重庆医科大学：《儿科护理学》课程教学课件（PPT讲稿）液体疗法

CHCMU 天这料天属完童医疾 腹泻患儿液体疗法 Fluid Therapy 重庆医科大学儿童医院 蒋小平

重庆医科大学儿童医院 蒋 小 平 腹泻患儿液体疗法 Fluid Therapy

CHCMU 本课内容 ·一、儿童正常水电解质代谢 ·二、水电解质代谢紊乱及酸碱失衡 ·三、常见液体种类 四、腹泻病液体疗法 。五、护理 www.chcmu.com

本课内容 • 一、儿童正常水电解质代谢 • 二、水电解质代谢紊乱及酸碱失衡 • 三、常见液体种类 • 四、腹泻病液体疗法 • 五、护理

8 CHCMU 道天 一、儿童正常水电解质代谢 www.chcmu.com

一、儿童正常水电解质代谢

CHCMU 1.体液的总量及分布 血浆 间质液 细胞内液 血浆 间质液 细胞内液 5% 40% 35% 5% 25% 40% 新生儿80% -1岁70% 血浆狗质液细胞内液 细胞内液 5%20% 40% 5%15% 40-45% 2-14岁65% 成人55-60% ww.chcmu.com

血浆 5% 间质液 40% 细胞内液 35% 间质液 25% 细胞内液 40% 血浆 5% 间质液 20% 血浆 5% 细胞内液 40% 间质 10- 15% 血浆 5% 细胞内液 40-45% 新生儿80% -1岁70% 2-14岁65% 成人55-60% 1.体液的总量及分布

CHCMU 以材天 2.体液的电解质组成 细胞外液： 细胞内液： K±、Mg*、HPO4 Na+、C、HCo3 蛋白质 www.chcmu.com

2.体液的电解质组成 细胞外液： Na+ 、Cl-、HCO3 - 细胞内液： K+ 、Mg++ 、HPO4 = 蛋白质

CHCMU 3.水代谢的特点 水的需要量相对较大， 小儿每日需水量 ·交换率高：婴儿体内 外水的交换占总液量 年龄（岁） 需水(ml/kg.D) 的1/2；而成人则为1/7 <1 120≈160 ·不显性失水相对多： 1~3 100~140 约为成人的2倍 ·水代谢调节功能较差： 4~9 70~110 肾脏浓缩和稀释功能 10~14 5090 不足 www.chcmu.com

3.水代谢的特点 • 水的需要量相对较大, • 交换率高：婴儿体内 外水的交换占总液量 的1/2；而成人则为1/7 • 不显性失水相对多： 约为成人的2倍 • 水代谢调节功能较差： 肾脏浓缩和稀释功能 不足 年龄(岁) 需水(ml/kg.D) <1 120～160 1～3 100～140 4～9 70～110 10～14 50～90 小儿每日需水量

CHCMU 道天品 二、水电解质代谢素乱及酸碱失衡 www.chcmu.com

二、水电解质代谢紊乱及酸碱失衡

CHCMU 1.常见水、电，解质素乱及酸碱失衡 ·脱水 ·低钠、高钠血症 ·低钾血症、高钾血症 ·低钙血症、低镁血症 ·代谢性酸/碱中毒 呼吸性酸/碱中毒 www.chcmu.com

1.常见水、电解质紊乱及酸碱失衡 腹泻时易并发水、电解质紊乱 • 脱水 • 低钠、高钠血症 • 低钾血症、高钾血症 • 低钙血症、低镁血症 • 代谢性酸/碱中毒 • 呼吸性酸/碱中毒

CHCMU 2关于脱水，你应该知道的有： ·如何判断脱水的程度？ ·如何判断脱水的性质？ ·腹泻患儿最常见的脱水是什么性质的？ 。如何判断患儿皮肤弹性？ ·如何判断患儿周围循环情况？ www.chcmu.com

2.关于脱水，你应该知道的有： • 如何判断脱水的程度？ • 如何判断脱水的性质？ • 腹泻患儿最常见的脱水是什么性质的？ • 如何判断患儿皮肤弹性？ • 如何判断患儿周围循环情况？

CHCMU 前囟凹陷 精神委靡不振 皮肤黏膜干燥皮肤弹性下降 呼吸急促 无尿 眼窝凹陷、无泪 心跳加快 血压下降 体重下降 周围血管收缩 毛细血管再充盈 时间延长 www.cncmu.com