 （一）感觉障碍 ◼ 感觉（sensation）：是客观刺激作用于感觉器 官所产生的对事物个别属性的反映，比如形状、颜色、 气味等。反映的是事物某一方面的属性。 ◼ 感觉障碍：个体对客观事物的个别属性出现了错误 的感知或者由于感知能力减退而出现的不能正常感知

(一)感觉障碍 ■) 感觉过敏(hypererthsia)：是指对外界 一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低。多 见于躯体忧虑障碍、分离障碍等

9 （一）感觉障碍 ◼ 感觉过敏（hypererthsia）：是指对外界 一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低。多 见于躯体忧虑障碍、分离障碍等

(一)感觉障碍 ■感觉减退(hypoesthesia)：对外界一般 强度的刺激感受性降低，感觉阈值增高。多见于抑 郁状态、木僵状态、意识障碍等。 如患者对强烈的刺激完全不能感知称为感觉缺 失(anesthesia),又称转换症状。多见于分 离障碍

（一）感觉障碍 ◼ 感觉减退（hypoesthesia）：对外界一般 强度的刺激感受性降低，感觉阈值增高。多见于抑 郁状态、木僵状态、意识障碍等。 ◼ 如患者对强烈的刺激完全不能感知称为感觉缺 失（anesthesia），又称转换症状。多见于分 离障碍。 13