南方医科大学：《超声诊断学》课程教学资源（PPT课件讲稿）心脏瓣膜病超声诊断

心脏瓣膜病超声诊断 南方医科大学南方医院超声诊断科张妍琰

心脏瓣膜病超声诊断 南方医科大学南方医院超声诊断科张妍琰

课程主要内容 01 二尖瓣狭窄 02 二尖瓣关闭不全 03 主动脉瓣狭窄 04 主动脉瓣关闭不全 05 感染性心内膜炎

课程主要内容 01 二尖瓣狭窄 02 二尖瓣关闭不全 03 主动脉瓣狭窄 04 主动脉瓣关闭不全 05 感染性心内膜炎

@ 二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄 病因 ◆先天性畸形 ◆风湿性心脏病（最常见） ◆老年性退行性变

♦ 先天性畸形 ♦ 风湿性心脏病（最常见） ♦ 老年性退行性变 二尖瓣狭窄 病因

二尖瓣狭窄 病理解剖 ◆二尖瓣狭窄(mitral stenosis,MS)主要见于风湿性心脏病 ◆ 二尖瓣瓣膜粗糙、增厚、纤维化及钙化 ◆联合部粘连融合 ◆瓣膜开放面积缩小 ·瓣下结构短缩畸形

♦ 二尖瓣狭窄（mitral stenosis，MS）主要见于风湿性心脏病 ♦ 二尖瓣瓣膜粗糙、增厚、纤维化及钙化 ♦ 联合部粘连融合 ♦ 瓣膜开放面积缩小 ♦ 瓣下结构短缩畸形 病理解剖 二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄 血流动力学改变 左房血流进入左室受阻→左房淤血→肺淤血→肺动 脉高压，右心淤血 二尖瓣口狭窄→◆进入左室血流减少◆进入主动脉及 体循环血流减少

二尖瓣狭窄 血流动力学改变 左房血流进入左室受阻 左房淤血 肺淤血 肺动 脉高压，右心淤血 二尖瓣口狭窄 进入左室血流减少 进入主动脉及 体循环血流减少

二尖瓣狭窄 分型 ◆隔膜型：前后叶瓣膜交界处粘连，瓣叶增厚、僵硬 ◆漏斗形：粘连累及腱索及乳头肌，瓣叶明显增厚，是瓣膜结构融 合呈漏斗状，常伴关闭不全 ◆隔膜漏斗型：瓣膜粘连，腱索、乳头肌亦有病变，但程度稍轻 介于上述两种类型之间

♦ 隔膜型：前后叶瓣膜交界处粘连，瓣叶增厚、僵硬 ♦ 漏斗形：粘连累及腱索及乳头肌，瓣叶明显增厚，是瓣膜结构融 合呈漏斗状，常伴关闭不全 ♦ 隔膜漏斗型：瓣膜粘连，腱索、乳头肌亦有病变，但程度稍轻， 介于上述两种类型之间 分型 二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄 二维超声心动图-胸骨旁左室长轴切面 26 JAN 21 8922437 FUNCTIO N 8跳

二尖瓣狭窄 二维超声心动图-胸骨旁左室长轴切面

二尖瓣狭窄 二维超声心动图-胸骨旁左室长轴切面 超声特点： ·二尖瓣前叶体部舒张期突向左室 流出道，呈“鱼钩状”或气球”形； ◆ 二尖瓣后叶运动呆滞，呈直立状， 又称“蛇头”样改变 ◆二尖瓣瓣尖呈不规侧团块状、结节 状、鼓槌状增厚，回声增强

二尖瓣狭窄 二维超声心动图-胸骨旁左室长轴切面 ♦ 二尖瓣前叶体部舒张期突向左室 流出道，呈“鱼钩状”或“气球”形； ♦ 二尖瓣后叶运动呆滞，呈直立状， 又称“蛇头”样改变 超声特点： L A L V AO ♦ 二尖瓣瓣尖呈不规则团块状、结节 状、鼓槌状增厚，回声增强

二尖瓣狭窄 二维超声心动图-左室短轴二尖瓣口切面 16 39:3925 FUNCTIO N

二尖瓣狭窄 二维超声心动图-左室短轴二尖瓣口切面