重庆医科大学：《儿科护理学》课程教学课件（PPT讲稿）泌尿系统疾病患儿的护理（小儿泌尿系统解剖生理特点、急性肾小球肾炎）

泌尿系统疾病患儿的护理 重医儿童医院 副主任护师 张萍

泌尿系统疾病患儿的护理 重医儿童医院 副主任护师 张萍

第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点

第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点

目的要求： 1、掌握小儿泌尿系统解剖特点与小儿易发 生必尿系统感染的内在联系。 2、掌握小儿肾功能及排尿、尿液的特点。 3、掌握小儿正常尿量，少尿、无尿的判断 标准

目的要求： 1、掌握小儿泌尿系统解剖特点与小儿易发 生泌尿系统感染的内在联系。 2、掌握小儿肾功能及排尿、尿液的特点。 3、掌握小儿正常尿量，少尿、无尿的判断 标准

一、解制特点 ⊙肾：年龄越小，肾体积相对越大 回输尿管：婴幼儿输尿管长而弯曲 管壁肌肉及弹力纤维发育不全 ◎膀胱 ★位置：婴儿膀胱位置相对较高，尿液 充盈后尿液充盈后腹部触诊可扪及： ★容量（ml)=[年龄（岁）+2]×30

◎肾：年龄越小，肾体积相对越大 ◎输尿管：婴幼儿输尿管长而弯曲， 管壁肌肉及弹力纤维发育不全 ◎膀胱 ★位置:婴儿膀胱位置相对较高，尿液 充盈后尿液充盈后 腹部触诊可扪及; ★容量 （ml）=[年龄（岁）+2]×30 一、解剖特点

⊙尿道 污垢积聚时易上行感染 ★男婴尿道长常有包茎 外口暴露近肛门易上行感染 ★女婴尿道短（新生儿仅三）。 美用业家列昆从十纳息浅

★女婴尿道短（新生儿仅cm ）， 外口暴露，近肛门，易上行感染 ◎尿道★男婴尿道长。常有包茎， 污垢积聚时易上行感染

二、小儿排尿及尿液特点 1、小儿排尿特点 1)尿量； 2)排尿次数： 2、小儿尿液特点 1)尿色；2)酸减度；3)渗透压； 4)比重；5)尿蛋白；6)细胞和管型

二、小儿排尿及尿液特点 1、小儿排尿特点 1）尿量; 2）排尿次数； 2、小儿尿液特点 1）尿色；2）酸碱度；3）渗透压； 4）比重；5）尿蛋白；6）细胞和管型

1)尿量 正常尿量：1~3ml/kg/小时； 每日尿量(ml) =(年龄-1)×100+400 婴儿：400~500ml/天； 1000 幼儿：500~600ml/天： 学 龄 800 学龄前：600~800ml/天； 学龄前 600 学龄期：800~1400ml/天： 幼儿 少尿：<1.0ml/kg/小时： 500 婴儿 400 无尿：<0.5ml/kg/小时： 新生儿 300 1000M1量坏

1）尿量 ☆正常尿量：1~3ml/kg/小时； 每日尿量（ml） =（年龄-1）×100+400 婴儿：400~500ml/天； 幼儿：500~600ml/天； 学龄前：600~800ml/天； 学龄期：800~1400ml/天； ☆少尿：＜1.0ml/kg/小时； ☆无尿：＜0.5ml/kg/小时； 1000ML量杯 300 400 500 600 800 1000 新生儿 婴 儿 幼 儿 学龄前 学 龄

2)排尿次数： 99%的新生儿48小时以内第一次排尿； 1周内：2025次/天 300ML/天 400-500ML/天 1岁时：15~16次/天 3岁后：6~7次/天 500-600ML/天

2）排尿次数： 99%的新生儿48小时以内第一次排尿； 1周内：20~25次/天 1岁时：15~16次/天 3岁后：6~7次/天 300ML/天 400-500ML/天 500-600ML/天

2、小儿尿液特点： ★尿色：淡黄 酸碱度：PH5~7; *尿渗透压：新生儿：240mmol/L,儿童 500~800mmol/L *尿比重：新生儿：1.006-1.008：儿童 1.011-1.025； ☆尿蛋白：定性：阴性； 定量：<100mg/m2 尿蛋白/肌酐≤0.2 尿细胞和管型：可有少量红细胞、白细胞和透明管型：

2、小儿尿液特点： ☆尿 色：淡黄； ☆酸 碱 度：PH5~7； ☆尿渗透压：新生儿：240mmol/L， 儿童 500~800mmol/L ☆尿比重： 新生儿：1.006-1.008； 儿童 1.011-1.025； ☆尿蛋白： 定性：阴性； 定量：＜100mg/m2 尿蛋白/肌酐≤0.2 ☆尿细胞和管型：可有少量红细胞、白细胞和透明管型；

第二节急性肾小球肾炎 acute glomerulonehritis 简称急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性 肾小球疾病。多见于溶血性链球菌感染之 后，也被称为急性链球菌感染后肾炎(acute post-streptococal glomerulonehritis,APSGN) 临床上主要表现为急性起病、水肿、血尿、蛋白 尿和高血压

第二节 急性肾小球肾炎 （acute glomerulonehritis） 简称急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性 肾小球疾病。多见于溶血性链球菌感染之 后，也被称为急性链球菌感染后肾炎（acute post-streptococal glomerulonehritis，APSGN） 临床上主要表现为急性起病、水肿、血尿、蛋白 尿和高血压